Дата принятия: 21 мая 2013г.
Дело № 2-...
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 мая 2013 года г. Улан-Удэ
Советский районный суд г. Улан-Удэ в составе
судьи Цыденжапова З.А.
при секретаре Адушеевой Д.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску А. к Открытому страховому акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
А. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением.
В судебном заседании А. исковые требования поддержал, суду пояснил, что является должностным лицом Бурятской таможни. ДД.ММ.ГГГГ года, находясь при исполнении служебных обязанностей, получил травму в виде перелома ребра, в связи с чем, находился на амбулаторном лечении 18 дней.
Между Федеральной таможенной службой и открытым страховым акционерным обществом «РЕСО–Гарантия» ДД.ММ.ГГГГ года заключен контракт, предметом которого является обязательное государственное личное страхование должностных лиц таможенных органов Российской Федерации в соответствии с Таможенным кодексом РФ.
Комиссия, созданная для проведения служебного расследования страхового случая, пришла к выводу о наличии причинно-следственной связи произошедшего в связи с исполнением истцом должностных обязанностей.
ОСАО «РЕСО-Гарантия» отказало А. в выплате страхового возмещения в связи с отсутствием страхового случая. Считал данный отказ незаконным.
Просил взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 204503,73 рублей.
Представитель ответчика ОСАО «РЕСО-Гарантия» по доверенности Б. не признала исковые требования А., пояснила, что травма, полученная истцом не является травмой относящейся к менее тяжким повреждениям и не является страховым случаем, подпадающим под действие Регламента.
Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что А. является должностным лицом Бурятской таможни.
Согласно п.п. 2.1., 2.2. Государственного контракта № ... от ДД.ММ.ГГГГ года на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, заключенному между Федеральной таможенной службой (страхователь» и ОСАО «РЕСО-Гарантия», объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного лица. Застрахованными лицами по Контракту являются должностные лица таможенных органов.
Судом установлено и сторонами также не оспаривалось, что А. ДД.ММ.ГГГГ года получена травма –закрытый перелом 10 ребра справа.
Согласно акту служебного расследования страхового случая ДД.ММ.ГГГГ года травма получена застрахованным лицом при исполнении служебных обязанностей.
В связи с полученной травмой А. обратился с заявлением в ОСАО «РЕСО-Гарантия» о выплате ему страховой суммы.
Согласно письму ОСАО «РЕСО-Гарантия» в выплате страхового возмещения отказано, поскольку произошедшее с истцом не может считаться страховым случаем.
В силу ч. 4, 5 ст. 418 Таможенного кодекса РФ должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Страховая сумма выплачивается в случае получения застрахованным в связи с исполнением служебных обязанностей тяжкого телесного повреждения – в размере годового денежного содержания, а в случае получения менее тяжкого телесного повреждения – в размере полугодового денежного содержания. Страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда. Годовое денежное содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой этим лицом должности в таможенном органе и включает в себя все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая. Иные условия и порядок осуществления обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов определяются договором между федеральной службой, уполномоченной в области таможенного дела, и страховой организацией.
В соответствии с ч.1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Согласно п. 1.2. Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ года по настоящему Контракту страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю), а страхователь обязуется уплатить страховой взнос в порядке и сроки, установленные Контрактом.
В соответствии с п.п. 1.4 и 1.5 Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов РФ, утвержденного начальником Главного управления тылового обеспечения ФТС России и генеральным директором ОСАО «РЕСО-Гарантия», являющегося приложением к контракту, ОСАО «РЕСО-Гарантия» производит выплату страховых сумм путем перечисления денежных средств на счет, открытый на имя Застрахованного лица в банке, или наличными денежными средствами из кассы ОСАО «РЕСО-Гарантия» при получении Застрахованным лицом телесных повреждений в связи с исполнением должностных обязанностей на день получения телесного повреждения менее тяжкого – в размере полугодового денежного содержания на день возникновения страхового случая. Годовое денежное содержание должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой им должности в таможенном органе на момент наступления страхового случая и включает все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая. Под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением должностных обязанностей. При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится при представлении справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием полного диагноза телесного повреждения. Степень тяжести телесных повреждений, размер страховых выплат определяются страховой компанией на основании представленных документов, данных о диагнозе, поставленном в лечебном учреждении.
В соответствии с п. 3.1.3 Государственного контракта страховым случаем признаются события, которые влекут выплату следующих страховых сумм: получение Застрахованным лицом в связи с исполнением должностных обязанностей тяжкого телесного повреждения влечет выплату страховой суммы в размере годового денежного содержания; менее тяжкого телесного повреждения влечет выплату страховой суммы в размере полугодового денежного содержания.
Согласно п.7 критериям определения степени тяжести телесных повреждений, к менее тяжким телесным повреждениям относятся переломы 1-2 ребер. Указанное свидетельствует, о том, что имел место страховой случай и страховая выплата подлежит выплате.
Довод ответчика о том, что травма полученная истцом не относится к менее тяжким повреждениям по признаку нахождения на лечении менее 21 дня со ссылкой на «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособное при наиболее распространенных заболеваниях и травмах», утвержденные Минздравом России от 21.08.2000 N 2510/9362-34 не принимаются судом во внимание, поскольку сроки, указанные в данных документах носят рекомендательный характер и не обязательны для применения.
Поскольку законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения суд не находит, требования истца о взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Иное нарушало бы права потерпевших на получение страхового возмещения и противоречило бы целям организации страхового дела, которыми являются обеспечение защиты имущественных интересов, в части, физических лиц при наступлении страховых случаев (ч.1 ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»).
Суд полагает представленный истцом расчет суммы страхового возмещения обоснованным. Подлежит взысканию с ответчика страховая сумма в размере 204503,73 рублей.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования А. удовлетворить.
Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в пользу А. страховое возмещение в размере 204503,73 рублей.
Взыскать с Открытого страхового акционерного общества «РЕСО-Гарантия» в доход бюджета государственную пошлину в размере5245,04 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья: Цыденжапов З.А.
