Решение от 19 июня 2014 года

    Дело № №/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    Гурьевский городской суд Кемеровской области
 
    в составе председательствующего судьи Старченковой О.А.,
 
    при секретаре Булатовой И.А.,
 
    с участием истца Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г.Салаиру, Гурьевскому району Сыстерова В.В.,
 
    представителя ответчика Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района Бессоновой М.В., действующей на основании доверенности от 01.10.2012 г.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Гурьевске
 
                                        «19» июня 2014 года
 
    дело по иску Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г.Салаиру, Гурьевскому району в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района о понуждении к исполнению санитарно- эпидемиологического законодательства,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Главный государственный санитарный врач по гг. Гурьевску и Салаиру, Гурьевскому району Кемеровской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района о понуждении к совершению действий, устранить нарушения санитарного законодательства, произвести действия по выполнению следующих мероприятий:
 
    О каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачам всех специальностей, средним медицинским работникам в течении 2 часов сообщать по телефону, а затем в течении 12 часов в письменной форме посылать экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).
 
    Установить ответчику срок для совершения указанных действий до ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    Требования мотивированы тем, что во время проведения расследования установлено, что 18.03.2014г. бактериологической лабораторией МБУЗ «Центральная районная больница» Гурьевского района переданы результаты бактериологического обследования ТА, 2013 г.р. (ДД.ММ.ГГГГ из биологических материалов, полученных от ТА высеяна сальмонелла ентеридитис). Ребенок обследован по направлению детской поликлиники МБУЗ ЦРБ.Экстренное извещение о случае заболевания сальмонеллезом, либо о случае носительства сальмонеллеза ТА в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе не поступало, чтоявляется нарушением требований санитарного законодательства. 17.03.2014г. в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе поступила информация, устно по телефону, от заведующейинфекционным отделением, о случае регистрации острой кишечной инфекции у ТА, 2013 г.р.
 
    Исковые требования истцом уточнены в части указания на требования санитарных правил.
 
    В судебном заседании Главный государственный санитарный врач по г.г.Гурьевску и Салаиру, Гурьевскому району Сыстеров В.В. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в иске. Необходимость возложения на юридическое лицо обязанности по исполнению норм санитарного законодательства возникла в связи с допущенными аналогичными нарушениями ответчиком требований санитарного законодательства.
 
    Представитель ответчика Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района Бессонова М.В. иск не признала. Суду пояснила, что исполнение обязательных норм санитарного законодательства не может быть ограничено никаким сроком, в том числе и указанным в иске.
 
    Суд, выслушав стороны, изучив представленные материалы дела, находит исковые требования обоснованными, подлежащими удовлетворению.
 
    Судом установлено:
 
    Из копии медицинской амбулаторной карты № ТА, 26.11.2013г.р., установлено, 14.03.2014г. ребенку был выставлен предварительный диагноз сальмонеллез (была обследована на сальмонеллез по направлению детской поликлиники в связи с предстоящим оперативным лечением) и дано направление на госпитализацию в детское инфекционное отделение МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района.
 
    Информация о случае заболевания ТА сальмонеллезом в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе "Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе ДД.ММ.ГГГГ из детской поликлиники МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района не поступала, экстренное извещение на ТА, ДД.ММ.ГГГГ г.р., диагноз сальмонеллез от детской поликлиники МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района получено только ДД.ММ.ГГГГ г., что является нарушением СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п.6.1, СП 3.1./3.2.1379-03 «Профилактика инфекционных и паразитарных болезней» п.12.1.
 
    Из медицинской карты стационарного больного № ТА, 26.11.2013г.р. (место госпитализации детское инфекционное отделение МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района) установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 13-30 в детское инфекционное отделение МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района ТА, 26.11.2013г.р., диагноз при поступлении сальмонеллез. Информация о случае заболевания сальмонеллезом ТА в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевскомрайоне детским инфекционным отделением МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района подано только ДД.ММ.ГГГГ (экстренное извещение№ от 25.03.2014), что является нарушением СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п.6.1, СП 3.1./3.2.1379-03 «Профилактика инфекционных и паразитарных болезней» п. 12.1.
 
    ДД.ММ.ГГГГ в 8-00 в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе детским инфекционным отделением МБУЗ ЦРБ Гурьевского муниципального района подана информация о случае заболевания ТА, ДД.ММ.ГГГГ г.р., острой кишечной инфекцией (несмотря на то, что ребенку при поступлении выставлен диагноз сальмонеллез), что является нарушением СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п.6.1.
 
    Несвоевременная подача экстренного извещения уч. формы№ на ТА с диагнозом сальмонеллез явилось причиной несвоевременного обследования очага сальмонеллезной инфекции и как следствие, позднее определение границ очага и выявление круга контактных лиц и соответственно несвоевременное назначение обследования контактных лиц на сальмонеллез, что является нарушением СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п. 6.2, 6.5, 6.7.
 
    Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранение «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района своим бездействием, выразившимся в несвоевременной подаче экстренного извещения, нарушило требования ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ст.11, ст.29, СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п.6.1., СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. п. 12.1, 12.3, 12.4.
 
    Нарушение указанных выше требований МБУЗ «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района» подтверждается материалами административного расследования: протоколом осмотра документов от 07.04.2014г., протоколом об административном правонарушении в отношении юридического лица муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района» от 09.04.2014г. № по ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, постановлением Гурьевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ о привлечении МБУЗ «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района» за вышеназванные нарушения санитарных норм и правил к административной ответственности по ст.6.3 КоАП(л.д.16,21,24).
 
    Из информации ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Гурьевске, городе Салаире и Гурьевском районе было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ бактерологической лабораторией МБУЗ ЦРБ переданы выделенные культуры Salm.enteritidis, Kleb.pneumoniae, St.aureus у ТА, БК, БВВ журнале ф.60 больных не зарегистрировано. Все дети обследованы по направлению Гурьевской детской поликлиникой. Экстренные извещения на данных больных МБУЗ ЦРБ не подавались (л.д.11).
 
    Согласно ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52ФЗ от 30.03.1999 года индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
 
    Согласно ст. 29 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52ФЗ от 30.03.1999 года в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно - противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
 
    Согласно СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п. 6.1 лечебно-профилактическое учреждение, независимо от формы собственности, выявившее больного или бактерионосителя сальмонеллеза, обязано направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
 
    Согласно СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза» п. 6.2 эпидемиологическое обследование эпидемического очага сальмонеллеза проводится органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора с целью установления границ очага, выявленияисточника возбудителя сальмонеллеза, контактных лиц, а также лиц, подвергшихся риску заражения, определение путей и факторов передачи возбудителя, а также условий, способствовавших возникновению очага.
 
    Согласно СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. 12.1. о каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачи всехспециальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно- правовых форм и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно-специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно - правовых форм и форм собственности, а также врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, в течение 2 часов сообщают по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме посылают экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места    проживания больного).
 
    Согласно СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п.12.2. ответственным за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы является руководитель лечебно-профилактической организации.
 
    Согласно СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. 12.3. каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
 
    Согласно СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п. 12.4. лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз.
 
              Вышеназванные нарушения медицинскими работниками в области санитарно-эпидемиологического законодательства привели к нарушению гарантий населения Гурьевского муниципального района в сфере охраны здоровья, что не соответствует требованиям ст.9 п. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011г.
 
    Обязанность соблюдения юридическими лицами санитарного законодательства предусмотрена статьей 11 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
 
    С учетом сказанного, действия МБУЗ «ЦРБ» Гурьевского района по несоблюдению требований санитарного законодательства незаконны.
 
    В силу ст. 41 Конституции каждый имеет право на охрану здоровья и жизни.
 
    В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способом защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих или создающих угрозу его нарушения, присуждение к исполнению обязанностей в натуре.
 
    В то же время суд считает излишне заявленными требования истца о проведении ответчиком мероприятий: о каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачам всех специальностей, средним медицинским работникам в течении 2 часов сообщать по телефону, а затем в течении 12 часов в письменной форме посылать экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).
 
    Данная обязанность возложена на МБУЗ «ЦРБ» Гурьевского района п. 12.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», и дополнительно возлагать её решением суда с ограничением определенным сроком (01.09.2014 года) нет необходимости. Судом не установлено, что нарушение действующего законодательства будет допущено ответчиком в будущем, поэтому возложение на ответчика обязанности по исполнению действующего законодательства противоречит принципу гражданского судопроизводства - защита нарушенных прав.
 
    Согласно ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
 
    Согласно ст. 51 ФЗ от 30. 03. 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.
 
            В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет.
 
               В связи с чем, с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района» в доход федерального бюджета должна быть взыскана государственная пошлина в размере 4000 рублей, от уплаты которой Главный государственный санитарный врач по г.Гурьевску, г.Салаиру и Гурьевскому району при подаче иска был освобожден.
 
    Руководствуясь ст.ст.197-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования Главного государственного санитарного врача по г. Гурьевску, г.Салаиру, Гурьевскому району в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района о признании противоправными действий, о понуждении к исполнению санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворить частично.
 
    Признать противоправными действия Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района по неисполнению требований санитарно-эпидемиологического законодательства в части экстренного извещения территориального учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания о каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь.
 
    Отказать в требованиях Главного государственного санитарного врача по г.Гурьевску, г.Салаиру, Гурьевскому району в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района, юридический адрес: Кемеровская область, г.Гурьевск, ул.Коммунистическая,21 (ОГРН 1024200661990 дата регистрации 17.10.1994г., ИНН 4204001391) об устранении нарушений санитарного законодательства, путем произведения действий по выполнению следующих мероприятий:
 
    О каждом случае инфекционной болезни, носительстве возбудителей инфекционной болезни или подозрении на инфекционную болезнь врачам всех специальностей, средним медицинским работникам в течении 2 часов сообщать по телефону, а затем в течении 12 часов в письменной форме посылать экстренное извещение по установленной форме в территориальное учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).
 
    Взыскать с Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Гурьевского муниципального района» 4000 рублей госпошлину в доход местного бюджета.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в месячный срок со дня вынесения мотивированного решения, которое будет изготовлено 24.06.2014 года.
 
                                  Судья:                                Старченкова О.А.