Решение от 24 февраля 2014 года

    Дело № 2- 243/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    г. Гуково                                                                                24 февраля 2014 года
 
 
    Гуковский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Авдиенко А.Н.,
 
    при секретаре Мищенко М.В.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Федорова Ю.П. к Государственному учреждению Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 26) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы недоплаты,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Федоров Ю.П. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ в период работы у него было установлено профессиональное заболевание -<данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ему впервые установлена утрата трудоспособности в размере <данные изъяты> в связи с данным профессиональным заболеванием. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профессиональной трудоспособности не изменялся и до ДД.ММ.ГГГГ установлен <данные изъяты>
 
         Ответчик назначил ему ежемесячные суммы возмещения вреда в размере <данные изъяты>., исходя из среднего заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ то есть за 12 месяцев, предшествовавших установлению процентов утраты профтрудоспособности, при этом были исключены месяцы, когда он находился в отпуске. В дальнейшем эта выплата индексировались на индексы, определенные Постановлением Правительства РФ и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты>. Ответчик при назначении ежемесячных страховых выплат, не произвел несколько возможных вариантов расчета и не предложил Федорову Ю.П. наиболее выгодный для него вариант. Кроме того, ответчик исключил из подсчета среднего заработка ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ., ДД.ММ.ГГГГ т.к. в эти месяцы истец был в отпуске. В результате исключения из среднего заработка истца перечисленных выше месяцев, размер страховой выплаты уменьшился. При расчете из среднего заработка за 12 месяцев предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, то есть с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ перед профзаболеванием, с включением в расчет отпускных, размер страховой выплаты в настоящее время составлял бы <данные изъяты> то есть на <данные изъяты>. больше того, что назначено ответчиком. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика образовалась задолженность в размере <данные изъяты>
 
    Истец просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, включив в расчет среднего заработка месяцы, когда он находился в отпуске, то есть за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выплачивать ему ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ страховую выплату в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика единовременно задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>
 
    Истец Федоров Ю.П. в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие с участием его представителя Дорохиной Н.В.
 
    Судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца Дорохина Н.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании уточнила исковые требования в части размера взыскиваемых сумм, поскольку при расчете ежемесячной страховой выплаты была допущена арифметическая ошибка, просит выплачивать Федорову Ю.П. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ страховую выплату в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ответчика единовременно задолженность по страховым выплатам в сумме <данные изъяты> остальные исковые требования остаются без изменения.
 
    Представитель РРО ФСС филиала № Запорожец О.И., действующая на основании доверенности, иск не признала, указав, что расчет среднего заработка истца произведен в соответствии с п.3 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Истцом право на назначение и выплату в возмещение вреда здоровью реализовано, выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством.
 
    Выслушав участников процесса, мнение помощника прокурора, считающего, что уточненные исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела и изучив личное (учетное) дело застрахованного Федорова Ю.П., суд приходит к следующему.
 
    В судебном заседании установлено, что Федоров Ю.П. работал подземным горнорабочим очистного забоя в ш. «Д». Согласно Акту № о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлен заключительный диагноз - <данные изъяты> ( л.д. 8).
 
    Заключением МСЭ ДД.ММ.ГГГГ Федорову Ю.П. впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При очередных переосвидетельствованиях процент утраты профтрудоспособности не изменялся и до ДД.ММ.ГГГГ установлен в размере <данные изъяты>
 
    Ответчиком с ДД.ММ.ГГГГ Федорову Ю.П. была назначена сумма возмещения вреда здоровью в размере <данные изъяты> из заработка, исчисленного за период: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ., исключив месяцы, когда истец находился в отпуске (л.д. 17).
 
    В дальнейшем выплата была проиндексирована и, в настоящее время, размер выплаты составляет <данные изъяты>.
 
    В соответствии с п.1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний «размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (в редакции ФЗ от 07.07.2003г. № 118-ФЗ).
 
    В соответствии с п.2, 3 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (в редакции ФЗ от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ) при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
    Согласно ст.3 № 125-ФЗ страховой тариф - это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям дохода застрахованных. Оплата отпуска застрахованных учитывается как начисленная оплата труда, на нее начисляются страховые взносы и, следовательно, оплата очередного трудового отпуска должна включаться при исчислении среднего заработка для исчисления сумм возмещения вреда здоровью по желанию застрахованного.
 
            Статья 18 № 125-ФЗ, определяющая права и обязанности страховщика, в п.9 ч.2 содержит указание о том, что страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Изложенное свидетельствует о том, что страховщик, при приеме документов застрахованного, обязан разъяснить ему наиболее выгодный вариант исчисления среднего заработка. Данных о том, что Федорову Ю.П. был разъяснен страховщиком порядок исчисления среднего заработка для исчисления ЕСВ, ответчиком суду не предоставлено.
 
    Согласно контррасчету, представленному представителем ответчика и проверенного в судебном заседании с участием сторон, при расчете среднего заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профзаболевания (с включением в расчет отпускных, то есть за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.) размер страховой выплаты в настоящее время составит <данные изъяты>.
 
    По мнению суда, именно такой порядок исчисления заработка и суммы возмещения вреда здоровью гражданина соответствует общегражданскому принципу полного возмещения причиненного вреда, предусмотренному ст.ст.15, 1064 ГК РФ, конституционному праву гражданина РФ на гарантированное социальное обеспечение в случае болезни (ст.39 Конституции РФ), а также основополагающему конституционному положению, предусмотренному ст.2 Конституции РФ, определяющей человека, его права и свободы, как высшую ценность, а защиту этих прав и свобод, как конституционную обязанность государства. Кроме того, суд считает, что иное толкование и применение закона может поставить истца в неравное положение по сравнению с другими пострадавшими, получившими трудовые увечья и профзаболевания в этот же период.
 
              С учетом изложенного, суд считает, что Федорову Ю.П. следует исчислить средний заработок за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, с включением периодов, когда он находился в отпуске, то есть за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Исчисление среднего заработка за иной период привело бы к снижению заработка и, следовательно, к снижению суммы страховой выплаты, что противоречит общим принципам действующего российского законодательства о том, что при возмещении вреда здоровью для исчисления среднего заработка учитывается наиболее благоприятный для работника расчет.
 
    При этом, размер ежемесячной страховой выплаты, согласно расчету истца и контррассчету ответчика, проверенному в судебном заседании с участием сторон, составит <данные изъяты>
 
    В силу ст. 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется.
 
    Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за весь период. Размер недоплаты страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> исходя из следующего расчета:
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.;
 
    с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>
 
          Расчет суммы недоплаты страховой выплаты проверен в судебном заседании и не оспаривается никем из сторон.
 
          При таких обстоятельствах недоплата страховых выплат в размере     <данные изъяты> подлежит взысканию с ответчика за указанный период.
 
          В противном случае, будет нарушен принцип равенства пострадавших в случае возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве, который гарантирует восстановление нарушенных прав в полном объеме.
 
    В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Суд считает, что государственную пошлину необходимо взыскать с ответчика в сумме <данные изъяты>.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.196-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    иск Федорова Ю.П. удовлетворить.
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Федорову Ю.П. из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению заключительного диагноза профзаболевания, то есть за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
 
    Обязать Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, выплачивать Федорову Ю.П. с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату, в связи с профзаболеванием, в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, в пользу Федорова Ю.П. недоплату страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.
 
    Взыскать с Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в месячный срок с момента изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 28 февраля 2014 года.
 
    Судья                                                                                   А.Н. Авдиенко