Дата принятия: 29 апреля 2014г.
Дело № 2-1123/2014
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
«29» апреля 2014 года г.Ростов-на-Дону
Ворошиловский районный суд г.Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Сидоренковой И.Н.
при секретаре Димовой А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ...1 к ... № об обязании произвести перерасчет страховой выплаты, взыскании недоплаты по страховым выплатам,
УСТАНОВИЛ:
...1 обратился в суд с иском к ... № о восстановлении нарушенного права.
В обоснование своих требований указал, что ... получил производственную травму, работая в ...». В соответствии со справкой ... от ... впервые была назначена ... инвалидности бессрочно по причине «... потери трудоспособности.
Истцу была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере ...., исходя из среднемесячной заработной платы за ..., предшествующих несчастному случаю на производстве, .... с учетом утраты трудоспособности ....
До ... года выплаты осуществляло ...», и по состоянию на ... сумма страховой выплаты составляла ....
После того как выплаты стал осуществлять ответчик, сумма страховой выплаты была уменьшена до ....
В связи с чем истец обращался с жалобами в многочисленные инстанции. После очередной жалобы ... № был произведен перерасчет страховых выплат истцу из расчета ...
Между тем истец считает, что ответчик незаконно не применил коэффициенты ... при расчете среднего заработка за период времени с июня ... года, неправомерно уменьшил в ... году ежемесячную страховую выплату, неправомерно перевел ежемесячную выплату из расчета ... месяцев на расчет из двух месяцев ....
На основании изложенного просил суд ... ... № назначить ...1 страховую выплату в возмещение вреда здоровью, начиная с ... года, в размере .... с последующей индексацией в установленном законом порядке на срок инвалидности, взыскать с ... № в пользу ...1 недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ... по ... в сумме ....
В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования, просил суд обязать ... № в связи с несчастным случаем на производстве ... произвести ...1 перерасчет ежемесячной страховой выплаты, рассчитанной из среднемесячного заработка ... месяцев работы за период времени с ... без учета заработка за неполны месяц ..., обязать ... Филиал № произвести перерасчет ...1 ежемесячной страховой выплаты с учетом коэффициентов индексации ... на заработок с июня ... года и коэффициент ... заработок ... года по март ...; взыскать с ... № в пользу ...1 ежемесячную страховую компенсацию в размере ...., начиная с ... с последующей индексацией в установленном законом порядке на срок инвалидности, взыскать с ... № в пользу ...1 недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ... по ... в .... (л.д.54).
...1 и его представитель ...4 в судебное заседание вились, уточненные исковые требования поддержали, просили удовлетворить.
Представитель ответчика ...5 в судебное заседание явилась, против удовлетворения исковых требований возражала, просила в иске оказать.
Суд, выслушав ...1, его представителя ...4, представителя ... № ...5, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
В силу п.6 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен наиболее высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В соответствии с п.9 ст.12 вышеназванного закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Согласно разъяснению, данному в п.21 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 года №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В судебном заседании установлено, что ...1 является получателем ежемесячных страховых выплат в связи с произошедшим с ним ... несчастным случаем на производстве ...». ... ему была установлена степень утраты трудоспособности в размере ..., в связи с чем истец обратился с заявлением о назначении выплат возмещения вреда здоровью. Первоначально размер ежемесячной страховой выплаты был назначен ...1 работодателем ОАО ...», исходя из ... месяцев, предшествовавших несчастному случаю ... С ... выплаты осуществляет ответчик, и на ... размер ежемесячной страховой выплаты ...1 составлял .... Указанные обстоятельства в судебном заседании никем не отрицались и не оспаривались.
В 2013 году на основании заявления ...1 от ... ... № (в связи с обращением ...1 к Президенту РФ) был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из двух месяцев до несчастного случая – ... (л.д.78).
В процессе рассмотрения заявления ...1 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, ... № было установлено, что с ... истец был переведен по другой профессии с той же квалификацией из наладчиков станков и манипуляторов с программным управлением ... разряда – наладчиком станков с числовым программным управлением ... разряда, что с учетом справки о заработной плате (л.д.17) правомерно было расценено ответчиком как устойчивое изменение, улучшающее его имущественное положение.
Размер ежемесячной страховой выплаты ...1 до перерасчета .... (л.д.77)
Согласно справке-расчету, а также приказу о перерасчете ежемесячных страховых выплат сумма ежемесячной страховой выплаты ...1 на ... года, после перерасчета, составила ....(л.д.73,79).
С выполненным специалистами ... расчетом ежемесячной страховой выплаты ...1 был ознакомлен, о чем свидетельствует его подпись на справке-расчете, и согласен, поскольку каких-либо возражений от него не поступило.
В настоящее время требования истца основаны на том, что, по его мнению, расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из ..., предшествующих несчастному случаю, является для него наиболее выгодным.
Между тем суд приходит к выводу, что истец реализовал предоставленное ему законом право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, нарушений страховщиком при исчислении и назначении страховых выплат не установлено, в связи с чем оснований для перерасчета страховых выплат ...1 не имеется.
Поскольку требования истца о взыскании ежемесячной страховой выплаты в размере .... и взыскании задолженности в размере ... носят производный характер от требований, в удовлетворении которых истцу отказано, указанные требования также подлежат отклонению.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ...1 к ... № об обязании произвести перерасчет страховой выплаты, взыскании недоплаты по страховым выплатам - отказать.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 30.04.2014 года.
Судья
