Дата принятия: 23 сентября 2014г.
Дело № – 3061\ 14
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23.09.2014г. г. Саратов
Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе, председательствующего судьи Дубовицкого В.В., при секретаре Шахбулатовой А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Кировского района г. Саратова в интересах Ахманаева Станислава Сергеевича к Министерству здравоохранения Саратовской области о признании бездействия незаконным и возложении обязанности предоставить лекарственный препарат,
установил:
Первый заместитель прокурора Кировского района г.Саратова обратился в суд с иском в интересах Ахманаева С.С. и просит суд признать бездействие ответчика незаконным, обязать Министерство здравоохранения Саратовской области предоставить Потапову П.А. лекарственный препарат <данные изъяты>, заявленный для него МУЗ «Городская поликлиника №2» на период <данные изъяты> года, в количестве <данные изъяты>. По тем основаниям, что Ахманаев С.С. является <данные изъяты> и диализным центром ООО «Фрезениус Нефрокеа» г.Саратов, ему рекомендовано принятие лекарственного препарата <данные изъяты>. в сутки. Рекомендации от 13 декабря 2013 года, а также от 19 мая 2014 года согласованы с главным нефрологом Саратовской области Петровой Н.Ю. Однако лекарственный препарат по выписанным рецептам не получает.
В судебном заседании представитель истца, помощник прокурора Кировского района г.Саратова, по доверенности Младенова Е.В., поддержала исковые требования в полном объеме, просила суд их удовлетворить.
Истец Ахманаев С.С., извещенный надлежащим образом о дне, времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении слушания дела от него не поступало.
Представитель ответчика, Министерство здравоохранения Саратовской области, по доверенности Овчинникова Т.А., просит суд в удовлетворении исковых требований отказать.
Представитель третьего лица, ООО «Витафарм», по доверенности Зайцева А.М. просит суд вынести решение в соответствии с действующим законодательством.
Представители третьих лицах, МУЗ «Городская поликлиника №2», Комитет здравоохранения администрации муниципального образования «Город Саратов», в суд не явились, о судебном заседании извещены, ходатайств об отложении слушании дела от них не поступало.
Руководствуясь положениями ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.
В силу ч.1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10,12.1948г., каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13.12.2006г. и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 03.05.2012г. № 46-ФЗ, государства-участники вновь подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне е другими.
Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях – коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.
В силу ст.6 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых в 1993 г. Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН: «государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности»
Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995г. № 1В1 -ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В ст. 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
В ходе судебного разбирательства было установлено, что истец Ахманаев С.С., 23.11.1987 года рождения является инвалидом 1 группы. Согласно справке филиала бюро №1 Главного бюро медико-социальной экспертизы серии МСЭ-2007 № 6160950 от 01.12.2009г., Ахманаеву С.С. установлена 1 группа инвалидности бессрочно.
<данные изъяты>, Диализным центром ООО «Фрезениус Нефрокеа» г.Саратов, ему рекомендовано принятие лекарственного препарата <данные изъяты>. в сутки. Рекомендации от 13 декабря 2013 года, а также от 19 мая 2014 года согласованы с главным нефрологом Саратовской области Петровой Н.Ю.
Согласно ч.2 ст. 7 Конституции Российской Федерации РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В силу положений, закрепленных в ст. 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Согласно ст. 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.
В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого отдельным категориям граждан, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе, предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.
Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Правительством Российской Федерации принято Постановление от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Данным постановлениям утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный перечень включены лица, страдающие тем же заболевание, что и истец, что не оспаривается сторонами, а следовательно установлено судом.
В соответствии с Федеральным Законом от 12.04.2010года № 61-ФЗ « Об обращении лекарственных средств» лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 785 от 14.12.2005года лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями, на основании рецептов установленного образца.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что назначают то или иное лекарственное средство медицинские работники, которые обязаны выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (статья 73).
Назначение лекарственных препаратов при амбулаторном и стационарном лечении в медицинской организации независимо от организационно-правовой формы производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного.
В силу п. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 328.
Статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что с 1 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Согласно ст. 16 Закона « Об основах охраны здоровья» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.
Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.
В соответствии с Федеральным Законом № 94-ФЗ от 21.07.2005года « О размещении заказов на поставку товаров, выполнения работ, оказания услуг, для государственных и муниципальных нужд» Министерство здравоохранения Саратовской области наделено правом и полномочиями по проведению торгов на заключение контракта с фармацевтическими организациями на поставку того или иного лекарственного средства в количестве, необходимом для обеспечения потребностей больных, и не менее того количества, которое указано в заявках лечебного учреждения, учитывая, что именно эти сведения наиболее приближены фактическим потребностям больных.
Названные нормы предусматривают основания и порядок предоставления бесплатно лекарственного средства назначенного врачом и указанного в рецепте.
Судом установлено, что <данные изъяты>, Диализным центром ООО «Фрезениус Нефрокеа» г.Саратов, ему рекомендовано принятие лекарственного препарата <данные изъяты>. в сутки. Рекомендации от <данные изъяты> года, а также от 19 мая 2014 года согласованы с главным нефрологом Саратовской области Петровой Н.Ю.
Как установлено судом, Комитетом здравоохранения администрации муниципального образования «Город Саратов» была сформирована и направлена сводная заявка в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области на необходимые лекарственные препараты для обеспечения граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, на период январь-сентябрь 2014 года на общую сумму 85 700 992,91 руб., в числе которых значится лекарственный препарат «Цинакальцет». /л.д.67, 68-69/.
Таким образом, обязанность по своевременному направлению в адрес Министерства здравоохранения Саратовской области заявки Комитетом здравоохранения администрации муниципального образования «Город Саратов» была выполнена.
Согласно п. 2.13 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005г. № 785 (ред. от 06.08.2007г.) «О Порядке отпуска лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.01.2006г. № 7353) рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
Изложенное позволяет удовлетворить исковые требования.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ суд
решил:
Признать бездействие Министерства здравоохранения Саратовской области по обеспечению Ахманаева Станислава Сергеевича лекарственным препаратом <данные изъяты>, заявленный для него МУЗ «Городская поликлиника № 2» на период январь – сентябрь 2014г. в количестве 9 упаковок – незаконными.
Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области предоставить Ахманаеву Станиславу Сергеевичу лекарственный препарат <данные изъяты>, заявленный для него МУЗ «Городская поликлиника № 2» на период январь – сентябрь 2014г., в количестве 9 упаковок, при предъявлении соответствующего рецепта на лекарственный препарат.
Решение может быть обжаловано в течение месяца в Саратовский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Фрунзенский районный суд г. Саратова, с момента изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий: В.В. Дубовицкий
