Дата принятия: 19 марта 2014г.
Дело № 2-283/2014
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г.Гуково Ростовской обл. 19 марта 2014 г.
Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Сериковой В.И.,
при секретаре Писаревой М.Н.,
с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гужан В.Л. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, о взыскании суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
УСТАНОВИЛ:
Гужан В.Л. в лице представителя по доверенности Дорохиной Н.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что согласно заключению М. ему установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности (в связи с производственной травмой) впервые 08.04.2005 до 01.04.2005. В 2004 г. филиал № 26 ГУ РРО ФСС РФ назначил ему страховые выплаты, приняв для подсчета средний заработок за 12 месяцев перед установлением диагноза профзаболевания (т.е. период с ноября 2002 г. по октябрь 2003 г.), но индексацию заработной платы не произвел и назначил ему ежемесячную выплату в размере <данные изъяты>. за 30% утраты профтрудоспособности и 90% вины предприятия. В дальнейшем ответчик производил индексацию страховой выплаты согласно Федеральному закону № 125-ФЗ от 24.07.1998 и на 31.12.2010 размер ежемесячных страховых выплат при 30% утраты профтрудоспособности и 90% вины предприятия составлял <данные изъяты>., что не соответствует его действительно утраченному заработку. Индексация заработка была предусмотрена пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, (в ред. от 01.12.2004, действовавшей на момент возникновения спорных отношений), согласно которой в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Кроме того, пунктом 23 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. Таким образом, в указанном Законе было закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью в связи с повышением стоимости жизни. Несмотря на то, что с момента вступления в силу названного Закона (06.01.2000) порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, его право на полное возмещение вреда здоровью, установленное законом, не должно было нарушаться. Поэтому ответчик должен был проиндексировать суммы заработка на коэффициент 1,1 в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 53 от 06.02.2004 еще в 2004 году, при назначении ежемесячной страховой выплаты. Однако ответчик произвел индексацию заработка лишь с 01.01.2011 (на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010), в связи с чем он недополучил <данные изъяты>. за период с 31.03.2004 по 31.12.2010. Истец просит обязать ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, выплатить в его пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 31.03.2004 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>.; взыскать с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, в его пользу судебные расходы, произведенные за совершение нотариальных действий (оформление доверенности на представителя) в размере <данные изъяты>.
Истец, своевременно извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие с участием его представителя по доверенности Дорохиной Н.В.
В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
В судебном заседании представитель истца Дорохина Н.В., действующая по доверенности от 23.06.2013, уточнила исковые требования, указав на то, что при исчислении недоплаты страховых выплат ею была допущена арифметическая ошибка. Представитель истца просит взыскать в с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, в пользу истца недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 31.03.2004 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>. в соответствии с контррасчетом ответчика.
Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая по доверенности от 24.12.2013, иск не признала, ссылаясь на то, что примененный истцом механизм индексации заработка не существовал до 09.12.2010 и не применяется ранее 01.01.2011, до внесения изменений в п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. Избранный истцом механизм индексации заработка впервые был введен на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. Законодатель не только установил механизм индексации, на который ссылается истец в обоснование своих требований и расчетов, но также определил порядок его применения и сроки перерасчета страховых выплат, отличающиеся от тех, которые требует применить истец. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты Гужан В.Л. в части применения коэффициента индексации невозможен ранее 01.01.2011, соответственно и требование истца о взыскании доплаты за период 2004 - 2010 г.г., как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению. В исковых требованиях истец ведет спор не о реализации права на страховые выплаты путем их назначения, а о перерасчете размера страховых выплат с даты их назначения и о применении альтернативного механизма их индексации (под видом взыскания недоплаты за период 2004 - 2010 г.г.). Согласно п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет сумм страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату страхового обеспечения вреда уже реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе.
Изучив материалы дела, выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца законны и обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно Акту № о несчастном случае на производстве 30.11.2003 на шахте «Д» ОАО «Г» с <данные изъяты> Гужан В.Л. произошел несчастный случай. При расследовании несчастного случая установлена вина предприятия - 90%, вина пострадавшего - 10% (л.д.5). По заключению М. от 08.04.2004 № Гужан В.Л. установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, с зачетом срока с 31.03.2004. При освидетельствовании в учреждении М. 31.03.2005 степень утраты профтрудоспособности Гужан В.Л. не изменилась. При последующих ежегодных освидетельствованиях в учреждении М. степень утраты профтрудоспособности изменялась: в период с 15.03.2006 до 01.04.2007 - 40%, с 15.03.2007 - 30%, 30.03.2012 степень утраты профтрудоспособности в размере 30% установлена Гужан В.Л. бессрочно (л.д.7-11). Приказом ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, от 06.07.2004 № Гужан В.Л. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. (л.д.12). Расчет страховой выплаты произведен из среднего заработка за 12 месяцев, предшествовавших дате установления заключительного диагноза профессионального заболевания, определенного за период с ноября 2002 г. по октябрь 2003 г.
В силу ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 07.07.2003 № 118-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 11 ст.12 указанного Федерального закона (в ред.ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с п.10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. ФЗ от 09.12.2010 № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
Пунктом 2 статьи 2 Федерального закона «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 09.12.2010 № 350-ФЗ установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с 01.01.2011 года с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.
Приказом от 12.01.2011 г. № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Гужан В.Л. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 30.11.2003 в период работы на шахте «Д», размер которой с 01.01.2011 г. составил <данные изъяты>. (л.д.13).
Исходя из вышеприведенных правовых норм заработок истца должен был быть увеличен на коэффициент инфляции 1,1, установленный с 01.01.2004 Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 53 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с момента назначения страховых выплат. Фактически ответчиком перерасчет страховой выплаты с применением указанного повышающего коэффициента к среднему заработку истца был произведен только с 01.01.2011, соответственно недоплата по ежемесячным страховым выплатам должна быть выплачена истцу за период с момента установления ему впервые утраты трудоспособности - 31.03.2004 по 31.12.2010. Отсутствие конкретно установленного законом механизма индексации среднего заработка не может влиять на права граждан. В соответствии с действующим законодательством истец имеет право на полное возмещение вреда, причиненного его здоровью.
В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за все прошлое время. Сумма недоплаты страховых выплат согласно контррасчету ответчика за период с 31.03.2004 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты>. Расчет судом проверен, составлен верно. Недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты>. подлежит взысканию с ответчика.
На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Гужан В.Л. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 31.03.2004 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>.,
Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято 28.03.2014.
Судья В.И.Серикова
