Дата принятия: 24 сентября 2014г.
№ 2-2959/14
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 сентября 2014 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего Николаенко Е.С.,
при секретаре Татарниковой Ю.А.,
при участии
представителя процессуального истца - помощника прокурора Ленинского района г. Томска Мещаниновой Ю.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах Костиковой Е.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение за 2013 год,
установил:
Прокурор Ленинского района г.Томска обратился в суд с иском в интересах Костиковой Е.И. к ГУ- Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям за 2013 год.
В обоснование исковых требований указано, что Костикова Е.И. является /________/, которая в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в ежегодном санаторно-курортном оздоровлении. 20.02.2013г. Костиковой Е.И. в ФСС подано соответствующее заявление и предоставлена справка для получения путевки. Однако с момента принятия заявления и до настоящего времени санаторно-курортная путевка Костиковой Е.И. не представлена, в связи с чем нарушается ее гарантированное государством право на получение мер социальной поддержки и восстановления здоровья. Таким образом, непредставление Костиковой Е.И. длительное время путевки на санаторно-курортное лечение не позволяет последнему пройти необходимую комплексную реабилитацию. Тем самым нарушаются нормативы обслуживания инвалида.
Со ссылкой на ст. 45 ГПК РФ, ч. 4 ст. 27 и ч. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ», ФЗ «О государственной социальной помощи», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» просит признать действия Государственного учреждения Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать Костиковой Е.И. путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям за 2013 год.
В ходе судебного заседания представитель прокуратуры Ленинского района г.Томска представила отказ от иска.
Определением суда производство по делу по иску процессуального истца прокурора Ленинского района г.Томска к ГУ - ТРО ФСС РФ прекращено в связи с отказом истца от иска. Отказ мотивирован тем, что Костиковой Е.И. предложена путевка на санаторно-курортное лечение согласно ее медицинским показаниям.
Представитель ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился.
Истец Костикова Е.И. надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, также указала, что от предоставленной ей путевки отказывается.
В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть гражданское дело без участия сторон.
Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав доказательства по делу в их совокупности, находит исковые требования к ответчику не подлежащим удовлетворению. При этом, иск, в соответствии с ч. 2 ст. 45 ГПК РФ рассмотрен судом по существу, так как материальный истец не заявлял об отказе от исковых требований.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
В силу ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации. Санаторно-курортное лечение включается в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р.
В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
Согласно п. 1.1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.
Согласно ст. 5 ФЗ от 03.12.2012 N 219-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Фонд в 2013 году осуществляет расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели.
Порядок предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328. В соответствии с разделом 3 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 3.1 Порядка).
Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка).
Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №070/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 (пункт 3.6 Порядка). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3.7 Порядка).
Территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (пункт 3.8 Порядка).
Территориальные органы Фонда по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения (пункт 3.9 Порядка). В п.1.5 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 закреплено, что срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев.
Таким образом, для предоставления санаторно-курортных путевок органы ФСС РФ должны располагать не только заявлением гражданина, имеющего право на обеспечение санаторно-курортным лечением, но и действующей справкой для получения путевки.
Материалами дела подтверждается, что Костикова Е.И. является инвалидом /________/, что подтверждается справкой ВТЭ-208 №/________/.
20.02.2013г. Костикова Е.И. обратилась в ГУ - ТРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, в соответствии с медицинскими показаниями, к которому была приложена справка для получения путевки от 14.02.2013г. №63.
Однако путевка инвалиду не была предоставлена. Указанные обстоятельства участниками процесса не оспаривались.
Как установлено в судебном заседании ответчиком Костиковой Е.И. предложена санаторно-курортная путевка в санаторно-курортное учреждение по профилю заболевания, указанному в справке для получения путевки, а именно: в санаторий «Сосны» (Московская область, п.Быково) со сроком заезда 12.11.2014г. в связи с чем в ее адрес направлено соответствующее уведомление.
Костикова Е.И. выразила не согласие с предложенной путевкой, в связи с чем суд оценивает довод ответчика о соответствии профиля предложенного санатория заболеваниям Костиковой Е.И., указанным в справке.
Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.
Согласно пунктам 1.3. - 1.6. указанного порядка лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близ расположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Статьей 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусматривается предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний в целях профилактики основных заболеваний.
Подпункт 15.2 Справки содержит графоклетки для заполнения кода основного заболевания или заболевания, являющегося причиной инвалидности.
Справка носит предварительный информационный характер и предоставляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение. Лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по установленной форме только при соответствии профиля санаторно-курортного учреждения, организации, указанного в путевке, ранее данной рекомендации (пункты 1.6 и 1.7 Порядка).
Анализ приведенных выше норм права позволяет сделать вывод о том, что при выборе санаторно-курортного учреждения ответчик должен руководствоваться наличием основного заболевания, а также сопутствующих, указание лечащего врача на предпочтительность места лечения в определенном санатории носит рекомендательный характер.
14.02.2013г. лечащим врачом Костиковой Е.И. выдана справка для получения путевки.
Из справки для получения путевки /________/от 14.02.2013г., предоставленной Костиковой Е.И. в ГУ - ТРО ФСС РФ в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указан – Н25.0, в графе «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указан код заболевания – Q12.0.
Согласно перечню кодов заболеваний МКБ-10 название заболевания с кодом Н25.0- /________/. Данное заболевание относится к VII классу – /________/.
Согласно перечню кодов заболеваний МКБ-10 название заболевания с кодом Q12.0 - /________/.
Согласно данным, содержащимся в приложении к лицензии №ЛО-70-01-001334 от 30.09.2009г., выданной Министерством здравоохранения Московской области лечебно-профилактическое учреждение – санаторий «Сосны» Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена трудового Красного Знамени общество слепых» Санаторий «Сосны» ВОС, при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывает услуги по: диетологии, лабораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскому массажу, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике. При осуществлении санаторно-курортное помощи по: кардиологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, терапии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, функциональной диагностике.
Таким образом, представленные в дело доказательства свидетельствуют о том, что санаторий «Сосны» соответствует медицинскому профилю учреждения, для оказания санаторно-курортного лечения согласно медицинским показаниям Костиковой Е.И. указанным в справке на получение путевки.
Доказательств обратному, вопреки ст. 56 ГПК РФ материальным истцом не представлено.
Учитывая указанные обстоятельства, на момент рассмотрения дела в суде не имеет место бездействие ответчика в осуществлении полномочий, возложенных на него в соответствии с действующим законодательством.
Поскольку суд приходит к выводу о том, что в настоящее время право материального истца не нарушается ответчиком, который добровольно исполнил обязанность по предоставлению Костиковой Е.И. путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями, то основания к удовлетворению иска в указанной части отсутствуют.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд
решил:
В удовлетворении исковых требований Костиковой Е.И. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями отказать.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
Судья (подпись)
Копия верна:
Судья Е.С. Николаенко
Секретарь Ю А.Т.