Дата принятия: 23 сентября 2014г.
Дело № 2-387/14
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 сентября 2014 года г.Зуевка Кировской области
Зуевский районный суд Кировской области в составе:
председательствующего Шмаковой Н.В.,
при секретаре Никулиной Т.А.,
с участием прокурора Зуевского района Кировской области Перешеина Н.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Зуевского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к Кощееву Андрею Олеговичу о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО9.,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Зуевского района Кировской области обратился к мировому судье судебного участка № 12 Зуевского судебного района Кировской области в суд в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования) с иском к Кощееву А.О. (далее по тексту - ответчик) о возмещении средств в размере <данные изъяты> руб., затраченных на лечение ФИО10 Свои требования мотивировал тем, что приговором Зуевского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. В результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО11 были причинены телесные повреждения в виде закрытой тупой травмы правой половины груди в виде кровоподтека в коже, причинившей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, создающую непосредственную угрозу для жизни, переломов 8-9 ребер, гемопневмоторокса, закрытого перелома нижней челюсти справа, причинившего вред здоровью средней тяжести, и закрытого оскольчатого перелома костей носа. В связи с полученными травмами Усманов В.Я. находился на лечении в стационаре КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Затраты на его лечение составили <данные изъяты> руб. Указанные средства были выплачены КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования. В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года № 4409-У111 «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от умышленных преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан, в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
На основании ст.33 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) гражданское дело по иску прокурора направлено по подсудности в Зуевский районный суд Кировской области на том основании, что истец ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования увеличил исковые требования до <данные изъяты> руб. Гражданское дело принято судом к рассмотрению, поскольку в силу ч.4 ст.33 ГПК РФ споры о подсудности между судами не допускаются.
В судебном заседании прокурор Перешеин Н.В. на удовлетворении увеличенных исковых требований настаивал, просил взыскать с Кощеева А.О. в пользу ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования затраченные на лечение ФИО12 денежные средства в размере <данные изъяты> руб.
Истец ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя, на иске о взыскании с Кощеева А.О. затрат на лечение ФИО13 в сумме <данные изъяты> руб. настаивал. В обоснование увеличенной суммы иска указал, что согласно выпискам из реестра пациентов № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО14 в сумме <данные изъяты> руб. (л.д.15)
Ответчик Кощеев А.О. о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом по месту отбывания наказания по приговору суда в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Кировской области. До судебного заседания ознакомился с иском, заявлением об увеличении иска, а также приложенными к ним документами. Просил рассмотреть дело без его участия, иск не признал, о чем представил суду письменные возражения. В обоснование возражений сослался на большой размер суммы иска, доказательства, опровергающие расчет суммы иска, не представил. (л.д. 22,48-50,62-63)
Представитель третьего лица КОКБУЗ «КОКБ» главный врач Троегубов В.И. иск прокурора поддержал, просил рассмотреть дело в отсутствие их представителя. (л.д. 65,69)
Третье лицо КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, явку представителя не обеспечило.(л.д.56)
Суд в соответствии со статьей 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся сторон.
Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему.
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона № 326 от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.
При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Как следует из ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно Типовому положению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, является некоммерческой организацией и создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области.
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Кировской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Статьей 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Судом установлено, что в результате преступных действий Кощеева А.О. ДД.ММ.ГГГГ ФИО15 нанесены телесные повреждения, квалифицированные, как тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни, создающие непосредственную угрозу для жизни. Вина Кощеева А.О. в причинении вреда здоровью ФИО16 подтверждается вступившим в законную силу приговором Зуевского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ года, которым Кощеев А.О. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. (л.д.10-13)
Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО17 подтверждается выписками из реестра пациентов, лечившихся в КОГБУЗ «Кировская областная Клиническая больница», КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ». Стоимость стационарного лечения ФИО18 в КОГБУЗ «Зуевская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении с диагнозом ТО2.8-ДР.сочет.переломов, захватывающих несколько областей тела, SO2.6-перелом нижней челюсти, составила сумму <данные изъяты> руб. (л.д.16). Стоимость стационарного лечения ФИО19 в КОГБУЗ «Кировская областная Клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в челюстно-лицевой хирургии с диагнозом перелом нижней челюсти, составила ФИО20 руб. (л.дю17) Общая сумма затрат на лечение ФИО21 - <данные изъяты> руб.
Расходы на лечение ФИО22 возместило ЗАО «МАКС-М» на основании договора № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 66-68)
Как следует из ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Участниками в силу ст. 9 указанного Закона обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.
Как следует из ст. 37 указанного Закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст. 38 Закона).
В соответствии со ст. 39 указанного Закона договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Таким образом, оплата обоснованно была осуществлена ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования медицинским учреждениям за счет средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем, требование истца о взыскании с ответчика в счет возмещении суммы, затраченной на лечение потерпевшего Усманова В.Я. в размере <данные изъяты> руб., подлежит удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
При таких обстоятельствах, руководствуясь пп.9 п.1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, госпошлину в доход бюджета муниципального образования «Зуевский район Кировской области» в размере <данные изъяты> руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора Зуевского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования к Кощееву Андрею Олеговичу о возмещении средств, затраченных на лечение ФИО23., потерпевшего от преступных действий, удовлетворить.
Взыскать с Кощеева Андрея Олеговича в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения средств, затраченных на лечение Усманова Виктора Яудатовича, денежные средства в размере <данные изъяты>.
Взыскать с Кощеева Андрея Олеговича в доход бюджета муниципального образования «Зуевский район Кировской области» государственную пошлину в размере <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца с момента его вынесения путем подачи апелляционных жалоб через Зуевский районный суд Кировской области.
Судья Н.В.Шмакова