Дата принятия: 26 сентября 2014г.
Дело № 2-1398/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
«26» сентября 2014 года г. Гуково, Ростовская область
Гуковский городской суд Ростовской области
в составе:
председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д..,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кашкарева И.В. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № 26 о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,
УСТАНОВИЛ:
Кашкарев И.В. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что он повредил свое здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего с ним 03 ноября 2008 года в период работы в ОАО «<данные изъяты>». Заключением МСЭ 04.03.2009 ему впервые было установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанной травмы. 02 апреля 2009 года по филиалу № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат, и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления ему впервые процентов утраты профтрудоспособности за период с ноября 2007г. по февраль 2009года, из расчета ответчиком были исключены месяцы нахождения в отпуске: декабрь 2007г., январь, июль, август 2008года. Наиболее выгодным для него вариантом является расчет из заработка за 12 месяцев, предшествовавших дате несчастного случая на производстве, с включением в расчет среднего заработка отпускных; период с ноября 2007 года по октябрь 2008года. При назначении страховой выплаты ответчик такой вариант расчета не предложил. На сегодняшний день с учетом коэффициентов инфляции ежемесячная страховая выплата должна составлять за 70% утраты профтрудоспособности <данные изъяты> руб. В связи с чем за период с 03.03.2009 по 30.09.2014 образовалась недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты> рублей. Размер страховой выплаты оказался заниженным. В момент назначения ему страховой выплаты действовал ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании», согласно которому обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с травмой на производстве исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших дате несчастного случая, включив в расчет среднего заработка месяцы с оплатой отпускных (период с ноября 2007года по октябрь 2008года); обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 70 % утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 83 коп. с 01 октября 2014г., с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 03.03.2009 г. по 30.09.2014 в сумме <данные изъяты> руб. 90 коп.
Истец Кашкарев И.В. в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что Кашкарев И.В. является получателем страховых выплат по травме. Ежемесячные страховые выплаты истцу назначены в соответствии с представленной справкой о заработке. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Кроме того, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с исковым заявлением о перерасчете страховых выплат в августе 2014 года, соответственно с этого момента следует производить расчет.
Выслушав пояснения представителя ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора Самойленко П.Д., полагавшего исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
В судебном заседании установлено, что истец Кашкарев И.В. повредил свое здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего с ним 03 ноября 2008 года в период работы в ОАО «<данные изъяты>».
Заключением МСЭ 04.03.2009 ему впервые было установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности вследствие указанной травмы; с 01.04.2014 процент утраты профтрудоспособности оставляет 70% бессрочно.
02 апреля 2009 года по филиалу № 26 был издан приказ о назначении Кашкареву И.В. страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат, и на сегодняшний день размер страховой выплаты составляет <данные изъяты> руб. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за 12 месяцев работы, предшествовавших дате установления истцу впервые процентов утраты профтрудоспособности за период с ноября 2007г. по февраль 2009года, из расчета ответчиком были исключены месяцы нахождения в отпуске - декабрь 2007г., январь, июль, август 2008года.
В этой связи, рассматривая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев работы с ноября 2007 года по октябрь 2008года с включением в расчет среднего заработка месяцев нахождения в отпуске: декабрь 2007г., январь, июль, август 2008, суд исходит из следующего.
В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших установлению диагноза профзаболевания.
Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
В период до 01 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 07 июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
В связи с изложенным, требования истца с необходимостью учета при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время его нахождения в отпуске в декабре 2007г., январе, июле, августе 2008г., судом признаются обоснованными и законными.
Фактически при исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом, среднемесячный заработок за 12 месяцев работы с ноября 2007 года по октябрь 2008 года, составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 03.03.2009 года, то есть на момент назначения, исходя из 60% утраты трудоспособности, составит <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.).
С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 октября 2014 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 03.03.2009, суд исходит из следующего.
В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года «О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 03 марта 2009 г. по 30 сентября 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 22 коп., исходя из следующего расчета:
С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Судом проверены в судебном заседании расчеты истца и ответчика, и по мнению суда, расчет ответчика является правильным.
При таких обстоятельствах исковые требования Кашкарева И.В. подлежат частичному удовлетворению, подлежит взысканию с ответчика недоплата страховых выплат за весь период в размере <данные изъяты> руб. 22 коп., в остальной части иска следует отказать.
Иное толкование норм действующего законодательства приведет к нарушению принципа равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с полученной производственной травмой, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из сумм, на которые увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Кашкарева И.В. удовлетворить частично.
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Кашкареву И.В. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с производственной травмой, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших дате несчастного случая, включив в расчет среднего заработка месяцы с оплатой отпускных (период с ноября 2007года по октябрь 2008года).
Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Кашкареву И.В. ежемесячную страховую выплату за 70% утраты профессиональной трудоспособности с 01 октября 2014 года в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 в пользу Кашкарева ФИО13 недоплату страховых выплат за период с 03 марта 2009г. по 30 сентября 2014 г. в сумме <данные изъяты> В остальной части иска отказать.
Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ филиал № 26 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 01.10.2014.
Федеральный судья И.Е. Козинцева
