Решение Арбитражного суда города Москвы

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ГОРОДА МОСКВЫ

РЕШЕНИЕ

от 9 марта 2023 года Дело N А40-229247/2022

Резолютивная часть решения объявлена 01 марта 2023года

Полный текст решения изготовлен 09 марта 2023 года

Арбитражный суд в составе судьи Кукиной С.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Сафиной Д.В.,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению (заявлению) Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (660037, Красноярский край, Красноярск город, Коломенская улица, дом 26, ОГРН: 1022402058370, Дата присвоения ОГРН: 14.10.2002, ИНН: 2462003962) к Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (127055, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Тверской, Новослободская ул., д. 37, к. 4А, ОГРН: 1027739712857, Дата присвоения ОГРН: 06.12.2002, ИНН: 7727032382) о признании незаконными действий, о признании недействительным предписания от 08 августа 2022 г. N 00-10-101-04/9067 о возмещении субвенции, использованной не по целевому назначению, о признании недействительным письма от 10 августа 2022 г. N 00-10-101-06/9149,

при участии представителей:

от заявителя: Бакалейников А.Е. по дов. от 21.12.2021 г.

от заинтересованного лица: Прибыльнова В.Н. по дов. от 24.01.2023 г., Шомахов А.Э. по дов. от 29.12.2022 г.

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - заявитель) обратился в Арбитражный суд города Москвы с заявлением к Федеральному фонду обязательного медицинского страхования о признании незаконными действий совершенных в период с 11.07.2022 по 10.08.2022, о признании недействительным предписания от 08 августа 2022 г. N 00-10-101-04/9067 о возмещении субвенции, использованной не по целевому назначению, о признании недействительным письма от 10 августа 2022 г. N 00-10-101-06/9149. Требования уточнялись в порядке ст.49 АПК РФ, приняты судом в указанной редакции.

Заявитель поддержал требования в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении.

Ответчик против удовлетворения требований возражал по доводам отзыва.

Изучив материалы дела, выслушав доводы заявителя и ответчика, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности на основании ст.71 АПК РФ, суд установил, что требования заявителя не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 198 АПК РФ, граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии с частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов и действий государственных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта, оспариваемых действий и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт и действия права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В соответствии со ст. 13 ГК РФ, п. 6 Постановления Пленума ВС и Пленума ВАС РФ от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", основанием для принятия решения суда о признании ненормативного акта недействительным, является, одновременно как несоответствие его закону или иному нормативно-правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых интересов граждан или юридических лиц, обратившихся в суд с соответствующим требованиям.

Таким образом, в круг обстоятельств подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, действий (бездействий) госорганов входит проверка соответствия оспариваемого акта закону или иному нормативно-правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым актом, действием (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

Как следует из заявления, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) в отношении ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (далее - ФСНКЦ, учреждение) в период с 11.07.2022 по 21.07.2022 проведена проверка.

По результатам проверки комиссией ФФОМС составлен акт "о результатах проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использовании средств обязательного медицинского страхования федеральным государственным бюджетным учреждением "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" Красноярского края в 2021 году и I полугодии 2022 года" от 21.07.2022 (далее - акт проверки от 21.07.2022), который предоставлен для ознакомления руководителю ФСНКЦ 22.07.2022.

Письмом от 29.07.2022 N 01-18/2898 ФСНКЦ направило возражения к акту проверки в адрес ФФОМС.

Письмом от 05.08.2022 N 00-10-101-06/8945 ФФОМС представил заключение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки, одно из замечаний было признано обоснованным (нецелевое использование 1885493, 7 руб. на заработную плату врачей-психотерапевтов и медицинских психологов). Кроме того, одно из замечаний было признанно "частично обоснованным" (в акте и приложениях отсутствовали сведения, позволяющие произвести расчеты, отраженные в акте об использовании препаратов в дозировках, превышающих курсовую дозу).

09.08.2022 в адрес ФСНКЦ поступило предписание "о возмещении субвенции, использованной не по целевому назначению" от 08.08.2022 N 00-10-101-04/9067 (далее предписание от 08.08.2022), в котором со ссылкой на статью 306.4 БК РФ указано, что "средства, источником которых являлась субвенция Федерального фонда... подлежат восстановлению в бюджет Федерального фонда, в размере 15433, 32 тыс. рублей."

12.10.2022 в адрес ФСНКЦ поступило письмо ФМБА России с приложением письма ФФОМС РФ от 10.08.2022 N 00-10-101-06/9149 "О результатах проведения проверки в ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России" с указанием нарушений, отраженных в акте проверки от 21.07.2022, в том числе нецелевого использования средств ОМС, и требованием поручить ФСНКЦ в месячный срок разработать и предоставить в адрес ФФОМС плана мероприятий по устранению нарушений.

Учреждение считает предписание от 08.08.2022 и письмо ФФОМС РФ от 10.08.2022 N 00-10-101-06/9149 незаконными и подлежащими признанию недействительными, а отдельные действия, совершенные комиссией ФФОМС в ходе проверки и рассмотрения возражений на акт проверки незаконными и совершенными за пределами своей компетенции. Кроме того, обстоятельства и выводы, включенные в содержание акта проверки от 21.07.2022, включены туда незаконно и необоснованно с нарушением требований законодательства РФ к содержанию акта проверки и процедуры проведения проверки, а также с нарушением норм материального права.

Указанные основания обратились в суд с настоящим заявлением.

Отказывая в удовлетворении требований Федорова М.Ю., суд исходит из следующего.

Согласно пункту 6 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) Федеральный фонд осуществляет в установленном им порядке контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктом 19 Плана проверок соблюдения законодательства об ОМС и использования средств обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) на 2022 год. утвержденного председателем Федерального фонда (далее -План проверок), на июль 2022 года запланирована тематическая проверка ФСНКЦ по теме:

соблюдение законодательства об ОМС и использовании средств ОМС;

использование средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с приказом Федерального фонда от 29.06.2022 N 75 "О проведении проверки в ФСНКЦ" проверка проводится в части:

соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств ОМС в 2021 году и I полугодии 2022 года:

использования средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в 2021 году и I полугодии 2022 года.

Письмом Федерального фонда от 05.07.2022 N 00-10-101-4-06/7168 копия вышеуказанного приказа и копия типовой программы проверки (ревизии) соблюдения законодательства об ОМС и использования средств ОМС медицинской организацией, функции и полномочия учредителя в отношении которой осуществляет правительство Российской Федерации или федеральный орган исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС (далее - Типовая программа проверки) направлены в ФСНКЦ.

Программа проверки использования средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу-ОМС в 2021 году и I полугодии 2022 года (далее - Программа проверки ВМП). вручена ФСНКЦ в первый день проверки. Предметом проверки является проверка использования средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС. в 2021 году и I полугодии 2022 года.

Таким образом, отсутствуют противоречия между Планом проверок, приказом Федерального фонда от 29.06.2022 N 75 "О проведении проверки в ФСНКЦ". программой проверки и фактически проверенными вопросами деятельности ФСНКЦ.

Несоблюдение Федеральным фондом процедуры вручения Программы проверки ВМП не является и не может являться доказательством отсутствия полномочий на проведение проверки в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ на основании Плана проверок и приказа Федерального фонда от 29.06.2022 N 75 "О проведении проверки в ФСНКЦ".

Учитывая изложенное, ссылка на стр. 5 Заявления (подпункты 1 и 2) на отсутствие полномочий по проверке использования средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС не состоятельна.

По подпунктам 3-5, 10 на стр. 5 и 6 Заявления сообщаем, что полномочия Федерального фонда не превышены в связи со следующим.

В силу части 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплат) стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 6 статьи 15 Федерального закона N 326-ФЗ медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, медицинские организации используют единый счет для операций со средствами ОМС в рамках единого тарифа на оплату медицинской помощи. Средства ОМС. находящиеся на счете медицинской организации, невозможно разделить исходя из средств базовой программы ОМС или территориальной программы ОМС.

Кроме того, в соответствии с пунктом 208 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), распределение затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) осуществляется пропорционально по выбранному показателю.

Также в соответствии с пунктом 4 раздела II Типовой программы проверки в ходе проверки подлежит оценке финансовое обеспечение из всех источников финансирования.

В этой связи анализ кассовых расходов ФСНКЦ на приобретение продуктов питания по всем источникам (средства ОМС. федерального бюджета, средства от приносящей доход деятельности), а также анализ расходов в рамках единого счета ФСНКЦ. анализ штатных нормативов (средства базовой программы ОМС, территориальной программы ОМС) правомерен. Иной способ анализа в данном случае не может быть реализован в сил) особенностей, предусмотренных законодательством Российской Федерации в сфере ОМС.

По подпунктам 6-9, 11 на стр. 6 Заявления сообщаем, что в соответствии с преамбулой Типовой программы проверки, исходя из необходимости и конкретных обстоятельств, при осуществлении проверки (ревизии) может рассматриваться информация по вопросам и периодам деятельности в сфере ОМС в рамках базовой программы ОМС, не включенным в проверяемый период и Типовую программу проверки или программу проверки. В соответствии с пунктом 15 Программы проверки ВМП при необходимости могут быть запрошены иные документы и информация по вопросам Программы проверки ВМП. в том числе и за предшествующие периоды.

Учитывая изложенное. Федеральный фонд в ходе проверки вправе запрашивать и получать информацию и документы по вопросам, не включенным в программы проверки.

Пункт 2 "Акт проверки оформлен ненадлежащим образом. Выводы, содержащиеся в акте проверки, не подтверждаются материалами проверки, приложениями к акту проверки"

Тема проверки указана в абзаце 1 Акта о результатах проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ФСНКЦ в 2021 году и I полугодии 2022 года (далее - Акт проверки), а именно: соблюдение законодательства об ОМС и использования средств финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Имеющиеся недочеты по форме приложений к Акту проверки никаким образом не нарушают права ФСНКЦ и не влияют на обязанности медицинской организации по устранению нарушений, выявленных в ходе проверки.

В Акте проверки не содержится выводов, предположений и фактов, не подтвержденных первичными и отчетными документами.

По подпункту 1 на стр. 8 Заявления сообщаем, что для производства расчетов стоимости продуктов питания и оплаты коммунальных услуг за 2021 год использована информация о количестве койко-дней из формы N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 20.12.2021 N 932 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья", за 2022 год - кассовые расходы в соответствии с бухгалтерской информацией.

По подпункту 2 на стр. 9 Заявления информация о наличии лекарственных средств и изделий медицинского назначения с истекшими сроками годности изложена в Акте проверки в порядке информирования.

По подпунктам 3-4 на стр. 9 и 10 Заявления в отношении нарушения законодательства Российской Федерации в сфере противодействия коррупции сообщаем.

окументарная информация о возможном наличии конфликта интересов получена по каналам Vipnet из территориального фонда ОМС Красноярского края. С учетом наличия персональных данных, ее приобщение к материалам проверки нецелесообразно.

Согласно части 2 статьи 11 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ) лицо, указанное в части 1 статьи 10 данного Федерального закона, обязано уведомить в порядке, определенном представителем нанимателя (работодателем) в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только ему станет об этом известно.

Согласно пункту 3 части 3 статьи 10 Федерального закона N 273-ФЗ обязанность принимать меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов возлагается на работников, замещающих отдельные должности, включенные в перечни, установленные федеральными государственными органами, на основании трудового договора в организациях, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед федеральными государственными органами.

В соответствии с пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 05.07.2013 N 568 "О распространении на отдельные категории граждан ограничений, запретов и обязанностей, установленных Федеральным законом "О противодействии коррупции" и другими федеральными законами в целях противодействия коррупции" работники, замещающие должности руководителей, главных бухгалтеров и должности, связанные с осуществлением финансово-хозяйственных полномочий. в федеральных государственных учреждениях или в федеральных государственных унитарных предприятиях (федеральных казенных предприятиях), созданных для выполнения задач, поставленных перед федеральными государственными органами, и граждане, претендующие на замещение таких должностей, не могут осуществлять трудовую деятельность в случае близкого родства или свойства (родители, супруги, дети, братья, сестры, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги детей) с работником соответствующего учреждения или предприятия, замещающим одну из указанных должностей, если осуществление трудовой деятельности связано с непосредственной подчиненностью или подконтрольностью одного из них другому.

Генеральный директор ФСНКЦ Баранкин Б.В. осуществляет трудовую деятельность с работниками, являющимися его близкими родственниками и одновременно подконтрольными ему.

Вместе с тем информация о наличии уведомлений от Баранкина Б.В. во исполнение части 2 статьи 11 Федерального закона N 273-ФЗ отсутствует. Информация о принятии Баранкиным Б.В. каких-либо мер во исполнение пункта 3 части 3 статьи 10 и части 1 статьи 11 Федерального закона N 273-ФЗ в ходе проверки не представлена. Информация о принятии Баранкиным Б.В. как работодателем каких-либо мер во исполнение части 3 статьи 11 Федерального закона N 273-ФЗ в ходе проверки не представлена.

Таким образом, Федеральным фондом не нарушены положения нормативных правовых актов и правовых актов при отражении в Акте проверки информации о возможном наличии конфликта интересов. Указанная информация в установленном порядке направлена по компетенции в Генеральную прокуратуру Российской Федерации и Федеральное медико-биологическое агентство. При этом Федеральное медико-биологическое агентство проинформировало Федеральный фонд о проведении проверки требований законодательства о противодействии коррупции по данному факту.

В подпункте 5 на стр. 10 Заявления указано, что в Акте проверки отсутствует указание на номер истории болезни и иные сведения, позволяющие идентифицировать нарушение. Вместе с тем на стр. 30 Акта проверки содержатся сведения о номере истории болезни и дата, наименования лекарственных средств, цена и количество указанных средств.

По подпункту 6 на стр. 10 Заявления информация о невозможности записи к врачам изложена в порядке информирования.