Решение Арбитражного суда города Москвы

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ

РЕШЕНИЕ

от 21 февраля 2023 года Дело N А40-277933/2022
Судья А.П. Стародуб

Арбитражный суд г. Москвы в составе судьи Стародуб А.П.,

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело

по исковому заявлению Государственное учреждение - Московское региональное отделение ФСС РФ, Филиал N 19 (ИНН: 7710030933)

к ООО "ОЛЛ ЭЙЧ АР" (ИНН: 7728395438)

о взыскании излишне выплаченные денежные средства в сумме 55 830 рублей 60 копеек.

без вызова сторон

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Московское региональное отделение ФСС РФ, Филиал N 19 обратилось в Арбитражный суд города Москвы с заявлением к ООО "ОЛЛ ЭЙЧ АР" (ИНН: 7728395438) о взыскании излишне выплаченные денежные средства в сумме 55 830 рублей 60 копеек.

Определением от 15.12.2022 года заявление принято к рассмотрению в порядке упрощённого производства по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Лица, участвующие в деле, извещены о рассмотрении настоящего дела по правилам упрощенного производства, в порядке ст. 123 АПК РФ.

Ответчик отзыв не представил.

Все документы и доказательства размещены в сети Интернет в режиме ограниченного доступа. Дело рассматривается по имеющимся в деле доказательствам, как на то указано в части 3 статьи 228 АПК РФ

Рассмотрев дело по существу в срок, установленный частью 2 статьи 226 АПК РФ, судом в соответствии с частью 1 статьи 229 АПК РФ принята резолютивная часть решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Исследовав и оценив в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ все имеющиеся в материалах дела доказательства, суд пришел к выводу о том, что требования заявителя подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, ответчик ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОЛЛ ЭИЧ АР" зарегистрирован в Филиале N 19 Отделения Фонда в качестве страхователя - регистрационный номер 7717075057 с 01.09.2018.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 29.12.2020 N 478-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно страхователи обязаны представлять в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее также соответственно - территориальные органы страховщика, страховщик) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию (в части пособия по временной

нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно), в порядке и сроки, установленные Правительством Российской Федерации, а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы страховщика в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) Территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В соответствии с частью 4 статьи 4.7 Закона 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

В соответствии с частью 5 статьи 4.7 Закона 255-ФЗ решение о возмещении излишне понесенных расходов вступает в силу по истечении десяти рабочих дней со дня его вручения лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю).

В соответствии с частью 6 статьи 4.7 Закона 255-ФЗ решение о возмещении излишне понесенных расходов в течение пяти рабочих дней со дня его вынесения вручается лицу, в отношении которого было вынесено такое решение (его законному или уполномоченному представителю), лично под расписку, либо направляется по почте заказным письмом, либо передается в форме электронного документа по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления по почте заказным письмом указанное решение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня отправления заказного письма.

В соответствии с частями 7-11 ст. 4.7 Закона 255-ФЗ на основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов страхователю или застрахованному

лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов).

В соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с частями 12-16 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ в случае неисполнения страхователем или застрахованным лицом в установленный срок требования о возмещении излишне понесенных расходов территориальный орган страховщика обращается в суд с заявлением о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения (далее - заявление о взыскании) в пределах сумм, указанных в требовании о возмещении излишне понесенных расходов, с учетом особенностей, установленных настоящей статьей.

Заявление о взыскании подается в суд территориальным органом страховщика в отношении всех требований о возмещении излишне понесенных расходов, по которым истек срок исполнения и которые не исполнены страхователем или застрахованным лицом на день подачи в суд указанного заявления. Заявление о взыскании подается в суд территориальным органом страховщика в течение шести месяцев со дня истечения срока исполнения требования о возмещении излишне понесенных расходов, если иное не предусмотрено настоящей статьей.

С 1 января 2021 года в г. Москве действует механизм "Прямые выплаты". Данный механизм регулировался в 2021 году Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников" (вместе с "Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат", "Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно", "Положением об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников") - далее Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375.

Согласно пункту 2 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение), При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".

В соответствии с пунктом 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В соответствии с пунктом 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

Согласно Постановления, страхователь несет ответственность за достоверность предоставляемых данных, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия и начисленную сумму соответствующего вида пособия.

Порядок назначения и выплаты страхового обеспечения регулируется нормами Закона N 255-ФЗ.

Согласно ст.2 Закона N 255-ФЗ - Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации, в том числе работающие по трудовым договорам.

В соответствии с частью 4.1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ у застрахованных лиц (иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, не являющихся гражданами государств - членов ЕАЭС) возникает право на получение страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страхователями страховых взносов в Фонд за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

В соответствии с частью 6 статьи 13 Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

15.06.2021 от страхователя ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОЛЛ ЭЙЧ АР" поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по беременности и родам Капустиной Виктории Владимировны на основании листка нетрудоспособности N 910068108665 (период освобождения от работы 05.11.2020 - 24.03.2021).

В реестре в графе "Резидент" указано, что Капустина В.В. является резидентом, при этом страна - Украина.

02.06.2022 от страхователя ООО "ОЛЛ ЭЙЧ АР" поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по беременности и родам Капустиной Виктории Владимировны на основании листка нетрудоспособности N 910068108665 (период освобождения от работы 05.11.2020 - 24.03.2021) с признаком перерасчет.

В ходе произведенного перерасчета образовалась сумма переплаты пособия по беременности и родам Капустиной В.В. (СНИЛС 206-791-435 73) за период с05.11.2020-24.03.2021 в размере 55 830, 60 рублей.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Филиалом N 19 Отделения Фонда была проведена камеральная проверка, за период с 01.01.2021 по 31.12.2021. Камеральная проверка проведена в период 21.07.2022 по 23.08.2022.

Камеральная проверка проведена на основании представленных страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения:

1) Приказ о приеме на работу N 46 от 03.09.2019;

2) Трудовой договор N 86-19 от 03.09.2019;

3) Табель учета рабочего времени N 0000-000011 от 30.11.2020.

Камеральной проверкой выявлено:

По требованию о предоставлении сведений и документов N 771922400006601 от 21.07.2022 страхователем ООО "ОЛЛ ЭЙЧ АР" не представлены следующие документы:

1. Заявление Капустиной В.В. о предоставлении отпуска по беременности и родам;

2.Приказ организации о предоставлении Капустиной В.В. отпуска по беременности и родам;

3.Справки о сумме заработной платы. (утв.Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30.04.2013 N 182 н) за 2018-2019 года Капустиной В.В.;

4.Табель учета рабочего времени за декабрь 2020, январь, февраль, март 2021; 5.Документ, определяющий статус Капустиной В.В. в Российской Федерации на момент наступления страхового случая;

6.Заполненный и направленный в базу Фонда социального страхования электронный листок N 910068108665 по беременности и родам Капустиной В.В.

На основании представленных ООО "ОЛЛ ЭЙЧ АР" документов, камеральной проверкой было выявлено, что застрахованное лицо Капустина В.В., иностранная гражданка, на момент наступления страхового случая временно пребывающая на территории РФ и работающая по патенту (страна Украина) принята на работу 03.09.2019г.

Пособие по беременности и родам выплачено Капустиной В.В. в сумме 55 830, 60 рублей, на основании поступившего 15.06.2021 от ООО "ОЛЛ ЭИЧ АР" реестра сведений N Е 7717075057 2021_06_15_0001:1 (автоматический номер).

Временно пребывающие в РФ иностранные граждане, как правило, не имеют право на получение пособия по беременности и родам. Исключение составляют граждане государств - членов ЕАЭС (Белоруссии, Казахстана, Армении, Киргизии) (ч.2, 2.1 ст. 1.1, ч. 4, 4.1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ; абз.4, 5 ст.1 Закона N 81 -ФЗ)

Руководствуясь статьей 15.1 Федерального закона от 29.12.2002 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

В случае, если представление недостоверный сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Ущерб выплаченного Капустиной В.В. пособия по беременности и родам за период с 05.11.2020 по 24.03.2021 составил 55 830, 60 рублей.

Акт камеральной проверки от 23.08.2022 N 7719224000006603 был направлен ответчику 25.08.2022 Почтой России.

27.09.2022 филиалом N 19 Отделения Фонда вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения N 7719224000006605 на основании акта камеральной проверки от 23.08.2022 N 7719224000006603.

Согласно решения, ответчику было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования РФ в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в общей сумме 55 830, 60 рублей.

Данное решение было направлено страхователю 29.09.2022 Почтой России.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 24.10.2022 N 771922700001501 было направлено страхователю Почтой России 25.10.2022.