Дата принятия: 22 сентября 2014г.
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 сентября 2014 года Ленинский районный суд г.Нижний Тагил Свердловской области в составе председательствующего судьи Орловой Т.А.,
при секретаре Луценко В.В.,
с участием прокурора Эдилова А.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2405/14 по иску прокурора Ленинского района г.Нижнего Тагила Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Подшибякиной Т. А. о возмещении расходов на медицинские услуги,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г.Нижнего Тагила Свердловской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице <...> Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Подшибякиной Т.А. о возмещении расходов на медицинские услуги потерпевшего Подшибякина Е.Г. в размере <...> руб<...> коп.
В обоснование исковых требований прокурор в исковом заявлении указал, что из постановления мирового суда участка № 1 Ленинского судебного района г.Н.Тагил от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что Подшибякина Т.А. ДД.ММ.ГГГГ проявив преступную небрежность причинила тяжкий вред здоровью Подшибякину Е.Г., т.е. совершила преступление, предусмотренное ч.<...> УК РФ. Уголовное дело в отношении Подшибякиной Т.А. по ч.1 ст.118 УК РФ прекращено вследствие акта амнистии. Тем самым установлен факт причинения вреда здоровью Подшибякину Е.Г. именно Подшибякиной Т.А. и её вина в причинении вреда. Согласно справки страховой компании на основании договора о финансовом обеспечение обязательного медицинского страхования на текущий год между ООО СК «Астрамед-МС» и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, страховая компания оплатила больнице, на основании договора между ними об оплате расходов на лечение в порядке обязательного мед.страхования граждан Свердловской области, из полученных от государства средств расходы на лечение Подшибякина Е.Г. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ СО «ДЦГБ» в сумме <...>. ТФОМС производит целевое финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования. На основании договора эта компания является получателем государственных средств по дифференцированным подушевым нормативам на застрахованных ею лиц. Согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный другому лицу, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Согласно ст.1074ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях. В случае, когда у несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, вред должен быть возмещен полностью или в недостающей части его родителями (усыновителями) или попечителем, если они не докажут, что вред возник не по их вине. Согласно п. 11 ч.1 ст.34 ФЗ № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ТФОМС СО вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В соответствии с Положением о Территориальном фонде медицинского страхования, утвержденном Постановлением ВС РФ от 24.02.1993г. № 4543-1 (в ред. от 24.03.2001г.) финансовые средства территориального фонда находятся в государственной собственности РФ. В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту законных интересов государства. Следовательно, Подшибякина Т.А. обязана возместить причиненный материальный ущерб Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области. Просит взыскать в пользу Российской Федерации в лице УФК по СО (<...> <...> с Подшибякиной Т. А. сумму причиненного ущерба в размере <...>. Взыскать с Подшибякиной Т.А. в федеральный бюджет сумму государственной пошлины.
В судебном заседании прокурор Эдилов А.Ю. исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.
Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области извещенный надлежащим образом в судебное заседание не явился.
Ответчик Подшибякина Т.А. извещенная надлежащим образом в судебное заседание не явилась. Суд находит извещение ответчика по месту регистрации и жительства надлежащим и её неявку в судебное заседание неуважительной. Ответчик, не снимаясь с регистрационного учета, сохраняет за собой право пользования квартирой. Следовательно, сохраняет права и обязанности по получению почтовой корреспонденции. В противном случае действия ответчика приведут к затягиванию рассмотрения спора, что противоречит задачам гражданского судопроизводства на своевременное рассмотрение и разрешение гражданского дела (ст. 2 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) в установленные ст. 154 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации сроки.
В силу ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. На основании изложенного, с учетом мнения истца, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства по имеющимся в деле доказательствам.
При таких обстоятельствах и с учетом мнения прокурора, настоящее дело рассмотрено, в соответствии с ч.2 ст.150, ст. ст. 233, 234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие ответчика, по имеющимся в деле доказательствам, в порядке заочного производства.
Заслушав прокурора, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Частью 2 ст. 6 этого же закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч.18 указанной статьи).
Статьей 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из материалов дела усматривается, что постановлением мирового суда участка №1 Ленинского судебного района г.Н.Тагил от 17.02.2014г. Подшибякина Т.А. ДД.ММ.ГГГГ проявив преступную небрежность причинила тяжкий вред здоровью Подшибякину Е.Г., т.е. совершила преступление, предусмотренное ч.<...> УК РФ. Уголовное дело в отношении Подшибякиной Т.А. по <...> УК РФ прекращено вследствие акта амнистии.
В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший Подшибякин Е.Г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ СО «ДЦГБ г.Н.Тагил» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Из ответа ОАО СМК «АСТРАМЕД-МС» от ДД.ММ.ГГГГ. следует, что Подшибякин Е.Г. ДД.ММ.ГГГГ.р. являлся застрахованным ОАО СМК «АСТРАМЕД-МС» полис обязательного медицинского страхования №3874977. С Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ. С ГБУЗ СО ЦГБ № г.Н.Тагил заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ. Во исполнение указанных договоров за медицинские услуги, оказанные Подшибякину Е.Г., ОАО СМК «АСТРАМЕД-МС» было оплачено ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» г.Н.Тагил - <...> руб. (счет МО № от ДД.ММ.ГГГГ., платежное поручение №№ № от ДД.ММ.ГГГГ.), за содержание <...> <...> руб. <...> коп. (счет № от ДД.ММ.ГГГГ., платежное поручение № от ДД.ММ.ГГГГ.).
В обоснование исковых требований прокурором Ленинского района г.Н.Тагил Свердловской области предоставлен сводный реестр медицинских услуг ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» г.Н.Тагил, из которого следует, что стоимость лечения Подшибякина Е.Г. составила <...> руб. <...> коп.; счет ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ.; платежное поручение ОАО СМК «АСТРАМЕД-МС» № от ДД.ММ.ГГГГ. на перечисление денежных средств ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ»; счет ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» № от ДД.ММ.ГГГГ.; платежное поручение ОАО СМК «АСТРАМЕД-МС» № от ДД.ММ.ГГГГ. на перечисление денежных средств ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ»; постановление мирового судьи судебного участка № Ленинского судебного района г.Н.Тагила.
Согласно статье 12 Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Так, в соответствии со статьей 13 Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федерального закона.
Право Территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу прямо предусмотрено положениями пунктом 11 статьи 7 указанного Федерального закона.
При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшему Подшибякину Е.Г., а также, учитывая, что оказанная потерпевшему в ГБУЗ СО «Демидовская ЦГБ» г.Н.Тагил медицинская помощь была оплачена за счет средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, исковые требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Руководствуясь ст.ст.12, 194-199, 233-237, 320 Гражданско-процессуального Кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования прокурора Ленинского района города Нижний Тагил Свердловской области, удовлетворить.
Взыскать с Подшибякиной Т. А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в счет возмещении стоимости лечения Подшибякина Е. Г. - <...> рублей <...> копеек.
Взыскать с Подшибякиной Т. А. в пользу Российской Федерации государственную пошлину в размере <...> рублей <...> копейки.
Заочное решение может быть отменено по заявлению ответчика, поданного в течение 7 дней после получения копии решения, а также обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда в течение месяца по истечении срока для подачи заявления об отмене решения или месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья - подпись.
Копия верна.
Судья - Т.А.Орлова