Решение от 20 августа 2014 года

    Дело № 2-2469/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    20 августа 2014 года              г.Ростов-на-Дону
 
    Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
 
    председательствующего судьи Ляшовой А.А.
 
    при секретаре Мазурантовой И.С.
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Макотченко Е.И. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения по договору страхования путешествующих и компенсации морального вреда,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Макотченко Е.И. обратился в суд с иском к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения по договору страхования путешествующих.
 
    В обоснование заявленных требований указано, что в соответствии с полисом страхования путешествующих (Travelers insurance policy) №№ истец был застрахован в ООО «Группа Ренессанс Страхование», в том числе - по программам GVA 50 Active и НС 1000 Active, на период с 09.02.2013г. по 25.02.2013г. В Италии, на горнолыжном курорте Кортина Д Ампеццо, 09.02.2013г. с истцом произошел несчастный случай, который был признан страховым. 12.02.2013г. в клинике города Кортина Д Ампеццо истцу была сделана операция на тазобедренном суставе. По состоянию здоровья истец мог вернуться в Россию к постоянному месту жительства в город Ростов-на-Дону исключительно в лежачем состоянии и с сопровождающим, что подтверждается заключением. Операцию «остеосинтез тремя металлическими винтами» истцу сделали 11.02.2013г., также истец находился в стационаре с 09.02.2013г. По 26.02.2013г. в больнице «Институт Кодвилла Путти ди Кортина» г.Рим в отделении ортопедии операцию провели бесплатно по предъявлению страхового полиса. Расходы истца, связанные с возвращением в г. Ростов-на-Дону, составили 204 974,25 руб., в том числе:
 
    1.стоимость услуг по медицинской перевозке по маршруту от курорта Кортина Д Ампеццо до аэропорта г. Венеции - 480 Евро (по курсу Евро к Рублю, установленному ЦБ РФ на 26.02.2013 - 40,0810) - 19 238,88 рублей,
 
    2.стоимость перелета рейсом SU 2423 26.02.2013 Венеция-Москва на имя Евгения Макотченко - 32 423,00 рублей,
 
    3. стоимость услуг ОАО «Аэрофлот-Российские авиалинии» по размещению носилок на борту воздушного судна - 61 200,00 рублей,
 
    4. стоимость услуг ООО «Медицинская служба «Хотлайн» по медицинской транспортировке от аэропорта Шереметьево до Казанского вокзала г. Москвы - 8 900,00 рублей,
 
    5. стоимость железнодорожного билета на поезд №30 27.02.2013 Москва-Ростов-на-Дону - 20 156,80 рублей,
 
    6.стоимость авиабилетов сопровождающего лица — Максима Варлыго - 48 426,00 рублей,
 
    7.стоимость услуг такси по маршруту аэропорт Венеции — курорт Кортина Д Ампеццо сопровождающего лица — Максима Варлыго — 365 Евро (по курсу Евро к Рублю, установленному ЦБ РФ на ... - 40,0810) - 14 629,57 рублей.
 
    Ответчик ООО «Группа Ренессанс Страхование» частично признал расходы истца и выплатил страховое возмещение в размере 161 449,21 рублей, что подтверждается страховым актом № от 20.05.2013г. Таким образом, истцу недоплачено страховое возмещение в размере 43 686,37 рублей. В страховое возмещение не вошли следующие расходы: стоимость услуг ООО «Медицинская служба «Хотлайн» по медицинской транспортировке истца от аэропорта Шереметьево до Казанского вокзала города Москвы - 8 900,00 рублей, стоимость железнодорожного билета на поезд № ... Москва Ростов-на-Дону - 20 156, 80 рублей; стоимость услуг такси по маршруту аэропорт Венеции - курорт Кортина Д'Ампеццо сопровождающего лица - Максима Варлыго - 365 Евро (по курсу Евро к Рублю, установленному ЦБ РФ на ... - 40,0810) - 14 629,57 рублей. В сложившейся ситуации истец вынужден обратиться в суд.
 
    Учитывая изложенное, истец просил суд взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в его пользу страховое возмещение в размере 43 686 рублей 37 копеек, неустойку в размере 43 686 рублей 37 копеек, компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей, штраф в размере 50% от присужденной суммы, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 25 000 рублей, расходы по оплате нотариальных услуг в размере 544 рублей.
 
    Истец в судебное заседание не явился, о слушании дела должным образом извещен. Дело рассмотрено в его отсутствие в порядке ст.167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца, действующий на основании доверенности Абрамов Б.В., в судебном заседании требования иска поддержал, просил удовлетворить, дав пояснения, аналогичные изложенным в иске.
 
        Представитель ответчика, действующая на основании доверенности Филякина Н.В., в судебном заседании требования иска не признала, просила отказать в его удовлетворении.
 
        Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, обозрев материалы гражданского дела, материалы гражданского дела №2-2030/13, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.
 
    В силу положений ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
 
    Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
 
    Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
 
    Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.
 
    Согласно статье 940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).
 
    Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.
 
    Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.
 
    Согласно статье 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
 
    Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
 
    В соответствии с п. 3 ст. 4 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ", добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.
 
    Согласно п. 3.3 Полисных условий страхования путешествующих, которые являются неотъемлемой частью договора страхования, в соответствии с программой страхования по договору страхования могут покрываться следующие риски (страховые случаи): экстренная медицинская помощь- страховщик сам или через компанию оплатит услуги экстренной медицинской помощи, включая хирургические и больничные услуги (кроме дополнительных расходов, связанных с предоставлением больничных палат повышенной комфортности, любого вида протезирования), оказанные застрахованному лицу по медицинским показаниям, необходимость которых появилась в период действия договора страхования в результате несчастного случая или острого заболевания.
 
    Согласно п. п. 3.8.1 Полисных условий, при наступлении страхового случая застрахованный обязан обратиться к уполномоченному представителю страховщика-сервисной компании по телефонам, указанным в договоре страхования, и действовать в строгом соответствии с полученными рекомендациями.
 
    В соответствии с полисными условиями страхования путешествующих, п. 2.12, страховщик не покрывает расходы застрахованного лица, по рискам, указанным в п. п. 3.3.1 - 3.3.9, 3.3.11, 3.3.14, ... и ... настоящих условий страхования, не согласованные с сервисной компанией (кроме случаев, обусловленных причинами медицинского характера).
 
    В судебном заседании достоверно и бесспорно установлено, что в соответствии с полисом страхования путешествующих (Travelers insurance policy) №№ истец Макотченко Е.И. был застрахован в ООО «Группа Ренессанс Страхование», в том числе по программам GVA 50 Active и НС 1000 Active, на период с 09.02.2013г. по 25.02.2013г.
 
    Судом также установлено, что 09.02.2013г. в Италии на горнолыжном курорте Кортина Д Ампеццо с истцом произошел несчастный случай, который был признан страховым. 12.02.2013г. в клинике города Кортина Д Ампеццо истцу была сделана операция на тазобедренном суставе. В связи с состоянием здоровья истец мог вернуться в Россию к постоянному месту жительства в город Ростов-на-Дону исключительно в лежачем состоянии с сопровождающим.
 
    Судом также достоверно установлено, что ответчик ООО «Группа Ренессанс Страхование» частично признал расходы истца и выплатил страховое возмещение в размере 161 449,21 руб., что подтверждается страховым актом № от 20.05.2013г.
 
    Вместе с тем, в страховое возмещение не вошли следующие расходы истца: стоимость услуг ООО «Медицинская служба «Хотлайн» по медицинской транспортировке истца от аэропорта Шереметьево до Казанского вокзала города Москвы - 8 900,00 рублей, стоимость железнодорожного билета на поезд № ... Москва Ростов-на-Дону - 20 156, 80 рублей; стоимость услуг такси по маршруту аэропорт Венеции - курорт Кортина Д'Ампеццо сопровождающего лица - Максима Варлыго - 365 Евро (по курсу Евро к Рублю, установленному ЦБ РФ на ... - 40,0810) - 14 629,57 рублей.
 
    Представитель ответчика в ходе судебного заседания пояснила, что согласно полису страхования путешествующих № истец является застрахованным в ООО «Группа Ренессанс Страхование» на случай непредвиденных расходов, возникших в связи с наступлением страхового случая во время пребывания за границей. Согласно представленным истцом документов, ... истец получил травму на горнолыжном курорте, и самостоятельно организовал возвращение к постоянному месту жительства. В связи с тем, что истец произвел оплату транспортировки за счет собственных денежных средств, в дальнейшем он обратился в ООО «Группа Ренессанс Страхование» с заявлением о страховом событии, при этом Макотченко Е.И. передал ответчику копии документов, подтверждающих затраты. Согласно п. 3.8.5. полисных условий страхования путешествующих, «для возмещения понесенных расходов Застрахованный или Страхователь должны приложить к заявлению следующие документы: оригинал Договора страхования; подлинники документов, подтверждающих факт наступления страхового случая (на фирменном бланке или с соответствующим штампом) с указанием фамилии Застрахованного, диагноза, сути страхового случая, перечнем оказанных услуг, даты оказания этих услуг и их стоимости, а также других документов, обосновывающих право Страхователя или Застрахованного на получение страхового возмещения». В связи с тем, что документы, предоставленные Макотченко Е.И., не соответствовали требованиям п. 3.8.5 полисных условий, истцу было направлено письмо о необходимости предоставления подлинных квитанций, подтверждающих затраты. Согласно п. «в» п. 3.3.5 полисных условий страхования Страховщик оплачивает прямую эвакуацию Застрахованного лица (при необходимости, с медицинским сопровождением до ближайшего к постоянному месту жительства аэропорта / железнодорожного вокзала, с которым имеется прямое авиа / железнодорожное сообщение, если после проведенного лечения Застрахованное лицо не может возвратиться к месту постоянного проживания как регулярный пассажир и/или его обратный билет не может быть полностью, или частично использован. При возможности частичного использования оригинального билета Страховщик оплатит разницу между суммой возврата и стоимостью нового билета. ООО «Группа Ренессанс Страхование», по результатам рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения, признало заявленное событие страховым случаем и произвело выплату страхового возмещения за следующие расходы: стоимость услуг по медицинской транспортировке по маршруту Кортина - Венеция - 480 евро; стоимость перелета Венеция - Москва на имя Макотченко Е.И. на общую сумму 93 623,00 рубля; стоимость авиабилетов на имя сопровождающего лица на общую сумму 48 423 рублей. В связи с тем, что правилами страхования не предусмотрено возмещение расходов на такси, расходов на авиабилеты Москва - Ростов-на-Дону, истцу было отказано в выплате указанных расходов. Общая сумма страхового возмещения составила 161 449,21 рублей, которая и была выплачена истцу.
 
    Согласно положениям статей 55, 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Недоказанность обстоятельств, на которые истец ссылается в обоснование своих требований, является самостоятельным основанием для отказа в иске.
 
    Однако каких-либо доказательств, отвечающих требованиям закона об относимости и допустимости, подтверждающих обоснованность требований о компенсации расходов по транспортировке истца от аэропорта Шереметьево до Казанского вокзала г.Москвы, расходов по оплате железнодорожного билета на поезд Москва-Ростов, стоимости услуг такси по маршруту аэропорт Венеции - курорт Кортина Д Ампеццо сопровождающего лица Максима Вырлыго, истцом в ходе судебного заседания представлено не было.
 
    Между тем, компенсация указанных расходов не предусмотрена условиями договора страхования №, с которыми истец согласился при его заключении при приобретении туристского продукта как комплекса услуг по перевозке и размещению, других услуг по маршруту Москва – Венеция – Москва, и Правил страхования, которые являются неотъемлемой частью договора страхования. Действия ответчика по выплате истцу компенсации предоставленных ему услуг по перелету рейсом Венеция – Москва соответствуют положениям п. «в» п. 3.3.5 полисных условий страхования, согласно которым страховщик оплачивает прямую эвакуацию застрахованного лица (при необходимости, с медицинским сопровождением лишь до ближайшего к постоянному месту жительства аэропорта / железнодорожного вокзала, с которым имеется прямое авиа / железнодорожное сообщение, если после проведенного лечения застрахованное лицо не может возвратиться к месту постоянного проживания как регулярный пассажир и/или его обратный билет не может быть полностью, или частично использован. Обязательств по оплате иных указанных истцом расходов указанный договор страхования и Правила страхования не содержат.
 
    В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
 
    В силу состязательного построения процесса представление доказательств возлагается на стороны и других лиц, участвующих в деле. Стороны сами должны заботиться о подтверждении доказательствами фактов, на которые ссылаются. Суд не уполномочен собирать или истребовать доказательства по собственной инициативе. Суд вправе при недостаточности доказательств, предложить сторонам представить дополнительные доказательства.
 
    Гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности сторон, и лица, участвующие в деле несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.
 
    Истец не представил суду допустимых и достаточных доказательств в опровержение установленных в ходе судебного заседания обстоятельств дела.
 
    Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Макотченко Е.И. являются незаконными, необоснованными, удовлетворению не подлежащими.
 
        Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд
 
    РЕШИЛ:
 
    В удовлетворении исковых требований Макотченко Е.И. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 43 686 рублей 37 копеек, неустойки в размере 43 686 рублей 37 копеек, компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей, штраф в размере 50% от присужденной суммы – отказать.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца с момента составления мотивированного решения суда.
 
    Мотивированное решение суда составлено 25.08.2014 года
 
    Судья