Решение от 27 августа 2014 года

         Дело № 2-569/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
         г. Кемерово                                                                       27 августа 2014 года
 
         Кемеровский районный суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Тупицы А.А.,
 
         при секретаре Поддубной А.В.,
 
         рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Черемухина ОН к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат
 
У С Т А Н О В И Л:
 
         Черемухин О.Н. обратился в суд с иском к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, требования мотивировал тем, что с 17.11.1973 года по 27.04.1989 года он работал на Кемеровском комбинате шелковых тканей помощником мастера в ткацком цехе, 23.06.1988 года заключением ВКК ему было установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, дана рекомендация по состоянию здоровья на перевод на работу, не связанную с шумом.
 
         По состоянию здоровья 28.04.1989 года Черемухин О.Н. был переведен в транспортный цех водителем.
 
         19.08.1992 года комбинат преобразован в Кемеровское акционерное общество открытого типа "Ортон".
 
         13.01.1997 года Черемухин О.Н. уволен с предприятия по собственному желанию.
 
         В период работы в ткацком цехе на Кемеровском комбинате шелковых тканей Черемухин О.Н. повредил здоровье.
 
         Бюро № 1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по КО" установило 20 % утраты профессиональной трудоспособности с 12.03.2013 года в связи с профессиональным заболеванием.
 
         Приказом филиала № 11 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 14.10.2013 года № 965-В с 01.10.2013 года Черемухину О.Н. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1 106 рублей 40 копеек.
 
         С размером назначенных выплат Черемухин О.Н. не согласен по тем основаниям, что приказом Кемеровского акционерного общества открытого типа "Ортон" от 01.08.1996 года № 257 с 01.08.1996 года работникам предприятия были повышены оклады, установлены новые тарифные ставки, в связи с чем он имеет право исчислить размер страховых выплат за период с августа 1996 года по декабрь 1996 года, однако ответчик исчислил ежемесячную страховую выплату лишь на основании сведений о заработной плате за ноябрь 1996 года и при подсчете среднемесячного заработка необоснованно исключил заработную плату за август 1996 года, в котором имел место двухдневный простой по вине работодателя, оплаченный в установленном законом порядке.
 
         Черемухин О.Н. просит взыскать с ответчика недоплату ежемесячной страховой выплаты с учетом индексации за период с 01.04.2013 года по 30.04.2014 года в размере 4 169 рублей 61 копейка, а также обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты в размере 1 493 рубля 39 копеек.
 
         В судебном заседании представитель Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Муратов И.С., действующий на основании доверенности 04.06.2014 года (л.д. 95), исковые требования не признал полностью и полагал, что ответчик правомерно исключил август 1996 года из расчета среднего заработка, так как в этом месяце имел место простой. Обстоятельства, которые изложены в иске Черемухина О.Н., основанием для перерасчета страховых выплат не являются.
 
         Черемухин О.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело может быть рассмотрено в его отсутствие.
 
         Заслушав объяснения представителя истца Булатовой Л.А., действующей на основании доверенности от 21.02.2014 года, удостоверенной нотариусом Кемеровского нотариального округа Кемеровской области Захарьевой Е.Ю. (л.д. 39), представителя ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Муратова И.С., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
 
         В соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами.
 
         В соответствии с ч. 1 ст. 1 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
 
         Судом установлено, что Черемухин О.Н. с 17.11.1973 года по 27.04.1989 года работал на Кемеровском комбинате шелковых тканей помощником мастера в ткацком цехе (л.д. 7-8, 29-32, 48-54), 23.06.1988 года заключением ВКК ему было установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>, дана рекомендация по состоянию здоровья на перевод на работу, не связанную с шумом (л.д. 11), с 28.04.1989 года трудоустроен в транспортный цех водителем (л.д. 8).
 
         19.08.1992 года Кемеровский комбинат шелковых тканей преобразован в Кемеровское акционерное общество открытого типа "Ортон" (л.д. 8).
 
         13.01.1997 года Черемухин О.Н. уволен с Кемеровского акционерное общества открытого типа "Ортон" по собственному желанию (л.д. 8).
 
         В соответствии с ч. 1 ст. 7 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым в соответствии со ст. 3 указанного закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
         Согласно медицинского заключения от 22.01.2013 года № 14 "О наличии профессионального заболевания", выданного отделением профессиональной патологии с областным центром ГБУЗ "Кемеровская областная клиническая больница", в период работы в ткацком цехе на Кемеровском комбинате шелковых тканей Черемухин О.Н. повредил здоровье, ему установлено профессиональное заболевание – <данные изъяты>, профессиональное заболевание установлено впервые (л.д. 33).
 
         20.03.2013 года Бюро № 1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по КО" установило Черемухину О.Н. степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % на срок до 01.04.2014 года (л.д. 18).
 
        24.03.2014 года Бюро № 1 филиала ФКУ "ГБ МСЭ по КО" установило Черемухину О.Н. степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % на срок до 01.04.2016 года (л.д. 19).
 
         В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, в том числе ежемесячных страховых выплат застрахованному.
 
         Приказом ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 14.10.2013 года № 965-В Черемухину О.Н. назначены ежемесячные страховые выплаты за повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания в размере 1 106 рублей 40 копеек, начиная с 01.10.2013 года (л.д. 21), при этом, согласно справки-расчета (л.д. 20), при расчете среднего заработка с учетом устойчивых изменений в заработной плате в виде повышения заработной платы по занимаемой должности с 01.08.1996 года учтен лишь ноябрь 1996 года, в котором размер заработка составил 406 171 рубль (неденоминированных) (л.д. 92), и были исключены месяцы простоя и отпуска (август, сентябрь, октябрь и декабрь 1996 года) (л.д. 24, 25).
 
         В соответствии с ч. 1, ч. 3, ч. 6 ст. 12 Закона РФ Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
 
         Приказом Кемеровского акционерного общества открытого типа "Ортон" от 01.08.1996 года № 257 Черемухину О.Н. повышена заработная плата по занимаемой должности, сторонами данное обстоятельство не оспаривается.
 
         В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 16 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
         В соответствии с п. 9 ч. 2 ст. 18 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
         Таким образом, обязанность разъяснять застрахованным права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве Законом возложена в том числе и на ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
 
         Однако при назначении Черемухину О.Н. страховых выплат страховщик не разъяснил ему все права и не предложил все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат.
 
         Так не содержится такого разъяснения в заявлении Черемухина О.Н. о назначении страховых выплат (л.д. 35); ответчиком не представлены доказательства разъяснений прав и в ходе судебного разбирательства.
 
         Согласно справки о заработной плате от 13.06.2013 года № 1 в отношении Черемухина О.Н. (л.д. 92), в 1996 году его заработок составил в августе 638 145 рублей, при этом имели место 2 дня простоя из 22 дней, в сентябре 617 586 рублей - отпуск, в октябре 174 703 рубля, при этом имели место 18 дней простоя из 23 дней, в ноябрей 406 171 рубль, в декабре 150 000 рубля, при этом имели место 15 дней простоя из 21 дня, (рубли - неденоминированные).
 
         В соответствии с п. 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. При расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплаченных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 названного Закона. При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
 
         Ответчик исключил из подсчета среднего заработка время простоя за август, октябрь и декабрь 1996 года.
 
         Однако, как следует из справки о заработной плате, в августе 1996 года Черемухин О.Н. отработал 20 дней из 22 положенных по графику, и лишь 2 дня явились днями простоя.
 
         В соответствии со ст. 20.1 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. База для начисления страховых взносов определяется как сумма выплат и иных вознаграждений, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, начисленных страхователями в пользу застрахованных, за исключением сумм, указанных в статье 20.2 настоящего Федерального закона. При расчете базы для начисления страховых взносов выплаты и иные вознаграждения в натуральной форме в виде товаров (работ, услуг) учитываются как стоимость этих товаров (работ, услуг) на день их выплаты, исчисленная исходя из их цен, указанных сторонами договора, а при государственном регулировании цен (тарифов) на эти товары (работы, услуги) - исходя из государственных регулируемых розничных цен. При этом в стоимость товаров (работ, услуг) включается соответствующая сумма налога на добавленную стоимость, а для подакцизных товаров и соответствующая сумма акцизов.
 
         В ст. 20.2 указанного Закона указаны суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами, к числу которых оплата простоя не относится.
 
         Более того, исходя из положений ст. 157 Трудового кодекса РФ, следует, что оплата времени простоя напрямую зависит от размера заработной платы работника, является частью оплаты труда и облагается страховыми взносами на основании ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ.
 
         Нормы Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" направлены на обеспечение максимальных гарантий при возмещении вреда здоровью работника, в связи с чем в случае оплаты простоя в расчетном периоде в наиболее выгодном для работника размере не запрещают использование таких месяцев для расчета страховых выплат.
 
         В соответствии с п. 21, 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 16 ч. 2 ст. 17, п. 9 ч. 2 ст. 18 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
 
         В соответствии с ч. 3 ст. 15 Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
 
         Поскольку ответчиком не представлено доказательств того, что он при назначении страховых выплат предоставил Черемухину О.Н. все варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в связи с чем у истца отсутствовала возможность выбора наиболее благоприятного периода для подсчета среднего заработка, чем нарушено его право на полное возмещение вреда здоровью, и данное обстоятельство свидетельствует о нарушении ответчиком порядка назначения ежемесячных страховых выплат, то суд считает требования истца о включении заработка за август 1996 года в подсчет среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
         В соответствии с ч. 11 ст. 12 Закона РФ Закона РФ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
         Постановлением Правительства РФ от 18.12.2013 N 1179 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлен с 01.01.2014 года коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 01.01.2014 года, который составляет 1,05.
 
         В соответствии с п. 26 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.
 
         Размер ежемесячной страховой выплаты, подлежащий уплате с апреля 2013 года в размере 1 422 рубля 28 копеек, и с января 2014 года в размере 1 493 рубля 39 копеек, а также расчет недоплаты за период с 01.04.2013 года по 30.04.2014 года в размере 4 169 рублей 61 копейка судом проверен, и суд признает его верным.
 
         При указанных обстоятельствах требования истца обоснованны и подлежат удовлетворению в полном объеме.
 
          В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, в связи с чем с ответчика в доход Кемеровского муниципального бюджета подлежит уплате государственная пошлина в размере 200 рублей.
 
         На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
         Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Черемухина ОН недоплату ежемесячного страхового обеспечения с учетом индексации за период с 01.04.2013 года по 30.04.2014 года в размере 4 169 рублей 61 копейка.
 
         Обязать ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ
 
    производить в пользу Черемухина ОН с 01.05.2014 года ежемесячные страховые выплаты в размере 1 493 рубля 39 копеек с последующей индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.
 
         Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в доход Кемеровского муниципального бюджета государственной пошлину в размере 200 рублей.
 
         Решение может быть обжаловано сторонами и другими лицами, участвующими в деле, в апелляционном порядке в Кемеровском областном суде в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
Председательствующий
 
         Справка: в окончательной форме решение изготовлено 28.08.2014 года.
 
         Судья                       А.А. Тупица