Дата принятия: 23 апреля 2013г.
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 апреля 2013 года Курагинский районный суд Красноярского края в составе: председательствующего – судьи Рылова А.Г.
при секретаре - Балашовой Н.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения – Курганского регионального отделения Фонда социального страхования РФ к Тренькину Олегу Николаевичу о возмещении в порядке регресса средств затраченных на оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица,
У С Т А Н О В И Л :
Государственное учреждение – Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обратились в суд с иском Тренькину О.Н. о возмещении в порядке регресса средств затраченных на оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица.
Свои требования истец мотивировал тем, что 30 ноября 2011 года с работником ГУП Курганской области «Щучанский лесхоз» ФИО произошел несчастный случай на производстве в результате дорожно-транспортного происшествия. Государственным учреждением - Курганским региональным отделением Фонда социального страхования оплачены расходы на лечение ФИО в сумме <...> руб. 38 коп. Виновным в причинении вреда ФИО признан Тренькин О.Н., осужденный приговором Щучанского районного суда Курганской области от 06.11.2012 г по ч.1 ст.264 УК РФ. Просит взыскать с Тренькина О.Н. в их пользу денежные средства затраченные на лечение ФИО в размере <...> руб. 38 коп.
В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, просил удовлетворить заявленные исковые требования.
Ответчик Тренькин О.Н. в судебное заседание не явилась. О месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, своевременно. Суду не сообщил об уважительных причинах неявки, не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без участия сторон.
Изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, представленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
На основании Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»застрахованным признается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выполняющее работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем - работодателем.
Согласно подп. 3 п.1 ст. 8 указанного закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
Пунктом 4 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 г. (далее - Положение № 286) установлено, что оплата этих расходов (в том числе расходы на лечение застрахованного лица) производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Положением № 286 в соответствии с Законом 125 - ФЗ устанавливается условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Положением № 286 предусмотрено, что дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включает в себя расходы на лечение застрахованного лица, непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями. Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации.
Отнесение несчастного случая к категории тяжелого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в виде медицинского заключения, произведенного на основании квалификационных признаков тяжести несчастного случая, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Отделение Фонда оплачивает расходы на лечение застрахованного лица (пострадавшего), осуществляемое одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов и иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации.
Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком (Отделением Фонда) с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией.
Расчет стоимости лечения застрахованного лица, предоставляемого ему медицинской организацией и подлежащего оплате Отделением Фонда, осуществляется исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание гражданам РФ медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.
В случае если медицинская помощь не предусмотрена программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, но при этом входит в объем лечения застрахованного лица, отделение Фонда должно обеспечить ее оплату в полном объеме.
Медицинская организация ведет отдельный учет средств, израсходованных на лечение застрахованного лица, и представляет страховщику счета на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов.
Согласно акта о несчастном случае на производстве от 6 декабря 2011 года ФИО, работающий трактористом-машинистом в ГУП Курганской области «Щукинский лесхоз» по трудовому договору от 01.06.2011 года, в результате дорожно-транспортного происшествия 30.11.2011 года находясь при исполнении трудовых обязанностей получил следующие травмы: перелом 9 ребра, пневматоракс справа, закрытый перелом наружной лодыжки правой голени. Указанные повреждения относятся к категории тяжкого вреда здоровью, что подтверждается и медицинским заключением от 06.12.2011 года. Виновником дорожно-транспортного происшествия признан Тренькин О.Н., управляющий автомобилем «МЕРСЕДЕС-БЕНЦ» МЛ-350, нарушивший ПДД п.9.10, ст.12.15, ч.1 КоАП РФ.
По заключению №7 от 05.03.2012 года, несчастный произошедший 30.11.2011 года с ФИО в результате ДТП признан страховым случаем.
Приговором Щучанского районного суда Курганской области от 06.11.2012 г Тренькин О.Н. осужден по ч.1 ст.264 УК РФ. Из приговора усматривается, что Тренькин О.Н., управляя автомобилем, совершила нарушение Правил дорожного движения РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО
В результате совершения преступления потерпевший ФИО в период с 30.11.2011 г. по 06.04.2012 г.. находился на лечении По договорам об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве Государственное учреждение – Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ оплатило ФИО в связи с несчастным случаем на производстве произошедшим в результате ДТП 30.11.2011 года расходы на лечение в общей сумме <...> рублей 38 копеек, что подтверждается актами выполненных работ, счет-фактурами и платежными поручениями.
В силу ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Руководствуясь подп. 8 ч.1 ст. 11 Закона 165-ФЗ страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. В соответствии со ст. 17 Закона № 165 - ФЗ денежные средства, возмещаемые страховщиком (Отделением Фонда) в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам, учитываются в качестве источника поступлений денежных средств в бюджет обязательного социального страхования.
Оценив вышеназванные правовые нормы, установив фактические обстоятельства дела, суд пришел к выводу о том, что требования истца подлежат удовлетворению.
На основании ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
Таким образом с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3202 руб 28коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 193-198, 258 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с Тренькина Олега Николаевича в пользу Государственного учреждения - Курганского регионального отделения Фонда социального страхования РФ возмещение понесенных расходов в сумме <...> рублей 38 копеек.
Взыскать с Тренькина Олега Николаевича государственную пошлину в размере <...> руб. 28 коп. в доход государства
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в Красноярский краевой суд через Курагинский суд, в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления
.
Председательствующий: Рылов А.Г.
