Дата принятия: 28 января 2014г.
Дело № 2-88/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
«28» января 2014 года г. Гуково, Ростовская область
Гуковский городской суд Ростовской области
в составе:
председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Погребняка М.А. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недоплаты,
УСТАНОВИЛ:
Погребняк М.А. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 07 июля 2008 года составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты> в связи с работой в подземных условиях на шахте «<данные изъяты>». При освидетельствовании в Бюро МСЭ ему впервые 25.08.2008 установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности до 01.01.2009. При последующих переосвидетельствованиях степень утраты профессиональной трудоспособности изменялась, с 27.08.2009 по 01.09.2013 составляла 40%, с 20.08.2013 по 01.09.2014 - 50 %. 01 октября 2008 года по филиалу № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. за 50% утраты профтрудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за период с октября 2006 г. по февраль 2006г., с мая 2007г. по август 2007г, ноябрь 2007г., апрель 2008г., май 2008г. Решением Гуковского городского суда от 07.11.2008 из вышеуказанного периода был исключен один месяц - ноябрь 2007 года, т.к. он является не полностью проработанным. После исключения ноября 2007г. из подсчета среднего заработка, размер ежемесячной страховой выплаты составил <данные изъяты> руб. с 01.09.2008 за 30% утраты профессиональной трудоспособности. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик не включил в расчет среднего заработка отпускные месяцы: сентябрь, октябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г. Размер страховой выплаты оказался заниженным. В момент назначения ему страховой выплаты действовал ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании», согласно которому обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. Для него наиболее выгодным является расчет заработка за 12 месяцев перед установлением процентов утраты профессиональной трудоспособности, включая месяцы, в которых он находился в отпуске, то есть период с мая 2007г. по октябрь 2007г., с декабря 2007г. по май 2008г. При условии расчета заработка за указанный период с включением отпускных, ежемесячная страховая выплата, исходя из 50% утраты профессиональной трудоспособности, составила бы на сегодняшний день <данные изъяты> руб. За период с 25 августа 2008 года по 31 декабря 2013 г. ему не доплачено <данные изъяты> руб. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности, включая месяцы, в которых он находился в отпуске; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 50% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. с 01 января 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 25 августа 2008г. по 31 декабря 2013г. в сумме <данные изъяты> руб.
Истец Погребняк М.А. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель истца Дорохина Н.В. исковые требования
Погребняка М.А. в судебном заседании уточнила, просила суд включить в расчет среднего заработка месяц - ноябрь 2007г. в совокупности с остальными отпускными месяцами, так как ноябрь 2007г. является полностью оплаченным ( 10 дней - отпуск и 18 дней больничный лист), и обязать ответчика произвести истцу перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности с июня 2007 года по май 2008 года, включая отпускные - сентябрь 2007г., октябрь 2007г., ноябрь 2007г., декабрь 2007., январь 2008г., февраль 2008г., март 2008г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату ( с учетом коэффициента индексации 2014 года - 1,05) за 50% утраты профессиональной трудоспособности, в размере <данные изъяты> руб. с 01 февраля 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 29 августа 2008г. по 31 января 2014г. в сумме <данные изъяты> руб.
Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Христолюбова О.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты истцу производятся по решению Гуковского городского суда от 07.11.2008, удовлетворившего исковые требования о перерасчете ежемесячных страховых выплат. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ, то есть время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически осуществлял трудовую деятельность; следовательно, время отпуска, а также начисленные за время отпуска суммы подлежат исключению из расчетного периода для начисления ежемесячной страховой выплаты.
Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора Богдановой Е.А., полагавшего исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему мнению.
В судебном заседании установлено, что истец Погребняк М.А. работал на подземной работе на шахте «<данные изъяты>». 07 июля 2008г. в отношении него составлен Акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты> в связи с работой в подземных условиях на шахте «<данные изъяты>». (л.д.8-9 )
28 августа 2008 года при освидетельствовании в Бюро МСЭ ему впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% вследствие указанного профессионального заболевания. При дальнейших ежегодных переосвидетельствованиях степень утраты профтрудоспособности составила:
с 27.08.2009 по 01.09.2009 - 40%;
с 31.08.2010 по 01.09.2011 - 40%;
с 29.08.2011 по 01.09.2012 - 40%;
с 27.08.2012 по 01.09.2013 - 40%;
с 20.08.2013 по 01.09.2014 - 50%.
Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 01.10.2008 № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 30% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности - с октября 2006 г. по февраль 2006г., с мая 2007г. по август 2007г, ноябрь 2007г., апрель 2008г., май 2008г.; месяцы: сентябрь, октябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г. были исключены.
Решением Гуковского городского суда от 07.11.2008, согласно заявленных требований истца и исходя из действующих в тот момент норм действующего законодательства, из вышеуказанного периода был исключен ноябрь 2007 года, так как он являлся не полностью проработанным. После исключения ноября 2007г. из подсчета среднего заработка, размер ежемесячной страховой выплаты составил <данные изъяты> руб. с 01.09.2008 за 30% утраты профессиональной трудоспособности.
Вопрос о включении в расчет среднего заработка отпускных в то время истцом не ставился, и соответственно, судом подобные требования Погребняк М.А. ранее не рассматривались.
В судебном заседании установлено, что при составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты ответчик не включил в расчет среднего заработка отпускные месяцы: сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г.
В ходе разбирательства по делу ведущий бухгалтер шахты «<данные изъяты>» Ю.В.., приглашенная в суд в качестве специалиста, пояснила, что оплата отпуска за 10 дней ноября 2007г. фактически была произведена в сентябре 2007г. Это отражено в расчетном листке за сентябрь 2007г. и октябрь 2007г. в строках с кодом «№». Следовательно, ноябрь 2007г. также должен быть включен в расчет среднего заработка, так как этот месяц является полностью отработанным - 10 дней отпуск и 18 дней - больничный лист.
То есть фактически установлено, что истец в сентябре, октябре, ноябре, декабре 2007года и январе, феврале, марте 2008г. находился в отпуске. Однако ответчиком указанные месяцы исключены при подсчете среднего заработка и заменены предшествующими полными при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
Обсуждая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания, включая месяцы: сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г., когда истец находился в отпуске, суд исходит из следующего.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
В период до 01 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 07июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
В связи с изложенным, оснований для отказа учесть при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время нахождения истца в отпуске в сентябре, октябре, ноябре, декабре 2007года и январе, феврале, марте 2008г., когда он фактически находился в отпуске, не имеется.
При установленных обстоятельствах суд считает возможным удовлетворить требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка, рассчитанного с учетом месяцев, в которых он находился в отпуске - сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г., так как исковые требования обоснованны и законны.
При условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, - за период с июня 2007 года по май 2008г., среднемесячный заработок за 12 месяцев перед установлением процентов утраты профессиональной трудоспособности, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 29 августа 2008 года, то есть на момент назначения, исходя из 30% утраты трудоспособности, составит с учетом индексации <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.). С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
с 01.01.2009 по 26.08.2009( при 30% утраты) х1,3= <данные изъяты> руб. ( фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 27.08.2009 по 31.12.2009 ( 40% утраты) - <данные изъяты> руб. ( фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 01.01.2010 по 31.12.2010 х 1,1 = <данные изъяты> руб. (фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 01.01.2011 по 31.12.2011 х 1,065 = <данные изъяты> руб. (фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 01.01.2012 по 31.12.2012 х 1,06 = <данные изъяты> руб. (фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 01.01.2013 по 19.08.2013 х 1,055= <данные изъяты> руб. (фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 20.08.2013 по 31.12.2013 ( при 50% утраты) - <данные изъяты> руб. (фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
с 01.01.2014 по 31.01.2014 х 1,05 =<данные изъяты> руб. ( фактически выплачено по <данные изъяты> руб.)
Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 февраля 2014 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 29 августа 2008г., суд исходит из следующего.
В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года«О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 29 августа 2008 г. по 31 января 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. 04 коп., исходя из следующего расчета:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты>04 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Погребняк М.А. удовлетворить.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 26 произвести Погребняк М.А. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональными заболеваниями, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания, включая месяцы нахождения в отпуске: - сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2007года и январь, февраль, март 2008г.; то есть исчислить средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты за период с июня 2007 года по май 2008 года.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № 26 выплачивать Погребняк М.А. с 01 февраля 2014 года ежемесячную страховую выплату за 50% утраты профессиональной трудоспособности ( с учетом коэффициента индексации 2014 г. - 1,05), в размере <данные изъяты> руб., с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №26) в пользу Погребняк М.А. недоплату по страховым выплатам за период с 29 августа 2008 года по 31 января 2014 года в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 04 коп.)
Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 03.02.2014
Федеральный судья И.Е. Козинцева
