Решение от 24 июня 2014 года

    Дело №2-233/2014
 

РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации.

24 июня 2014 года                                    г. Шагонар
 
    Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва в составе:
 
    председательствующего Хертек Л. К.,
 
    с участием помощника прокурора Улуг-Хемского района Республики Тыва Ооржак С.А.,
 
    представителя ответчика Монгуш В.Х., участвующего на основании доверенности,
 
    при секретаре Нортуй-оол А.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Улуг-Хемского района Республики Тыва в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межрайонный медицинский центр» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства путем обеспечения прививочных кабинетов фельдшерско-акушерского пункта с. Арыскан Улуг-Хемского района Республики Тыва, фельдшерско-акушерского пункта с. Иштии-Хем Улуг-Хемского района Республики Тыва, Арыг-Узюнской врачебной амбулатории столами для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики в срок до 01 июля 2014 года,
 
у с т а н о в и л:
 
    прокурор Улуг-Хемского района Республики Тыва в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межрайонный медицинский центр» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в срок до 01 июля 2014 года. В обоснование иска указал, что прокуратурой Улуг-Хемского района в рамках проверки соблюдения законодательства при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в фельдшерско-акушерских пунктах с. Арыскан, с. Иштии-Хем Улуг-Хемского района и Арыг-Узуунской врачебной амбулатории проведена проверка соблюдения законодательства, регулирующего вопросы обеспечения безопасности иммунизации. Одним из направлений национального проекта «Здоровье» является профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения. В соответствии с ч.1 ст.30 Федерального закона 21.11.2011 N 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» профилактика инфекционных заболеваний осуществляется медицинскими организациями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В силу ст.1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в ред. от 21.12.2013) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Согласно п.4 ст. 11 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации, определены Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15, зарегистрированными в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444 (далее - СП 3.3.2342-08). В соответствии с п.2.1 СП 3.3.2342-08 безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность: пациента, которому вводят вакцину; медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию; населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно-профилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки. В п.3.26. 3.3.2342-08 указано, что профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе в определенные дни и часы. В нарушение данного санитарно-эпидемиологического требования при проведении иммунизации в фельдшерско-акушерских пунктах с. Арыскан и с. Иштии-Хем, а также Арыг-Узуунской врачебной амбулатории, являющимися обособленными подразделениями ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ», прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят на прививочных столах, специально выделенного стола для проведении прививок против туберкулеза не имеется ни в одном из указанных лечебных учреждениях. Проверкой установлено, что в ФАПе с. Иштии-Хем с. Арыскан имеются по 2 стола: прививочный и процедурный; в Арыг-Узуунской врачебной амбулатории имеется только 1 прививочный стол. Прививки туберкулеза в каждом из этих учреждений проводят на прививочных где также проводят прививки детям первого года жизни против гепатита В, коклюша, столбняка, полиомиелита и т.д. Из объяснений заведующих ФАПов и врачебной амбулатории следует, что они неоднократно обращались с заявками к руководству медицинского центра на предоставление отдельного стола для проведения профилактических прививок против туберкулеза, однако, до настоящего столы не поставлены. При проведении профилактических прививок в первую очередь должна быть безопасность пациента, которому вводят вакцину. Указанные факты свидетельствуют о нарушении прав пациентов на безопасное проведение иммунизации. Согласно п.3 ст. 69 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В соответствии с п.6.2.1 Устава ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» утвержденного министром здравоохранения РТ Донгак Э.О. 09.07.2013 г. Арыг-Узуунская врачебная амбулатория, ФАП с. Арыскан, ФАП с. Иштии-Хем являются обособленными подразделениями Учреждения, не являются юридическим лицом и осуществляет свою деятельность от имени Учреждения и действует в соответствии с Положением о структурных подразделениях. Просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межрайонный медицинский центр» об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства путем обеспечения прививочных кабинетов фельдшерско-акушерского пункта с. Арыскан Улуг-Хемского района Республики Тыва, фельдшерско-акушерского пункта с. Иштии-Хем Улуг-Хемского района Республики Тыва, Арыг-Узюнской врачебной амбулатории столами для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики в срок до 01 июля 2014 года.
 
    В судебном заседании прокурор исковое заявление поддержал и просил обязать ГБУЗ «Улуг-Хемский ММЦ» устранить указанные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в месячный срок со дня вступления решения в законную силу.
 
    Представитель ответчика Монгуш В.Х. исковые требования прокурора не признал, указав, что в указанных в иске в фельдшерско-акушерских пунктах площадь помещения не позволяет выставить прививочные столы.
 
    Выслушав доводы сторон, исследовав материалы настоящего дела, суд приходит к следующему.
 
    В силу ст.45 ч 1 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав. Свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.
 
    Согласно акту проверки соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства от 14.05.2014 года, по результатам проверки выявленные грубые нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства со стороны заведующих ФАПов с. Арыскан, с. Иштии-Хем, Арыг-Узуунской врачебной амбулатории при проведении иммунизации населения.
 
    Согласно объяснения заведующей ФАП с. Арыскан Савый Л.С. установлено, что в ФАПе с. Арыскан имеются по 2 стола: прививочный и процедурный. Прививки туберкулеза проводят на прививочных где также проводят прививки детям первого года жизни против гепатита В, коклюша, столбняка, полиомиелита и т.д. С заявками на предоставление отдельного стола для проведения профилактических прививок против туберкулеза, неоднократно обращалась к руководству медицинского центра, однако, до настоящего столы не поставлены.
 
    Согласно объяснению заведующей Арыг-Узуунской врачебной амбулатории Даржай Г.С. установлено, что в Арыг-Узуунской врачебной амбулатории имеется только 1 прививочный стол, с заявками на предоставление отдельного стола для проведения профилактических прививок против туберкулеза, неоднократно обращалась к руководству медицинского центра, однако, до настоящего столы не поставлены.
 
    Согласно объяснения заведующей ФАП с. Иштии-Хем Ондар У.Д. установлено, что в ФАПе с. Иштии-Хем имеется 1 прививочный и процедурный. С заявками на предоставление отдельного стола для проведения профилактических прививок против туберкулеза, неоднократно обращалась к руководству медицинского центра, однако, до настоящего столы не поставлены.
 
    Согласно с п.6.2.1 Устава ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» утвержденного министром здравоохранения РТ Донгак Э.О. 09.07.2013 г. Арыг-Узуунская врачебная амбулатория, ФАП с. Арыскан, ФАП с. Иштии-Хем являются обособленными подразделениями Учреждения, не являются юридическим лицом и осуществляет свою деятельность от имени Учреждения и действует в соответствии с Положением о структурных подразделениях.
 
    Согласно с ч.1 ст.30 Федерального закона 21.11.2011 N 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2013) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» профилактика инфекционных заболеваний осуществляется медицинскими организациями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
 
    Согласно ст.1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в ред. от 21.12.2013) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
 
    Согласно п.4 ст. 11 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
 
    В соответствии с п.2.1 Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15, зарегистрированными в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444 (далее - СП 3.3.2342-08) безопасность иммунизации является одним из основных критериев оценки качества вакцинопрофилактики. В целях предупреждения возникновения поствакцинальных реакций и осложнений, а также инфекционных заболеваний с артифициальным механизмом передачи возбудителя при проведении профилактических прививок должна быть обеспечена безопасность: пациента, которому вводят вакцину; медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию; населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебно-профилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки.
 
    В п.3.26. 3.3.2342-08 указано, что профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе в определенные дни и часы.
 
    Основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает безопасность иммунизации, определены СП 3.3.2342-08.
 
    При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора подлежит удовлетворению, поскольку в фельдшерско-акушерских пунктах с. Арыскан, с. Иштии-Хем, в Арыг-Узуунской врачебной амбулатории, являющимися обособленными подразделениями ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ», прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят не на специально выделенных прививочных столах, специально выделенного стола для проведении прививок против туберкулеза не имеется ни в одном из указанных лечебных учреждениях, что действительно нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, создает угрозу их здоровью.
 
    Доводы ответчика в суде о том, что в связи с отсутствием достаточных площадей фельдшерско-акушерских пунктах они не могут поставить прививочные столы против туберкулеза, суд считает не состоятельными, поскольку, санитарно-эпидемиологическими правилами предусмотрено, что профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе в определенные дни и часы.
 
    В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, освобождены от уплаты государственной пошлины.
 
    В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
 
    Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в сумме 200 рублей.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,
 
решил:
 
    Исковые требования прокурора Улуг-Хемского района Республики Тыва в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить полностью.
 
    Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межрайонный медицинский центр» устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства путем:
 
    - в течение месяца со дня вступления в силу судебного решения путем обеспечить прививочные кабинеты фельдшерско-акушерского пункта с. Арыскан Улуг-Хемского района Республики Тыва, фельдшерско-акушерского пункта с. Иштии-Хем Улуг-Хемского района Республики Тыва, а также Арыг-Узюнской врачебной амбулатории столами для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики.
 
    Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межрайонный медицинский центр» государственную пошлину в размере 200 рублей в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный Суд Республики Тыва через Улуг-Хемский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения. Мотивированное решение изготовлено 29 июня 2014 года.
 
    Председательствующий                             Л.К. Хертек