Дата принятия: 22 августа 2014г.
Дело № 2- 642,14
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г.Кирс 22 августа 2014г.
Верхнекамский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи: Шилоносовой Т.П., при секретаре Шемота Е.М,с участием зам прокурора Верхнекамского района Кузнецова И.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Верхнекамского районного суда Кировской области г.Кирс см использованием системы видеоконференц-связи ПФРСИ ФКУ ИК-25 УФСИН России по Кировской области гражданское дело по иску прокурора Белохолуницкого района в защиту интересов РФ в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к М. о взыскании стоимости лечения потерпевшего,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор Белохолуницкого района Кировской области обратился в Верхнекамский районный суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к М. о взыскании стоимости лечения потерпевшего, в обосновании исковых требований указав, что приговором Слободского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ. М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.5 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в колонии –поселении.
В судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что около 15 часов ДД.ММ.ГГГГ на 47 км. автодороги г.Киров- г.Пермь-г.Кирс, проходящей по территории Белохолуницкого района Кировской области, М., управляя личным автомобилем ВАЗ№ с государственным регистрационным знаком №, двигался в направлении г.Кирс Кировской области со скоростью 60-66 км/час. Во время движения М., находясь в утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения, проигнорировал требование запрещающего дорожного знака 3.24 «Ограничение максимальной скорости движения», выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение с автомобилем марки «ВАЗ-№» государственный регистрационный знак № под управлением Б. В результате ДТП и нарушения М. п.п. 1.3;1.4;1.5;2.1.2;2.7;10.1 абз 1 Правил ДД, Приложения 1 «Дорожные знаки ПД РФ» и приложения 2 «Дорожная разметка и ее характеристики»ПДД РФ, пассажиру автомобиля ВАЗ-№ К. были причинены телесные повреждения в виде закрытого перелома диафиза бедренной кости, которое согласно заключению эксперта № от 09.10.2013г относится к причинившим тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Пассажирам автомобиля ВАЗ-№ Г. и А. в результате ДТП причинена смерть.
Приговор Слободского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу 20.03.2014года. В связи с полученными повреждениями потерпевший К. находился на стационарном лечении в КОГБУЗ «Белохолуницкая ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница № 3» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ обращался в поликлинический прием в КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № Лепсе» ДД.ММ.ГГГГ;ДД.ММ.ГГГГ; в КОГБУЗ «Верхнекамская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;ДД.ММ.ГГГГ, в КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница № 3» ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на дневном стационаре. Расходы на медицинскую помощь, оказанную К. медицинскими учреждениями за счет средств Кировского областного территориального ФОМС, составили <данные изъяты> рублей и подтверждаются выписками из реестра пациентов, справками медучреждений. В ходе рассмотрения дела истцы увеличили исковые требования до <данные изъяты> рублей, указывая, что потерпевший К. находился на лечении также и в апреле, мае, июне, июле 2014года, что подтверждается выписками из реестра пациента. Данная сумма была оплачена за счёт средств Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Преступными действиями М. Российской Федерации причинён вред, состоящий из расходов на лечение потерпевшего К.
Просит суд взыскать с М. в пользу Российской Федерации в лице Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение (ГНФКУ) «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» в возмещение причинённого ущерба <данные изъяты>.
В ходе судебного заседания представитель прокурора Белохолуницкого района зам.прокурора Верхнекамского района Кузнецов И.И. на уточненных исковых требованиях настаивает, просит взыскать с М. в возмещение причинённого ущерба денежную сумму затраченную на лечение потерпевшего по уголовному делу М. в размере <данные изъяты>., приводя доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель истца Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился о времени и месте рассмотрения заявления уведомлёны должным образом, просят рассмотреть дело без их участия, о чём в деле имеется письменное заявление. На исковых требованиях настаивают.
Ответчик М. с требованиями прокурора согласен, суду пояснил, что действительно, он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.5 ст. 264 УК РФ и в настоящее время отбывает наказание по приговору Слободского районного суда Кировской области в КП-№ ФКУ ОИК-4 УФСИМН России по Кировской области. С суммой иска в размере <данные изъяты> копеек он согласен, так как действительно потерпевший лечился после ДТП. Сумму иска не оспаривает.
Выслушав представителя истца, ответчика М., исследовав письменные материалы дела, суд считает, что действиями М. действительно К. причинен тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
Согласно приговору Слободского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что М. управляя автомобилем, совершил нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека и смерть двух лиц, то есть совершил преступление, предусмотренное ч.5 ст. 264 УК РФ, что подтверждается копией представленного приговора Слободского районного суда Кировской области от ДД.ММ.ГГГГ., вступившего в законную силу 20.03.2014г..(л.д.61-65).
Согласно представленным выпискам из реестра пациентов К. находился на лечении: в КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. скорая помощь и лечение в стационаре, сумма принятая к оплате за счёт средств обязательного медицинского страхования составила <данные изъяты> рублей и <данные изъяты> рублей (л.д. 7); в КОГБУЗ « Кировская областная клиническая больница № 3» с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечение в стационаре, в дневном стационаре, поликлиника, сумма составила <данные изъяты> рубля;<данные изъяты> руб;<данные изъяты> рубля (л.д.8,11); в КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № «Лепсе» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ –лечение поликлиника и сумма составила <данные изъяты> и <данные изъяты> рублей; КОГБУЗ «Верхнекамская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поликлиника, сумма составила <данные изъяты>,<данные изъяты> рублей,<данные изъяты> рублей.(л.д. 10,9); КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница №3» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стационар и поликлиника, сумма составила <данные изъяты> рублей, <данные изъяты> рублей; <данные изъяты> рублей,<данные изъяты> рублей. (л.д. 122-125); КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № «Лепсе» с ДД.ММ.ГГГГ,с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поликлиника и сумма составила <данные изъяты> рублей,<данные изъяты> руб,<данные изъяты> рубля.(л.д. 122-125).
Согласно медкарте, истории болезни стационарного больного К.,, подтверждается нахождение больного в указанные дни на лечении и поликлинике. (л.д. 14-42).
Согласно справки, указано полный диагноз больного К. (л.д. 43-45).
Согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.03.2011г, страховая медицинская организация (ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М») обязуется оплатить медицинскую помощь оказанную в соответствии с территориальной программы обязательного медицинского страхования, а медицинская организация (Кировская областная больница №3) обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. (л.д.46-49).
Согласно договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.03.2011г, страховая медицинская организация (ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М») обязуется оплатить медицинскую помощь оказанную в соответствии с территориальной программы обязательного медицинского страхования, а медицинская организация (МУЗ Кировская городская клиническая больница № «Лепсе») обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. (л.д.50-56).
В соответствии с ч.2 ст.8 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» № 165-ФЗ от 16.07.1999г (в ред. От 28.05.2013года), страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организацией расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
В соответствии со ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29.11.2010года (в ред. От 21.07.2014г), предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим ФЗ страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Судом установлено, что в результате ДТП ДД.ММ.ГГГГ К. получил телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью, по категории значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Вина М. подтверждается приговором Слободского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, которым М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренным ч.5 ст. 264 УК РФ. Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи К. подтверждается выписками из реестра больного Караваева. Сумма средств, затраченных на лечение Караваева C.В. составила <данные изъяты> рублей. Исходя из того, что размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счет целевых средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и собственных средств, суд считает необходимым указанную сумму взыскать с ответчика в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировской области ФОМС возмещение расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно ст. 12 указанного выше закона, страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд- некоммерческая организация, созданная РФ в соответствии с настоящим законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 13 данного закона, территориальные органы осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно ст. 39 данного закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно ч.2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
В соответствии с п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Страховая медицинская организация, в частности – государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной ФОМС, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства на лечение потерпевшего и данные средства которой являются федеральной собственностью, имеет право требования непосредственно к лицу, причинившему вред, а у ответчика возникла обязанность перед ТФОМС возместить понесенные им расходы, связанные с лечением К., которому была оказана бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно М. является виновным в произошедшем ДТП.
Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения лечения К. за счет ТФОМС, также подтвердился и размер суммы, затраченной ТФОМС на лечение в размере <данные изъяты>.
В связи, с чем суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Белохолуницкого района в интересах РФ в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования о взыскании с М. средств, затраченных на стационарное лечение К. в связи с полученными им травмами в результате ДТП.
Согласно ст. 39 ГПК РФ, истец вправе изменить, увеличить или уменьшить размер исковых требований, либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск.
Ответчик М. исковые требования признал в полном объеме, последствия признания исковых требований ответчику разъяснены и понятны.
Суд принимает признание иска ответчиком, так как это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.
В соответствии ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с М. подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> копейки.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Принять признание иска ответчиком М..
Взыскать с М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца пгт. <данные изъяты>, в пользу Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» расходы на оплату оказанной медицинской помощи в сумме <данные изъяты> с перечислением денежных средств на расчётный счёт № ГРКЦ ГУ Банка России по Кировской области <адрес>, БИК №, ИНН №, КПП №, КБК №.
Взыскать с М. в доход муниципального образования Верхнекамский муниципальный район Кировской области госпошлину в размере <данные изъяты> копейки.
С мотивированным решением стороны вправе ознакомиться 25 августа 20114 года.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца с момента его вынесения в мотивированном виде, то есть с 25 августа 2014года, с подачей жалобы через Верхнекамский районный суд Кировской области.
Судья Т.П.Шилоносова.
