Решение от 20 марта 2014 года

2-707/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    20 марта 2014 года гор. Ростова-на-Дону
 
    Ворошиловский районный суд гор. Ростова-на-Дону в составе:
 
    председательствующего судьи Акуз А.В.
 
    при секретаре Храбровой Я.В.
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал № о взыскании недоплат по страховым выплатам и изменении размера утраченного заработка,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением ссылаясь на то, что он является получателем ежемесячных страховых выплат по факту полученного им профессионального заболевания. ... истцу органами МСЭ было установлено ... утраты профессиональной трудоспособности. На основании приказа № от ... года, выплаты истцу по социальному страхованию осуществляет филиал № ГУ РРО ФСС РФ. Истец указывает на то, что на момент предъявления иска в суд размер осуществляемой ему ежемесячной страховой выплаты составляет ... рублей ... копейки. ... ответчиком, в соответствии с приказом № и с учетом изменений законодательства, был произведен перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты. Однако, доплата по разнице между полученными страховыми выплатами и должным образом проиндексированными в соответствии с законодательством страховыми выплатами за период с ... по ... ответчиком произведена не была. Кроме того, истец полагает, что ответчиком при назначении страховой выплаты не применены повышающие коэффициенты, установленные действующим законодательством, в связи с чем, он получал страховые выплаты в меньшем размере. Также, истцом указывается, что при назначении ему ежемесячной страховой выплаты ответчиком неверно рассчитан его средний заработок, с включением ему дохода за апрель ... года, когда предприятие, на котором он работал ОАО АК «...» было ликвидировано. Считая, что его право на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности нарушено, и недоплата страховых взносов за указанный период составляет ... рублей ... копеек, истец просит суд взыскать с ГУ РРО ФСС РФ - Филиал № в его пользу несвоевременно выплаченные страховые выплаты за период с ... по ... в размере ... рублей ... копейки, а также обязать ответчика изменить расчет размера утраченного заработка без учета заработка за апрель ... года.
 
    Истец ФИО в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в суд представлено заявление с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие. В отношении истца дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца ФИО, действующий на основании доверенности от ... (л.д. 12), в судебное заседание явился, уточненные заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил суд взыскать с ответчика в счет недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период времени с ... по ... в размере ... рублей ... копейки, а также обязать ответчика изменить расчет размера утраченного заработка без учета заработка за апрель ... года.
 
    Представитель ГУ РРО ФСС РФ Филиал № ФИО, действующая на основании доверенности от ... № в судебное заседание явилась, против удовлетворения заявленных исковых требований возражала, суду пояснила, что истцом фактически ставится вопрос о перерасчете страховых выплат с даты первоначального назначения, что противоречит п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, не предусматривающему возможность перерасчета начисленной и выплачиваемой ежемесячной страховой выплаты по тем основаниям, на которых настаивает истец. Федеральный закон № 350-ФЗ от 09.12.2010 года о внесении изменений в п. 10 ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не предусматривает возможность перерасчета страховых выплат ранее введения в действие данного закона. В случае удовлетворения требований истца о взыскании недоплаты по страховым выплатам, суд фактически распространит действие Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010 года на период, предшествовавший его принятию и введению в действие, поскольку предлагаемый истцом механизм индексации среднего заработка, с применением коэффициентов МРОТ за 2000 - 2002 гг. не существовал до 09.12.2010 года. Представитель ответчика также указала, что в назначение и перерасчет ежемесячных страховых выплат носит заявительный характер, и такие заявления истцом не подавались. По поводу требований истца о перерасчете ежемесячной выплаты с учетом замены месяцев апреля ... года на другой месяц, пояснила, что период заработка, который применен при назначении страховых выплат соответствует требованиям закона, и является единственным возможным вариантом с учетом того, что апрель ... года был последним месяцем работы истца, в виду ликвидации работодателя ОАО АК «...», а при расчете учитывают последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Перерасчеты размера ежемесячных страховых выплат осуществлялись на основании действующего законодательства, действиями ответчика законные права и интересы ФИО нарушены не были, просила суд в иске отказать.
 
    Суд, выслушав пояснения представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующим выводам.
 
    В соответствии с п. 1, 4, 8 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде, получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    В соответствии с частью 2 ст. 19 ФЗ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
 
    В судебном заседании установлено, что ... ФИО, в период работы в АВИАКОМПАНИИ ... повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, что подтверждается материалами дела, а также справкой серии МСЭ-№ (л.д.52).
 
    На основании заключения учреждения МСЭ от ... № первично освидетельствованному истцу установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ... до ... (л.д.37).
 
    ... ФИО впервые обратился за получением выплат.
 
    В соответствии с приказом ФСС РФ № № № от ... на основании установленных данных, ФИО была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рубль ... копейки на основании представленного расчета (л.д. 37), подлежащая последующей индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ. На основании п. 4 приказа, срок выплаты был установлен на срок с ... до ... (л.д.37).
 
    Судом также установлено, что в ... году ФИО прошел переосвидетельствование медико-социальной экспертизы. Согласно выписки из акта № от ... освидетельствования МСЭ ФИО. установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ... до ... (л.д.35), в дальнейшем срок неоднократно продлевался на основании приказов ФСС РФ № 28. С ... года, после прохождения переосвидетельствования медико-социальной экспертизы, на основании выписки из акта № от ... истцу было установлено ...% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ... - бессрочно, что подтверждается материалами дела и не опровергается ответчиком (л.д.20).
 
    Согласно п. 3 ст. 10 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
 
    На основании п.п. 10, 11 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    В последующем, размер ежемесячной страховой выплаты ФИО подлежал перерасчету, что подтверждается выписками из приложения к приказам ГУ РРО ФСС РФ Филиал № копией представленного приказа (л.д.13-35).
 
    С ... ФИО назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей ... копейки, что подтверждается выпиской из приложения к приказу № от ... (л.д. 13).
 
    Так, ответчиком для расчета страховой выплаты был взят среднемесячный заработок истца, учтен процент утраты профессиональной трудоспособности, который впервые был установлен ... года, к суммам возмещения вреда ответчиком были применены повышающие коэффициенты – учет деноминации утраченного заработка, с последующей индексацией, индексация страховой выплаты (л.д. 15).
 
    Во исполнение Федерального закона от 09.12.2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ответчиком был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат. На основании приказа № от ... (л.д. 15) ФИО с ... была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рубля ... копейки.
 
    Суд, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит выводам о том, что истцом была не дополучена сумма ежемесячной страховой выплаты за период с ... по ... при условии применения коэффициентов 1,581; 1,515; 1,5; 1,5, в связи с тем, что коэффициенты индексации в отношении страховых выплат истца применены не были, а следовательно у застрахованного возникло право на взыскание образовавшейся задолженности за весь период недоплаты независимо от наличия его заявления о перерасчете периодических платежей по следующим основаниям.
 
    Положениями Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» было закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью, в связи с повышением стоимости жизни.
 
    Так, несмотря на то, что с момента вступления в силу указанного Закона, порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, право истца на полное возмещение вреда здоровью, установленное законом, не должно было нарушаться.
 
    Таким образом, суд приходит к выводу об индексировании суммы заработка истца за период с ... по ... пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в соответствии со ст. 3 действовавшего в тот период времени Федерального закона от 19.06.2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», который предусматривал, что минимальный размер оплаты труда применяется, в том числе, для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Данное положение действовало до вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002 года № 152-ФЗ, которым указанная часть статьи была исключена.
 
    Статья 1 Федерального закона от 19.06.2000 года № 82-ФЗ, в редакции Федерального закона от 29.04.2002 года № 42-ФЗ, были установлены минимальные размеры оплаты труда: с ... в сумме ... рублей в месяц; с ... в сумме ... рублей в месяц; с ... в сумме ... рублей в месяц; с ... в сумме ... рублей в месяц.
 
    Таким образом, среднемесячный заработок истца, из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, должен быть увеличен на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда за период с ... по ... года, а следовательно истцу должна быть выплачена задолженность по страховым выплатам, образовавшаяся вследствие неприменения ответчиком вышеназванного порядка индексации. Суд приходит к выводу о том, что размер возмещения вреда, выплачиваемому истцу, был снижен и не отвечал принципу полного возмещения вреда, чем существенным образом ущемил права и законные интересы истца на надлежащее возмещение вреда, причиненного здоровью.
 
    Суд не может согласиться с доводами ответчика, указанными в возражениях, поскольку они не учитывают положения Федерального закона от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ, в редакции Федерального закона от 29.04.2002 года № 42-ФЗ, которым были установлены минимальные размеры оплаты труда за ... гг., применяемые для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
 
    С учетом изложенного, суд находит заявленные истцом требования по правовой природе законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
 
    Однако, суд не принимает во внимание произведенный представителем истца расчёт в связи с допущенными неточностями и арифметическими ошибками, поскольку при расчёте сумм представителем истца не учтены, фактические выплаты, произведенные ответчиком согласно карточке лицевого счета получателя и приказов.
 
    При расчёте недополученных страховых выплат и индексации суд принимает во внимание сроки и размер фактических выплат страхового обеспечения, учитывает даты вступления в законную силу Постановлений Правительства, устанавливающих коэффициенты индексации, периоды установления степени утраты и процент утраты и вины работодателя, согласно заключениям МСЭ.
 
    Таким образом, учитывая суммы произведенных ответчиком выплат за период с ... по ... в размере ... рубля ... копеек, размер утраты трудоспособности истца в период с ... по ... года, установленный в размере ...%, а с ... по ... составляющий ...%, применяя соответствующие коэффициенты индексации, с учетом перерасчета недоплата ежемесячных страховых выплат за период ... по ... составит ... рублей ... копейки.
 
    Однако, суд не находит законных оснований для удовлетворения заявленных исковых требований истца в части обязания ответчика изменить расчет размера утраченного заработка без учета заработка за апрель ... года.
 
    Согласно пункту 14 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, действовавшими на момент возникновения у истца права на страховое возмещение, среднемесячный заработок определяется за 12 месяцев работы (службы, срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем по выбору гражданина. В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может также определяться за 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
 
    Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял..., ребенком- инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами. Таким образом, истец наделен правом указание периодов из 12 месяцев работы предшествующих прекращению работы. Вместе с тем, исходя из дословного толкования указанных норм, из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются неполные месяцы по желанию гражданина, то есть, замена периода исчисления среднемесячного заработка, происходит по заявлению заинтересованного лица. Как следует из материалов дела, истец с такого рода заявлениями в орган, осуществляющий выплаты не обращался. Доказательств опровергающих этот факт, суду сторонами не представлено.
 
    Согласно п. 6 ст. 12 Закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
 
    Как следует из пояснений представителя истца в судебном заседании, заработок ФИО складывался из фиксированной части оплаты труда, а также отдельно рассчитывались часы налета в каждом конкретном месяце. Согласно пояснениям истцовой стороны, в апреле ... года, истцом трудовые обязанности не исполнялись, налето-часов не имелось, в виду того что авиакомпания, где работал ФИО, в указанном месяце была ликвидирована.
 
    Из имеющейся в материалах дела справки № от ... года, судом установлено, что заработок истца, представленный для исчисления пенсии за период с ... по апрель ... года не устойчив и переменчив, устойчивых изменений, улучшающих материальное положение истца в расчетном периоде не выявлено. Помимо этого, из указанной справки не представляется возможным выявить размер фиксированной части заработка, и суммы налето-часов за месяц. Имеющаяся в материалах дела выписка из летной книжки пилота ФИО за период с ... года по ... год показательна только для определения количества часов налета, однако сведений о их тарификации она не содержит. С учетом изложенного у суда отсутствует возможность определить, действительно ли в спорном месяце заработная плата ФИО состояла лишь из фиксированной части, или же в нее включены налето-часы, либо иные выплаты подлежащие к оплате, например задолженность, в виду того, что авиакомпания, где работал ФИО, находилась в стадии ликвидации.
 
    В свою очередь, ответчик при проведении расчёта не уточнил причину, по которой заработная плата в расчётном периоде разнилась, не выяснил у страхователя, производилось ли повышение заработной платы на предприятии, не уточнил стоимость одного часа налета, хотя перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
 
    Из разъяснений, данных в Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2010 года (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 16.06.2010) (ред. от 08.12.2010) следует, что с учетом права застрахованного лица на выбор расчётного периода для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты в счёт возмещения вреда, причиненного здоровью, страховщик обязан разъяснить и предложить возможные варианты расчёта этой выплаты. Ответчиком не представлены доказательства того, что ответчиком предлагался вариант данного расчёта истцу.
 
    Поскольку, в настоящее время ОАО АК «...» ликвидировано, документы после его ликвидации были переданы в ООО «Архив ликвидированных предприятий», которое в ... году прекратило свое существование и уничтожило архивные документы, что подтверждается справкой Комитета по управлению архивным делом РО № от... года, а истцом не представлено достоверных доказательств расчета его заработка в период работы пилотом, то у суда отсутствуют основания в удовлетворении требований в части изменения расчета.
 
    Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования ФИО к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал № о взыскании недоплат по страховым выплатам и изменении размера утраченного заработка удовлетворить частично.
 
    Взыскать с филиала № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО в счет недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период времени с ... по ... в размере ... рублей ... копейки.
 
    Взыскать с филиала № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере ... рубля ... копеек.
 
    В остальной части иска отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд гор. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
    Полный текст решения суда изготовлен 24 марта 2014 года.
 
    Судья