Решение от 20 августа 2014 года

    Дело № 2-2715/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    20 августа 2014 года                                     г. Липецк
 
        Октябрьский районный суд города Липецка под председательством
 
                судьи            Сурниной Л.Г.
 
            с участием прокурора    Боевой К.Е.
 
                при секретаре    Сарапуловой М.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прилепиной Т.Е. к Государственному учреждению - Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
        Прилепина Т.П. обратилась в суд с иском к ГУ-ЛРО ФСС РФ о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, назначенных и выплачиваемых ей в связи с наличием утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. Не оспаривая период заработной платы, взятый для расчета страховых выплат, полагала, что ответчиком безосновательно не применены индексы 1,5 и 1,5 к заработку 2001 г. и 2002 г. Просила взыскать единовременную сумму за прошлое время в размере <данные изъяты> руб. и ежемесячно по <данные изъяты> руб., а также возместить расходы на представителя.
 
        В судебное заседание истец Прилепина Т.П. не явилась.
 
        Её представитель по ордеру адвокат Санчес В.П. поддержала исковые требования, представив от имени своего доверителя уточнённый расчет взыскиваемой суммы, в соответствии с которым единовременно за прошлое время составила <данные изъяты> руб., ежемесячная по <данные изъяты> руб. При этом в порядке ст. 39 ГПК РФ истец просила произвести замену заработка, полученного ею в не полностью отработанных сентябре и октябре (дата) года, на заработок, полученный в декабре (дата) г. и январе (дата)
 
        Представитель ответчика ГУ-ЛРО ФСС РФ Разбирин А.А. иск не признал, указав в возражениях на отсутствие оснований, предусмотренных п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ. Кроме того, полагал, что в соответствии с п. 11 ст. 12 того же Федерального закона заработок пострадавшего индексации не подлежит, индексируется только размер ежемесячной страховой выплаты, следовательно, применение коэффициентов 1,5 и 1,5 (с 01.07.2001 г. и с 01.5.2002 г. к заработку не целесообразен.
 
        Выслушав представителей сторон, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора Боевой К.Е., полагавшей необходимым удовлетворить иск, суд находит исковые требования обоснованными.
 
        Правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на основании норм Федерального закона от 24 июля 1998 года "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и Трудового кодекса Российской Федерации (глава 36 "Обеспечение прав работников на охрану труда").
 
    Согласно ст. 3 названного Федерального закона страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
    Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
 
    Как предусмотрено пунктом 1 статьи 7 Федерального закона № 125-ФЗ, со дня наступления страхового случая у застрахованных возникает право на обеспечение по страхованию.
 
    В соответствии с частью 1 статьи 10 того же закона единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
 
    Судом установлено, что Прилепина Т.П. имеет страж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов <данные изъяты> год. С (дата) по (дата) она состояла в трудовых отношениях с колхозом «<данные изъяты> (переименованном впоследствии в ОГУП с/х назначения «<данные изъяты>») в должностях <данные изъяты>. (дата) принята в ООО «<данные изъяты>» оператором машинного доения молочного комплекса, где отработала до (дата) г.
 
    Работа осуществлялась в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов, вредных веществ в воздухе рабочей зоны, содержащих поваренную соль, мел, гашеную известь, кальцинированную соду, дезмол, продукты гниения, аммиак, что в конечном итоге привело к возникновению профессионального заболевания - <данные изъяты>, <данные изъяты> было установлено истцу (дата).
 
        Данные обстоятельства установлены санитарно-гигиенической характеристикой, актом о случае профессионального заболевания, справкой-заключением Центра профпатологии Липецкой областной клинической больницы.
 
    Комиссией Фтизиатрического бюро МСЭ смешанного профиля с (дата) устанавливалась и с (дата) является бессрочной утрата профессиональной трудоспособности в <данные изъяты>
 
        В соответствии с п.п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, путем деления на 12.
 
        При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
 
        Приказом № от (дата) по филиалу № Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования РФ Прилепиной Т.П. была назначена с (дата) ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп., исчислена из заработка за 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания, совпадающего с месяцем, в котором установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. При этом из подсчета были исключены месяцы январь, февраль, май, июнь, июль 2002 года, в которых имелись не полностью отработанные дни, и заменены на другие, непосредственно предшествовавшие месяцы.
 
    При подсчете среднемесячного заработка ответчиком были взяты февраль, март, апрель, июль, сентябрь, ноябрь, декабрь 2001 г., март, апрель, август, сентябрь, октябрь 2002 г.
 
        Назначенный ежемесячный размер страховой выплаты впоследствии неоднократно индексировался в соответствии с действующим законодательством.
 
        Между тем, как следует из имевшейся у ответчика справки о заработной плате Прилепиной Т.П., в сентябре 2002 г. было отработано 17 рабочих дней при норме 20 (по производственному календарю), в октябре 2002 г. - 20 рабочих дней при норме 23.
 
    На основании п. 9 ст. 12 указанного выше Закона, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев, прямо предусмотренных в названной норме..
 
    При этом п.п. 9 п. 2 ст. 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    В Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).
 
    Следовательно, ответчик при назначении истцу страховых выплат обязан был разъяснить его права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением части 2 пункта 2 статьи 12 вышеназванного Федерального закона (о замене неполностью проработанных месяцев, тем самым обеспечить его право на назначение ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона.
 
    Однако, как следует из материалов дела, ответчик не исполнил обязанность, возложенную на него Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, в связи с чем истец не смог воспользоваться предоставленным ему правом выбора указанного периода, поскольку только при предложении застрахованному лицу, не обладающему специальными познаниями в области социального страхования, всех возможных вариантов исчисления заработка для расчета страховой выплаты может быть признано, что лицом, утратившим здоровье в связи с профессиональным заболеванием, реализовано право на выбор наиболее выгодного варианта исчисления заработка.
 
        Следовательно, расчет среднего заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты должен быть произведен из заработка за:
 
        <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.
 
        Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
 
        Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    В силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
 
    По аналогии права такая индексация могла быть произведена в судебном порядке, но до (дата) истец не оспорил размер назначенных выплат.
 
        Следовательно, удовлетворению подлежат исковые требования истца не более чем за период с (дата) по день обращения в суд (дата) и далее.
 
        Средний заработок Прилепиной Т.П. с учетом индексации составил <данные изъяты> руб. из расчета:
 
    <данные изъяты>
 
        Утраченный заработок: <данные изъяты>
 
        По состоянию на (дата) размер ежемесячной страховой выплаты должен был составить <данные изъяты> руб. из расчета:
 
        <данные изъяты>.
 
        С (дата) - <данные изъяты>
 
        С (дата) - <данные изъяты>
 
        С (дата) - <данные изъяты>.
 
        Всего за период с (дата) по (дата) выплате подлежало <данные изъяты> руб. согласно следующему расчету:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
        За этот же период фактически выплачено <данные изъяты> руб., из них:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
        Разница между причитающейся и фактически произведенной выплатой составила     <данные изъяты>
 
        Истец понес расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.
 
        В силу ст. 100 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
 
        Суд считает возможным с учетом сложности дела, объема оказанных услуг, связанным с расчетами подлежащих взысканию сумм взыскать в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> руб.
 
        На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
        Взыскать с Государственного учреждения - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Прилепиной Т П ежемесячное страховое возмещение
 
        за период с (дата) по (дата) в единовременной сумме <данные изъяты> руб.
 
        с (дата) и до изменения условий, влияющих на размер страхового возмещения ежемесячно по <данные изъяты> руб.;
 
        в возмещение расходов на оплату услуг представителя <данные изъяты> руб.
 
        Решение подлежит обжалованию в Липецкий областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Липецка.
 
        Председательствующий
 
    Решение в окончательной форме изготовлено
 
    25.08.2014 года. Председательствующий