Дата принятия: 22 мая 2013г.
№ №
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
<адрес> 22 мая 2013 года.
Судья Майкопского городского суда, Республики Адыгея, Нехай Р.М.
С участием представителя истицы Матвеевой <данные изъяты> по доверенности Бабкина С.В.
Представителя ответчика ООО «<данные изъяты> по доверенности Козловой О.М.
При секретаре судебного заседания Охтовой З.А.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Матвеевой <данные изъяты> к ООО «<данные изъяты>» о взыскании утраченного заработка
У С Т А Н О В И Л
Матвеева Ю.Н. обратилась в суд с исковым заявлением к ООО «<данные изъяты>» о взыскании по договору ОСАГО утраченного заработка и расходов на лечение, при этом указав, что 10.08.2011 г. в <адрес> произошло ДТП с участием автомобиля <данные изъяты> гос.номер <данные изъяты> НН под ее управлением и автомобиля Тойота № под управлением Апитченко А.А. Она при дорожно-транспортном происшествии, имевшем место 10.08.2011г, получила телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома средней трети левой ключицы со смещением отломков, осложнившегося формированием контрактуры левого плечевого сустава с умеренным ограничением функции левого плечевого сустава, ссадин в области левой ключицы, левой кисти, правого предплечья. Истице были проведены несколько операций, в том числе в Краснодарской краевой больнице №, где истицей были понесены дополнительные расходы на приобретение лекарственных средств, лечение, оплату проведения операции.
Истица обратилась к ответчику с требованием о возмещении расходов согласно: договора № от 23.12.2011 в размере-3156 рублей; договора № от 21.12.2011 в размере - 456 рублей; договора № от 21.12.2011 в размере - 12375 рублей; чеков №,488; 128, 100, 325-суммы в размере-253, 80 руб., 488 руб., 464, 90 руб.,5 30 руб., 7 руб.
Соответственно общая сумма составила 17710 руб. 70 коп. (копии чеков прилагаются).
07.08.2012 г. ответчик в произведении указанных выплат письмом от 07.08.2012 г. №/уу отказал (письмо прилагается).
На основании изложенного, просит суд, взыскать в ее пользу с ответчика сумму в размере 17 710 руб. 70 коп., в качестве расходов на лечение и сумму в размере 133 148 рублей 64 коп. в качестве утраченного заработка.
На исковое заявление Матвеевой Ю.Н. от ответчика поступило возражение, в котором указано, что ООО «<данные изъяты>» несогласно сзаявленными исковыми требованиями, считает их незаконными и необоснованными по следующим основаниям. На основании пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) размер страховой выплаты, причитающийся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего (пункт 1.1. статьи 12 Закона об ОСАГО). Порядок предъявления требований о возмещении расходов при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших регулируется пунктами 49-59 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности средств», утвержденных постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 № с последующими изменениями (далее - Правила ОСАГО). Истцом заявлено требование о возмещение вреда здоровью, в своих требованиях истец указал на то, что в период с 10 августа 2011 года по 29 ноября 2011 года он являлся нетрудоспособным, в обосновании своих требований представил листы нетрудоспособности. Надлежащим доказательством степени утраты профессиональной трудоспособности является только заключение судебно-медицинской экспертизы. Вматериалах дела нет заключения, устанавливающего степень утраты трудоспособности истца, в связи с чем, его требования не могут подлежать удовлетворению. Расходы на лекарства возмещаются при наличии врачебного заключения (заключения медико-социальной или судебно-медицинской экспертиз) о необходимости приобретения указанных лекарственных средств и в указанном количестве. Пунктами 55 и 56 Правилами ОСАГО установлен перечень необходимых документов для предъявления требований о возмещении расходов на лечение, приобретение лекарств. При этом в соответствии с пунктом 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат, в числе прочего, расходы вызванные повреждением здоровья, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Для оплаты медикаментов необходимо предоставить:
- справку о том, что потерпевший не имеет права на их бесплатное получение в рамках программы обязательного медицинского страховании;
-выписку из истории болезни о назначении указанных лекарств.
В материалах дела отсутствуют какие - либо документы, подтверждающие необходимость и нуждаемость в таких расходах, в связи с чем, указанные расходы не могут подлежать удовлетворению. На основании вышеизложенного, просит суд в удовлетворении исковых требований истца к ООО «<данные изъяты> отказать.
06.05.2013г. от представителя истицы по доверенности Бабкина С.В. поступило заявление об уточнении исковых требований, которое он поддержал в судебном заседании и уточнил, в котором просит:
- взыскать в пользу Матвеевой <данные изъяты> с ответчика потерянный (утраченный) заработок за весь период нетрудоспособности, за который выданы листки нетрудоспособности в размере 132128,52 рублей
- взыскать в пользу Матвеевой <данные изъяты> с ответчика сумму 30000 рублей в качестве компенсации морального вреда.
- взыскать судебные расходы на оформление доверенности и на оплату услуг представителя.
Представитель ответчика ООО «<данные изъяты>» в судебном заседании исковые требования Матвеевой Ю.Н. не признала и просила суд отказать в их удовлетворении. При возможном удовлетворении иска считает сумму расходов на оплату услуг представителя завышенной.
Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению частично по следующим основаниям:
Материалами дела установлено, что 10.08.2011г. в <адрес> произошло ДТП с участием автомобиля <данные изъяты> № под управлением истицы и автомобиля Тойота № под управлением Апитченко А.А. Гражданская ответственность виновника ДТП Апитченко А.А. застрахована в ООО «<данные изъяты>».
Виновником ДТП является Апитченко А.А.
При дорожно-транспортном происшествии, имевшем место 10.08.2011г., истица получила телесные повреждения в виде: закрытого оскольчатого перелома средней трети левой ключицы со смещением отломков, осложнившегося формированием контрактуры левого плечевого сустава с умеренным ограничением функции левого плечевого сустава, ссадин в области левой ключицы, левой кисти, правого предплечья, что подтверждено соответствующим медицинским заключением.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
В соответствии с п.п. 1 и 2 ст. 1082 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со ст.929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона \страховщик\ за обусловленную договором плату \страховую премию\ при наступлении предусмотренного в договоре события \страхового случая\ возместить другой стороне \страхователю\ или иному лицу, в пользу которого заключен договор \выгодоприобретателю\ причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя \выплатить страховое возмещение\ в пределах определенной договором суммы \страховой суммы\.
По договору имущественного страхования могут быть застрахованы … - риск ответственности по обязательствам возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц…
В соответствии со ст.6 ФЗ № от 25 апреля 2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории РФ.
Как установлено судом, вред причинен здоровью истицы в результате дорожно-транспортного происшествия, по вине лица, гражданская ответственность как автовладельца была застрахована в ООО «<данные изъяты>».
В соответствии с п.49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств размер страховой выплаты причитающийся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 ГК РФ.
При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок \доход\ который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, посторонний уход, дополнительное питание, приобретение лекарств, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно пп.1 и 2 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Пунктом 51 Правил предусмотрено, что при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).
В соответствии с п.52 Правил, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности степени утраты общей трудоспособности, при этом, в соответствии с п.58 Правил, выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
В силу п.2 ст. 1086 ГК РФ, в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом; не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении; все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
Согласно п. 3 ст. 1086 ГК РФ, среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать; в случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) зафактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Матвеева Ю.Н. является руководителем ООО АПИ «<данные изъяты> В связи с телесными повреждениями, полученными в результате ДТП, она была нетрудоспособна согласно листков нетрудоспособности, в период с 10 августа 2011 года по 29 ноября 2011 года \109 дней\.
В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.
В соответствии с п. «а» ст. 7 Федерального Закона РФ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.
Соответственно, установив, что Матвеева Ю.Н. фактически отработала 7 (семь) месяцев, предшествовавших повреждению ее здоровья и среднемесячный заработок (доход) за этот период составил 254655,88 рублей период нетрудоспособности Матвеевой Ю.Н. составил с 10 августа 2011г. по 29 ноября 2011г.\109 дней\, суд пришел к выводу о том, что размер утраченного заработка истицы за указанный период составляет 132178,52 рубля и подлежит взысканию с ответчика.
В части требований истицы о компенсации морального вреда, то оснований для его возмещения истице со стороны ООО «<данные изъяты> судом не установлено и доказательств этого суду не представлено.
В соответствии со ст.98 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы в виде расходов на оплату нотариальной доверенности в размере 1040 рублей.
В соответствии со ст.100 ГПК РФ, с учетом количества и объема собранных материалов, количества судебных заседаний, затраченного времени, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере 6000 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л
Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Матвеевой Юлии Николаевны страховое возмещение вследствие причинения вреда здоровью, в виде утраченного заработка в размере 132178,52 рубля и судебные расходы в виде расходов на оформление доверенности в размере 1040 рублей и расходов на оплату услуг представителя в размере 6000 рублей.
В остальной части исковых требований Матвеевой Ю.Н. отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд РА через Майкопский городской суд в течение месяца.
Председательствующий: Нехай Р.М.