Дата принятия: 26 сентября 2014г.
Дело № 2-1382/2014
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
26 сентября 2014 года г.Гуково, Ростовской область
Гуковский городской суд Ростовской области
в составе:
председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Богдановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колмакова В..Н. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Колмаков В.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что 17 марта 2011 года в период работы в ОАО «<данные изъяты>» с истцом произошел несчастный случай на производстве, в результате которого бюро МСЭ ему установило 40% утраты профтрудоспособности. Приказом от 09.09.2011 № ответчик назначил ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, исходя из среднего заработка за период до несчастного случая: с февраля 2010г.-по февраль 2011г. и ежемесячная страховая выплата составляла <данные изъяты> руб., которая в дальнейшем индексировалась, и на сегодняшний день составляет <данные изъяты> руб., хотя наиболее выгодным для истца вариантом является период за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности с учетом отпускных выплат в апреле 2010года и с исключением листов нетрудоспособности, оплаченных истцу не в полном размере в сентябре-декабре 2010года, то есть период с ноября 2009г. по февраль 2011г. Размер страховой выплаты за 40% утраты профтрудоспособности в настоящее время составлял бы <данные изъяты> руб. Согласно статье 12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка, а неполные месяцы с оплатой больничных с ограничением должны быть исключены из среднего заработка. За период с 20 июля 2007года по 30 сентября 2014 г. ему недоплачено <данные изъяты> коп. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика установить ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 90 коп. с 01 октября 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 20 июля 2011 г. по 30 сентября 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 53 коп.
Истец Колмаков В.Н. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя Беликовой А.С.
В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель истца Беликова А.С., действующая на основании доверенности, исковые требования Колмакова В.Н. в судебном заседании уточнила, просила суд обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 40 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 91 коп. с 01 октября 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему недоплату страховых выплат за период с 20 июля 2011 года по 30 сентября 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 89 коп.
Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Колмаков В.Н. является получателем страховых выплат по травме на производстве. Расчет ежемесячных страховых выплат был произведен из заработка за период с февраля 2010года по февраль 2011 года в соответствии с заявлением Колмакова В.Н. от 05 сентября 2011 года с исключением апреля 2010года- месяца нахождения в отпуске, согласно представленной справке о заработке за 12 месяцев, предшествовавших дате несчастного случая на производстве. Время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически работал, следовательно, время отпуска, а также начисленные за данный период суммы подлежат исключению из расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. С заявлением о перерасчете по какому-либо основанию до 2014 года истец в филиал не обращался, из чего следует, что он был согласен с назначенной суммой ежемесячных страховых выплат. Истец обратился с исковым заявлением о перерасчете страховых выплат в августе 2014 года, соответственно с этого момента необходимо производить расчет.
Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора Самойленко П.Д., полагавшего исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
В судебном заседании установлено, что 17 марта 2011 года в период работы в ОАО «<данные изъяты>» с истцом Колмаковым В.Н. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого бюро МСЭ 20 июля 2011 года установило ему 40% утраты профтрудоспособности.
Приказом от 09.09.2011 № ответчик назначил ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, исходя из среднего заработка за период до несчастного случая: с февраля 2010г. по февраль 2011г., и ежемесячная страховая выплата составила <данные изъяты> руб. ежемесячно. При этом месяц апрель 2010 года был исключен из подсчета среднего заработка.
В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности: с ноября 2010 г. по февраль 2011 г., при этом, с включением месяца - апрель 2010года, с оплатой отпускных и исключением неполных месяцев с оплатой больничных листов, с ограничением в сентябре - декабре 2010года., суд исходит из следующего.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
Согласно статье 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
Согласно п.п. 9 п.2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В связи с изложенным, требования истца об исчислении среднего заработка с учетом месяца с оплатой отпускных - апрель 2010г., судом признаются обоснованными и законными.
Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с ноября 2009года по февраль 2011 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 20.07.2011 года, то есть на момент назначения, исходя из 40% утраты трудоспособности с учетом индексации, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 20.07.2011, суд исходит из следующего.
В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года «О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период: с 20 июля 2011 г. по 30 сентября 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 89 коп., исходя из следующего расчета:
С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> руб. 89 коп. подлежит взысканию с ответчика за весь указанный период.
Иное толкование норм действующего законодательства приведет к нарушению принципа равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с полученным профессиональным заболеванием, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из сумм, на которые увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. - <данные изъяты> руб.)и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Колмакова В.Н. удовлетворить.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Колмакову В.Н. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествующих установлению утраты профессиональной трудоспособности, то есть период с ноября 2009 года по февраль 2011 года.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Колмакову В.Н. ежемесячную страховую выплату за 40% утраты профессиональной трудоспособности с 01 октября 2014 года в <данные изъяты> руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользу Колмакова В.Н. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 20 июля 2011г. по 30 сентября 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. 89 коп.)
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 01.10.2014.
Федеральный судья И.Е. Козинцева
