Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 3 марта 2022 года Дело N 33-285/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания в составе:

председательствующего Ортабаева М.Б.,

судей Дзуцевой Ф.Б., Григорян М.А.,

при секретаре Макиевой А.Д.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Григорян М.А. дело по апелляционному представлению прокурора Северо-Западного района г.Владикавказа на решение Советского районного суда г. Владикавказа РСО-Алания от 30 июня 2021 года, с учетом определения Советского районного суда г. Владикавказа РСО-Алания от 31 августа 2021 года об исправлении описки, которым постановлено:

исковые требования А. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" (ООО СК "ВТБ Страхование") о взыскании страхового обеспечения (страховой выплаты), компенсации морального вреда и штрафа, удовлетворить частично.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в пользу А. страховую выплату в размере 120 937 (сто двадцать тысяч девятьсот тридцать семь) рублей 63 копейки, компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей, штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителей в размере 35 000 (тридцать пять тысяч) рублей.

Взыскать с ООО СК "ВТБ Страхование" в доход муниципального образования города Владикавказ, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям госпошлину в размере 4 529 (четыре тысячи пятьсот девятнадцать) рублей.

Заслушав доклад судьи Григорян М.А., объяснения прокурора Н.., поддержавшей доводы апелляционного представления, возражения А.., не поддержавшего доводы апелляционного представления, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия - Алания

установила:

А. обратился в суд с иском, уточненном в порядке ст.39 ГПК РФ, к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" (далее - ООО СК "ВТБ Страхование", Общество) о взыскании страховой выплаты в размере 120 000 рублей, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере 65 000 рублей.

В обоснование требований истец указал, что 24.01.2018 между ним и ответчиком заключен международный договор добровольного личного страхования от несчастного случая, выезжающих за пределы постоянного места жительства (страховой полис N...) по программе "Эконом", выплачена страховая премия, что подтверждается копией электронного чека N 190. В соответствии с условиями договора период страхования установлен с 29 января 2018 по 28 января 2019 года, страны страхования - Казахстан, Россия, Грузия, количество застрахованных дней- 30 дней. Сумма страхового покрытия (сумма страхования) по программе "Эконом" при страховании медицинских расходов на человека установлена 100 000 евро, а при страховании несчастного случая в размере 10 000 евро на человека. 29 января 2018 года в ходе частной поездки в г. Уральск Республики Казахстан с истцом произошел несчастный случай, в связи с чем, он направил в ООО СК "ВТБ Страхование" заявление и документы для получения страхового возмещения. Ответчик не исполнил свои обязательства по выплате страхового возмещения.

В судебном заседании А. поддержал требования и просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился.

По делу постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционном представлении прокурор Северо-Западного района г.Владикавказа РСО-Алания просит отменить решение суда, считая его неправильным, и принять новое решение об удовлетворении исковых требований о взыскании страховой выплаты частично.

└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└└ Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему. В силу положений статьи 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жало

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу положений статьи 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. В случае если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В силу ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договора имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (ст.426 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Часть 2 статьи 942 ГК РФ относит к существенным условиям договора страхования при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком достигнутое соглашение: о застрахованном лице, о характере события, на случай наступления которого, в жизни застрахованного лица, осуществляется страхование (наступление страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии со ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правила страхования) (ч.1). Условия содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему (ч.2). Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны (ст.3). Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться на защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны (ч.4).

Согласно Правилам Страхования, выезжающих за пределы ПМЖ, утвержденных приказом "ВТБ Страхование" от 24.12.2015 N 483-од страховым случаем является любое из перечисленных событий (или их последовательное наступление), произошедшее в период действия договора страхования (полиса) на территории действия страхования в результате несчастного случая (определенного в соответствии с п.7.1 Правил) с застрахованным лицом: получение застрахованным лицом травмы, указанной в таблице размеров страховых выплат по страхованию от несчастных случаев (Приложение к настоящим Правилам) (п.8.1 Правил страхования).

Размеры страховых выплат указаны в таблице страховых выплат при телесных повреждениях (травмах) застрахованного в результате несчастного случая в процентах от страховой суммы или от лимита, если он установлен (Приложение к Правилам страхования).

Под несчастным случаем понимается внезапное кратковременное воздействие на застрахованного одного или нескольких факторов (физических, химических, механических и т.п.), характер, время и место которых могут быть однозначно определены, произошедшее помимо его воли и приведшее к телесным повреждениям и (или) нарушениям функций организма застрахованного либо к его смерти (п.7.1 Правил страхования).

Страховая выплата производится по страховому случаю, наступившему в период срока страхования (п/п 8.2.1 п.8.2 Правил страхования).

Общая сумма выплат не должна превышать страховой суммы, установленной в страховом Полисе по программе страхования от несчастных случаев (п/п8.2.3 п.8.2 Правил страхования).

Из материалов дела усматривается и установлено судом, что 24.01.2018 между А. и ООО СК "ВТБ Страхование" заключен международный договор добровольного личного страхования от несчастного случая, выезжающих за пределы постоянного места жительства (страховой полис N...) по программе "Эконом", выплачена страховая премия, что подтверждается копией электронного чека N 190.

В соответствии с условиями договора период страхования - с 29 января 2018 года по 28 января 2019 года, страны страхования - Казахстан, Россия, Грузия, количество застрахованных дней - 30 дней, сумма страхового покрытия (сумма страхования) по программе "Эконом" при страховании медицинских расходов на человека установлена 100 000 евро, а при страховании несчастного случая в размере 10 000 евро на человека. 29 января 2018 года в ходе частной поездки в г. Уральск Республики Казахстан с истцом произошел несчастный случай, в связи с чем, он направил в ОО СК "ВТБ Страхование" заявление и документы для получения страхового возмещения. Ответчик не исполнил свои обязательства по выплате страхового возмещения.

Суд первой инстанции с учетом обстоятельств, установленных Ленинским районным судом г.Оренбурга Оренбургской области (решение от 17 декабря 2018 года) и представленных истцом доказательств признал установленным факт несчастного случая (вывих голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа, растяжение и частичный разрыв латеросовой связки правового коленного сустава), произошедшего с истцом 29 января 2018 года в период действия договора добровольного страхования.

На обращение А. с заявлением о получении травмы в результате несчастного случая, к которому были приложены медицинские документы для страховой выплаты, Общество письмом от 26 февраля 2018 года просило предоставить дополнительно следующие документы: копию паспорта (страницы с фото и пропиской), собственноручную заполненную анкету заявителя, датированную и заверенную подписью застрахованного лица, выписку из амбулаторной карты, заверенную печатью организации, за весь период лечения травмы из поликлиники.

12 марта 2018 года истцом в адрес ответчика были направлены копия паспорта, анкета заявителя, а также претензия о своем несогласии с предоставлением дополнительной выписки из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники, так как предоставление указанной выписки не предусмотрено Правилами страхования по данному событию.

21 июня 2018 года А. повторно направил в адрес ответчика претензию о нарушении страховой компанией сроков выплаты страхового возмещения, однако страховой компанией страховое возмещение не выплачено.

Суд первой инстанции, разрешая спор, исследовав представленные истцом доказательства, оценив их по правилам ст.67 ГПК РФ, пришел к обоснованному выводу о наступлении страхового случая, а отказ ООО СК "ВТБ Страхование" в выплате истцу страхового возмещения незаконным.

При определении размера страховой суммы, подлежащей взысканию в пользу А. суд первой инстанции правильно исходил из договора страхования с установлением страховой суммы в размере 10 000 евро на человека.

Вместе с тем, судебная коллегия находит расчет произведенной суммы страхового возмещения 120 937 рублей, с учетом процента за травму 6% (согласно Таблице - Приложение N 1 Правил Страхования) неверным.

Как следует из страхового полиса за N... от 24 января 2018 года по страхованию от несчастного случая размер страховой суммы установлен 10 000 евро на человека.

Исходя из названных условий договора добровольного страхования, официального курса евро на дату наступления страхового случая (69,61 рубля), страховой суммы по страховому полису 10 000 евро, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в размере 41 766 рублей (696 100 * 6%).

В соответствии с п.6 ст.13 Закона РФ от 07 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей" с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за несоблюдение порядка удовлетворения требований потребителя.

Судебная коллегия полагает возможным определить штраф в размере 20 000 рублей, с учетом положений ст.333 ГК РФ.

Суд первой инстанции, руководствуясь ст.15 Закона " О защите прав потребителей" и ст.151 ГК РФ правильно взыскал с ответчика в пользу А. компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, с учетом характера причиненных истцу переживаний и страданий, а также требований разумности и справедливости.

Таким образом, исходя из изложенного, решение суда подлежит изменению в части взысканных сумм страховой выплаты и штрафа.

Довод апелляционного представления прокурора Северо-Западного района г. Владикавказ о том, что надлежащим образом не был извещен о времени и месте судебного разбирательства не подтвержден материалами дела.

Согласно положениям ст.98 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования города Владикавказ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2352,98 рублей.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Северная Осетия-Алания

определила:

решение Советского районного суда г. Владикавказа РСО-Алания от 30 июня 2021 года, с учетом определения Советского районного суда г. Владикавказа РСО-Алания от 31 августа 2021 года об исправлении описки изменить в части взыскания в пользу А. с ООО СК " ВТБ Страхование" страховой выплаты и штрафа и принять в указанной части новое решение.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" в пользу А. страховую выплату в размере 41 766 (сорок одна тысяча семьсот шестьдесят шесть) рублей и штраф в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" в доход муниципального образования города Владикавказ государственную пошлину в размере 2 352 (две тысячи триста пятьдесят два) рубля 98 копеек.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Апелляционное представление прокурора Северо-Западного района г.Владикавказа РСО-Алания - удовлетворить.

Председательствующий Ортабаев М.Б.

Судьи Дзуцева Ф.Б.

Григорян М.А.

Определение17.03.2022


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка