Решение от 22 июля 2014 года

РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    22 июля 2014 года                                            г. Усть-Илимск Иркутской области
 
    Усть-Илимский городской суд Иркутской области в составе
 
    председательствующего судьи Балаганской И.В.,
 
    при секретаре судебного заседания Кучерук Е.С.,
 
    в присутствии:
 
    заместителя Усть-Илимского межрайонного прокурора Тукмаковой О.В.,
 
    представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы Карасева И.С., действующего на основании доверенности от **.**.****, сроком действия до **.**.****,
 
    в отсутствие:
 
    представителя соответчика Министерства здравоохранения Иркутской области,
 
    представителя третьего лица Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Усть-Илимская центральная городская больница»,
 
    представителя третьего лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в города Усть-Илимске и Усть-Илимском районе,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1622/2014 по иску Усть-Илимского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы, Министерству здравоохранения Иркутской области о выделении денежных средств и обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при эксплуатации здания патолого-анатомического корпуса,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    В обоснование иска, с учетом уточнений Усть-Илимский межрайонный прокурор указал, что прокуратурой проведена проверка, в ходе которой установлено, что здание Усть-Илимского СМЭ, расположенном по адресу: **** не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, не обеспечено выполнение санитарно-эпидемиологических требований, требований к внутренней отделке помещений, санитарному содержанию, оборудованию и инвентаря, к естественному и искусственному освещению, к водоснабжению и канализации. Несоблюдение ответчиком законодательства нарушает права граждан на благоприятную среду обитания при которой отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека. Просил обязать Министерство здравоохранения Иркутской области профинансировать, то есть выделить денежные средства на ремонт здания и помещений патолого-анатомического корпуса, расположенного по адресу: ****, в срок до 01.04.2015 года. Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при эксплуатации здания патолого-анатомического корпуса, расположенного по адресу: ****, в срок до 01.07.2015 года, а именно: оборудовать здание системой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением; рабочие места врача-судмедэксперта в секционном зале и предсекционной оборудовать местными вытяжными устройствами; создать малую секционную для вскрытия инфекционных трупов с отдельным входом; установить отдельную раковину для мытья рук персонала; создать специальное помещение для хранения влажного аутопсийного материала; на секционных столах заменить поврежденную керамическую плитку; устранить все дефекты отделки здания; установить двухсекционные закрывающиеся шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала; установит рассеиватели на светильниках общего освещения секционного зала, предсекционной, амбулаторного кабинета, холодильных камерах, коридорах; создать резервный источник водоснабжения- водонагревательное устройство.
 
    Согласно письменному сообщению ответчика, все структурные подразделения финансируются из областного бюджета. В настоящее время ведется документация на финансирование работ по переоборудованию и капительному ремонту здания.
 
    Согласно письменным возражениям представителя соответчика министерства здравоохранения Иркутской области Пакуловой Ж.И., план капитального ремонта на текущий год учреждений здравоохранения формируется и утверждается министерством здравоохранения Иркутской области при подаче учреждениями здравоохранения документов с приложением положительного заключения ГАУ ИО «Экспертиза в строительству Иркутской области». По представлению проектно-сметной документации на капитальный ремонт здания Усть-Илимского бюро СМЭ документов планируется проведение данных работ в здании на 2016 год в сумме *** млн. рублей.
 
    В судебном заседании заместитель Усть-Илимского межрайонного прокурора Тукмакова О.В. исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении и уточнении к нему.
 
    Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы Карасев И.С. в судебном заседании исковые требования признал, суду пояснил, что на сегодняшний день проектно-сметная документация подготовлена, весь вопрос в финансировании работ.
 
    В судебное заседание не явился представитель соответчика, просили дело рассмотреть в их отсутствие.
 
    В судебное заседание не явились представители третьих лиц, причины неявки не известны.
 
    Исследовав объяснения сторон в совокупности с письменными доказательствами по делу, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
 
    В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: выполнения санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
 
    В соответствии с требованиями ст. 11 Закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ.
 
    В силу ст. 24 указанного Закона, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
 
    Согласно п. 1.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ответственность за соблюдение требований санитарных правил возлагается на юридических и должностных лиц.
 
    Соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц (ч.3 ст. 39 Закона № 52-ФЗ).
 
    В судебном заседании установлено, что согласно Положения о районном судебно-медицинском отделении ГБУ ИОБ СМЭ - районные судебно-медицинские отделения не являются самостоятельными учреждениями, находятся на бюджете Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы.
 
    Распоряжением Министерства имущественных отношений Иркутской области *** от **.**.**** согласована передача во временное пользование по договору безвозмездного пользования ГБУЗ ИОБ СМЭ здания патолого-анатомического корпуса, находящегося в государственной собственности Иркутской области: закрепленного на праве оперативного управления за ОГБУЗ «Усть-Илимская центральная городская больница», расположенного по адресу ****.
 
    По договору *** от **.**.**** ОГБУЗ «Усть-Илимская центральная городская больница» с согласия Министерства имущественных отношений Иркутской области передало во временное пользование вышеуказанное здание ГБУЗ ИОБ СМЭ.
 
    В соответствии с указанным договором ГБУЗ ИОБ СМЭ обязано производить своими средствами и за свой счет текущий ремонт объекта, а также производить капитальный ремонт объекта с разрешения ОГБУЗ «Усть-Илимская центральная городская больница».
 
    В свою очередь, в ходе прокурорской проверки было установлено, что здание Усть-Илимского судебно-медицинского отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. В секционном зале и предсекционной осуществляется работа с вредными химическими веществами, а именно: фиксирование биоматериала от трупов с помощью формалина, который является 40,0 % раствором формальдегида - химического вещества 1 класса опасности, вызывающего раздражение при попадании на кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути, хранение влажного архива в предсекционной. Рабочие места врача - судмедэксперта в секционном зале и предсекционной не оборудованы местными вытяжными устройствами. Данный факт является нарушением пунктов 6.4, 15.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пункта 31 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64. Работа с химическими веществами 1 класса опасности (чрезвычайно опасные химические вещества) без местных вытяжных устройств может привести к попаданию паров формальдегида в воздух замкнутых помещений, возникновению острых и хронических профессиональных отравлений у персонала Усть-Илимского судебно-медицинского отделения ГБУЗ ИОБ СМЭ.
 
    В Усть-Илимском судебно-медицинском отделении отсутствует малая секционная, предназначенная для вскрытия инфекционных трупов с отдельным входом. Вскрытие умерших от неинфекционных и инфекционных заболеваний проводится в одном секционном зале, что является нарушением требований пункта 10.16.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пункта 13 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64. Вскрытие умерших от неинфекционных и инфекционных заболеваний в одном секционном зале может привести к попаданию возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе микобактерий туберкулеза, на объекты внешней среды, их длительному сохранению, накоплению и, как следствие, возникновению инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза у сотрудников Усть-Илимского судебно-медицинского отделения ГБУЗ ИОБ СМЭ.
 
    Кроме того, выявлено, что минимальные площади помещений Усть-Илимского судебно-медицинского отделения не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно:- площадь секционного зала на секционных 3 стола составляет 17,6 кв. метра, при
нормативе площади 18 кв. метров на 1 стол и 12 кв. метров на каждый
последующий; - площадь предсекционной составляет 7,6 кв. метра, при нормативе площади 10 кв.метров. Данный факт является нарушением требований пункта п. 3.6 главы 1, п. 3.8 приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    В Усть-Илимском судебно-медицинском отделении отсутствует специальное помещение для хранения влажного аутопсийного материала (архив влажного аутопсийного и биопсийного материала). Влажный аутопсийный материал в неплотно закрытых банках (крышки не совпадают по размеру с горлышком банок) с фиксирующей жидкостью (формалином), хранится в помещении предсекционной, что является нарушением требований пункта 10.16.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Отсутствие отдельного помещения для хранения влажного архива может привести к попаданию паров формальдегида в воздух замкнутых помещений, возникновению острых и хронических профессиональных отравлений у персонала Усть-Илимского судебно-медицинского отделения ГБУЗ ИОБ СМЭ.
 
    Также выявлено, что часть керамической плитки на секционных столах повреждена, поврежденная поверхность не гладкая, имеет выбоины, что затрудняет очистку и обработку дезинфекционными средствами. Данный факт является нарушением требований пункта 10.16.4 СанПиН 2.1.3.26.30-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пункта 40 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64. На секционных столах проводится вскрытие умерших от инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, что может привести к попаданию возбудителей туберкулеза на секционный стол, их длительному сохранению, накоплению и, как следствие, возникновению инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза у сотрудников Усть-Илимского судебно-медицинского отделения ГБУЗ ИОБ СМЭ.
 
    В секционном зале отсутствует отдельная раковина для мытья рук персонала. Раковина с подводкой горячей и холодной воды установлена в предсекционной, в этой раковине проводится мытье инструментария и рук работающего персонала, что является нарушением требований п.28 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64. Из-за отсутствия отдельной раковины привело к тому, что мытье рук персонала и инструментов проводится в одной раковине, перекрещиванию «чистых» и потенциально инфицированных потоков, попаданию микроорганизмов на руки персонала, возникновению инфекционных заболеваний у сотрудников.
 
    Во всех помещениях Усть-Илимского судебно-медицинского отделения ГБУЗ ИОБ СМЭ устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится. В секционном зале, предсекционной, кабинете заведующего отделением, амбулаторном кабинете, комнате отдыха, коридоре со стороны входа для транспортировки трупов, в холодильниках, снаружи боковой и задней стен здания имеются трещины в стенах. В секционном зале по всей длине стены, смежной с предсекционной, на уровне верха дверных косяков и выше имеются продольные сквозные трещины шириной от 0,3 до 0,5 сантиметров, часть отделки стены вместе с бетоном, размером до 20 сантиметров с обеих сторон двери в предсекционную осыпалась и отсутствует вплоть до железной арматуры. В холодильных камерах из-за просадки фундамента здания имеются щели между верхними краями стен и потолком. В амбулаторном кабинете, на стене, смежной с кабинетом заведующего отделением, имеется сквозная трещина в стене шириной до 0,3 сантиметров, которая начинается на уровне 0,9-1,0 метра от пола в месте установки раковины для мытья рук и продолжается по направлению к светонесущей стене помещения. В кабинете заведующего отделением, на стене, смежной с амбулаторным кабинетом, имеется сквозная трещина в стене шириной до 0,3 сантиметров. В коридоре для транспортировки трупов на уровне дверного проема имеется сквозная трещина шириной до 0,2 сантиметров, длиной до 1,0 - 1,2 метра часть отделки стены вместе с бетоном, размером до 10 сантиметров около верхней части дверного косяка осыпалась и отсутствует. В комнате отдыха на стене, смежной с ритуальным залом, на нижней трети стены имеется сквозная трещина шириной до 0,3 сантиметров. Снаружи здания на задней стене здания в верхней её части имеется поперечная трещина шириной до 2,0 сантиметров, длиной до 0,3 метра.
 
    Данные факты являются нарушением требований пунктов 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Просадка фундамента здания, наличие трещин в стенах кабинетов, выпадение значительных по размеру частей отделки стен до арматуры на рабочих местах в кабинетах постоянного пребывания персонала (секционный зал, предсекционная, кабинет заведующего, амбулаторный кабинет, комната отдыха) создает реальную угрозу жизни и здоровью персонала, при обрушении стен может привести к травмам персонала, находящегося на рабочих местах Усть-Илимского судебно-медицинского отделения.
 
    Покрытие стен кабинета заведующего отделением, амбулаторного кабинета, коридоров, комнаты отдыха, дверных косяков, дверях, окнах, подоконниках - неровное, краска частично отсутствует, потемневшая, местами нависает, имеет дефекты, осыпается при механическом воздействии, что не позволяет проводить качественную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих растворов, что является нарушением пункта 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Часть глазурованной плитки на стенах секционного зала, холодильных камер, площадью до 20% от общей поверхности холодильных камер отсутствует, поверхность стен неровная, имеет выбоины, трещины, что не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещений, не позволяет качественное проведение дезинфекции помещений, где проводится вскрытие и хранение трупов, в том числе умерших от инфекционных заболеваний. Данные факты являются нарушением требований пункта 4.5 СанПиН 2.**.**.****-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пунктов 22, 23 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатом ических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» N 468-64.
 
    Также часть плитки на полу секционного зала отсутствует, имеются выбоины, что затрудняет очистку и дезинфекцию пола. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума в кабинете заведующего, амбулаторном кабинете не пропаяны, между стыками имеются щели. Полы в коридоре для транспортировки трупов бетонные, имеют следы окраски масляной краской, поверхность пола неровная, краска отсутствует до 80,0% общей площади, что является нарушением требований пункта 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пункта 24 «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» N468-6.
 
    Имеющиеся многочисленные дефекты покрытия стен, полов, потолков, окон, подоконников в секционном зале, предсекционной, холодильных камер, кабинета заведующего отделением, амбулаторного кабинета не позволяют качественное проведение дезинфекции поверхностей, что может привести к обсеменению и в последующем к накоплению возбудителей инфекционных заболеваний на поверхностях, возникновению у персонала Усть-Илимского судебно-медицинского отделения инфекционных заболеваний.
 
    В гардеробе для персонала отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды, что является нарушением требований пункта 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Отсутствие двухсекционных шкафов может привести к совместному хранению домашней и специальной одежды, перекрещиванию «чистых» и потенциально инфицированных потоков, попаданию микроорганизмов на одежду персонала, возникновению инфекционных заболеваний у сотрудников.
 
    Рассеиватели на светильниках общего освещения секционного зала, предсекционной, амбулаторного кабинета, холодильных камерах, коридорах, размещенные на потолках, отсутствуют. Данный факт является нарушением требований пункта 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    В Усть-Илимском судебно-медицинском отделении отсутствует водонагревательное устройство в качестве резервного источника водоснабжения на случай выхода из строя и проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения. Данный факт является нарушением требований пункта 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Отсутствие резервного источника водоснабжения на случай выхода из строя и проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения может привести к нарушению выполнения дезинфекционного режима в Усть-Илимском судебно-медицинском отделении, возникновению инфекционных заболеваний у сотрудников.
 
    Таким образом, в судебном заседании установлено, что ГБУЗ ИОБ СМЭ по месту фактического осуществления медицинской деятельности в Усть-Илимском судебно-медицинском отделении, расположенном по адресу: ****, не соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования законодательства.
 
    Юридическое лицо - ГБУЗ ИОБ СМЭ по указанным выше нарушениям норм СанПиН привлекалось к административной ответственности, что подтверждается постановлением Усть-Илимского городского суда от **.**.**** в виде административного штрафа в размере *** рублей. Вместе с тем, никаких мер к устранению выявленных нарушений, не принято.
 
    Таким образом, бездействие ГБУЗ ИОБ СМЭ, выразившееся в несоблюдении санитарных норм и правил, законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения нарушает права граждан (неопределенного круга лиц) на благоприятную среду обитания, при которой отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека и в сфере обеспечения безопасности граждан.
 
    Согласно п. 1.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ответственность за соблюдение требований санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
 
    В соответствии с постановлением Правительства Иркутской области от 07.11.2012 N 623-пп (ред. от 02.07.2013) "О порядке проведения проверки достоверности определения сметной стоимости объектов капитального строительства, строительство которых финансируется с привлечением средств областного бюджета" (вместе с "Положением о проведении проверки достоверности определения сметной стоимости объектов капитального строительства, строительство которых финансируется с привлечением средств областного бюджета") проверка достоверности определения сметной стоимости осуществляется государственным автономным учреждением Иркутской области "Экспертиза в строительстве Иркутской области" (далее - ГАУИО "Ирэкспертиза").
 
    В этой связи, учитывая, что план капитального ремонта учреждений здравоохранения формируется и утверждается министерством здравоохранения Иркутской области при подаче учреждениями здравоохранения документов с приложением положительного заключения ГАУ ИО «Экспертиза в строительстве Иркутской области», суд полагает, что исковые требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению. Срок, предлагаемый прокурором, для принятия соответствующих мер достаточен.
 
    Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Исковые требования удовлетворить.
 
    Обязать Министерство здравоохранения Иркутской области профинансировать, то есть выделить денежные средства на ремонт здания и помещений патолого-анатомического корпуса, расположенного по адресу: ****, в срок до 01.04.2015 года.
 
    Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при эксплуатации здания патолого-анатомического корпуса, расположенного по адресу: ****, в срок до 01.07.2015 года, а именно:
 
    - оборудовать здание системой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;
 
    - рабочие места врача-судмедэксперта в секционном зале и предсекционной оборудовать местными вытяжными устройствами;
 
    - создать малую секционную для вскрытия инфекционных трупов с отдельным входом;
 
    - установить отдельную раковину для мытья рук персонала;
 
    - создать специальное помещение для хранения влажного аутопсийного материала;
 
    - на секционных столах заменить поврежденную керамическую плитку;
 
    - устранить все дефекты отделки здания;
 
    - установить двухсекционные закрывающиеся шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала;
 
    - установить рассеиватели на светильниках общего освещения секционного зала, предсекционной, амбулаторного кабинета, холодильных камерах, коридорах;
 
    - создать резервный источник водоснабжения- водонагревательное устройство.
 
    Решение суда может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Усть-Илимский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
 
Председательствующий судья: И.В. Балаганская