Решение от 18 июня 2014 года

РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    18 июня 2014 года г. Дудинка
 
    Дудинский районный суд Красноярского края в составе:
 
    председательствующего – Улановой О.К.,
 
    при секретаре Мостовой О.О.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Коломийцева ФИО8 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Таймырская межрайонная больница» о допуске к управлению автомобилем (категории В) без права работы по найму на основании имеющейся стойкой ремиссии при наличии заболевания <данные изъяты> без снятия с учета <данные изъяты>
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Истец Коломийцев В.В. обратился в суд с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Таймырская межрайонная больница» о допуске к управлению автомобилем (категории В) без права работы по найму на основании имеющейся стойкой ремиссии при наличии заболевания <данные изъяты> без снятия с учета <данные изъяты> мотивируя следующим.
 
    ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. На основании обязанности пройти курс лечения <данные изъяты>, возложенной судом, он с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в <данные изъяты> отделении МУЗ «Таймырская центральная районная больница». После лечения ДД.ММ.ГГГГ был поставлен <данные изъяты>. Вступившим в законную силу решением Дудинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по иску прокурора Таймырского района было прекращено действие его права на управление транспортными средствами до снятия <данные изъяты>.
 
    Из части 2 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» следует, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективной подтвержденной ремиссии, для больных наркоманиями и токсикоманиями устанавливается срок диспансерного учета в 5 лет. Одной из причин снятия с диспансерного учета является стойкая ремиссия (выздоровление). Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
 
    В пункте 13 Приложения №3 Приказа Минздрава №420 от 31 декабря 2002 года «Об утверждении форм первичной документации для психиатрических наркологических учреждений» установлено, что диспансерное наблюдение включает: активное диспансерное наблюдение для больных с социально опасными тенденциями, амбулаторное принудительное наблюдение и лечение, применяемое для наркологических больных, на которых судом «возложена обязанность» пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании или токсикомании. Решение об установлении диспансерного наблюдения или его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров (клинико-экспертной комиссией - КЭК), назначаемой администрацией амбулаторного психоневрологического учреждения. В сельских районах и малых городах -КЭК лечебно-профилактического учреждения с включением в ее состав врача-психиатра (нарколога), осуществляющего диспансерное наблюдение больных, в отношении которых принимается решение.
 
    ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ он обращался на врачебную комиссию <данные изъяты> с заявлением о допуске к управлению транспортным средством. Однако ему было отказано со ссылкой на приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 года и Постановление Правительства РФ №377 от 28 апреля 1993 года. Вместе с тем на каждом заседании врачебной комиссии председатель комиссии утверждала, что Постановление Правительства РФ №377 от 28 апреля 1993 года утратило силу. Это ему непонятно, так как данным Постановлением утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказании для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, согласно которому водители автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья автомобиля - 8 (категория В), без права работы по найму, больные <данные изъяты> допускаются к управлению транспортным средством при стойкой ремиссии. Допрошенная в качестве свидетеля врач <данные изъяты> ФИО4 в ходе рассмотрения ДД.ММ.ГГГГ иска прокурора о прекращении действия права на управление транспортными средствами, поясняла, что в 2006 года в больнице создана врачебная комиссия, на заседаниях которой решаются вопросы о допуске к вождению лиц, находящихся на <данные изъяты>, что три месяца - это формирующая ремиссия, шесть месяцев - стабилизационная, а один год - это стойкая ремиссия. Он длительное время <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты>, в 2012 году прошел курс лечения <данные изъяты>, у него имеется стойкая ремиссия, <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ.
 
        В судебном заседании истец Коломийцев В.В. исковые требования и изложенные доводы поддержал.
 
        Представитель ответчика – краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Таймырская межрайонная больница», Золотарев А.В., выступающий на основании доверенности, иск не признал и пояснил, что истец с ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ проходил курс лечения от <данные изъяты> стационарных условиях МБУЗ «ТЦРБ» по решению Норильского городского суда. По окончанию лечения, истцу назначено диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях у <данные изъяты>, в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В силу пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации использование транспортных средств, признается деятельностью, осуществление которой связано с повышенной опасностью для окружающих. Указанная деятельность создает повышенную вероятность причинения вреда из-за невозможности полного контроля над ней со стороны человека. В соответствии со ст.2, частями 1,2 ст.23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» №196-ФЗ от 10.12.1995 безопасность дорожного движения - состояние данного процесса, отражающее степень защищенности его участников от дорожно-транспортных происшествий и их последствий. Обеспечение безопасности дорожного движения - деятельность, направленная на предупреждение причин возникновения дорожно-транспортных происшествий, снижение тяжести их последствий. Участник дорожного движения - лицо, принимающее непосредственное участие в процессе дорожного движения в качестве водителя транспортного средства, пешехода, пассажира транспортного средства. Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств, оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, обучении участников дорожного движения, должностных лиц органов внутренних дел Российской Федерации и других специализированных подразделений, а также населения приемам оказания первой помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 №377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, который определяет медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности. Статья 6 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" вводит ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Из содержания этой нормы следует, что наличие противопоказаний для осуществлении деятельности должно быть подтверждено решением соответствующей врачебной комиссии, принятым на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в результате диагностирования определенных в утверждаемом Правительством Российской Федерации Перечне психических расстройств (заболеваний), препятствующих возможности безопасного использования источника повышенной опасности, в том числе транспортного средства. Определяя наркоманию в качестве медицинского противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности, для истца - управление транспортным средством, врачебная комиссия КГБУЗ «Таймырской МРБ», исходила из результатов индивидуальной оценки состояния психического здоровья Коломийцева В.В., короткого срока диспансерного наблюдения (менее 2-х лет). Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года №377 допускает управление автомобилем (категория В), без права работы по найму, на основании имеющейся стойкой ремиссии при наличии заболевания «<данные изъяты>Однако срок (период) стойкой ремиссии данный документ не определяет, решение о наличии стойкой ремиссии и возможности допуска лица к управлению принимает непосредственно врачебно-консультативная комиссия медицинского учреждения. Врачебно-консультативная комиссия КГБУЗ «Таймырской МРБ» пришла к выводу, что у истца имеются противопоказания к управлению транспортными средствами. Истец до настоящего времени состоит на диспансерном учете.
 
        Выслушав объяснения истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
 
    Как установлено решением Дудинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу (л.д.14-18), ДД.ММ.ГГГГ Коломийцеву В.В. было выдано водительское удостоверение серии № категории «В», дающее право на управление транспортными средствами.
 
    <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Коломийцев В.В. <данные изъяты> <данные изъяты>. На <данные изъяты> была возложена обязанность пройти курс лечения от <данные изъяты>.В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ во исполнение приговора суда Коломийцев В.В. прошел курс лечения от <данные изъяты> ему был выставлен диагноз: <данные изъяты> <данные изъяты>. По окончанию лечения решением расширенной комиссии <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Коломийцев В.В. был постановлен на <данные изъяты>.
 
    ДД.ММ.ГГГГ решением Дудинского районного суда действие права Коломийцева В.В. на управление транспортными средствами было прекращено в связи с наличием медицинских противопоказаний.
 
    При проведении медицинского обследования истца с его добровольного согласия ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, наличие оснований для допуска Коломийцева В.В. к управлению транспортными средствами установлено не было. При проведении медицинского обследования истца ДД.ММ.ГГГГ расширенная комиссия <данные изъяты> приняла решение о направлении Коломийцева В.В. на медицинское обследование комиссией <данные изъяты> в ПНД № <адрес>.
 
    Данные обстоятельства подтверждаются протоколами ВК № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ,, № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.40-44).
 
    В 2014 году Коломийцев В.В. обращался в суд с иском к КГБУЗ «ТМБ» об оспаривании постановки на диспансерный учет и снятии с учета. ДД.ММ.ГГГГ в ходе рассмотрения данного дела была проведена <данные изъяты> экспертиза. Комиссия врачей пришла к выводу, что Коломийцев В.В. обнаруживает поведенческие расстройства, связанные с <данные изъяты> <данные изъяты> (л.д.47-49). ДД.ММ.ГГГГ производство по данному делу было прекращено в связи с отказом истца от иска (л.д.50).
 
    В силу пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации использование транспортных средств признается деятельностью, осуществление которой связано с повышенной опасностью для окружающих.
 
    Указанная деятельность создает повышенную вероятность причинения вреда из-за невозможности полного контроля над ней со стороны человека.
 
    Федеральным законом №196-ФЗ от 10 декабря 1995 года «О безопасности дорожного движения», задачами которого являются: охрана жизни, здоровья и имущества граждан, защита их прав и законных интересов, а также защита интересов общества и государства путем предупреждения дорожно-транспортных происшествий, снижения тяжести их последствий, определены правовые основы обеспечения безопасности дорожного движения на территории Российской Федерации.
 
    Согласно пунктам 1, 2 и 4 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном медицинском освидетельствовании и переосвидетельствовании кандидатов в водители и водителей транспортных средств. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину Российской Федерации запрещается управлять транспортными средствами, устанавливается федеральным законом (пункт 4).
 
    Целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности.
 
    Статья 6 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вводит ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
 
    В соответствии с данной нормой гражданин может быть временно (на срок не более 5 лет и с правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации (части 1 и 2 статьи 6 указанного Закона).
 
    Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года №377 «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Для водителей категории «В» и «С» установлены противопоказания к управлению транспортными средствами для больных алкоголизмом и наркоманией. Они могут быть допущены к управлению транспортными средствами при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств. Вопрос о допуске решается индивидуально при предоставлении положительной характеристики- ходатайства с места работы и информации о поведении по месту жительства из органов внутренних дел.
 
    Согласно Перечню к управлению автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя -8 (категория В), без права работы по найму лица, страдающие заболеваниями алкоголизма, наркомании, токсикомании, допускаются при стойкой ремиссии.
 
    Как следует из вышеприведенных норм права, наличие противопоказаний учитывается при решении вопроса о допуске к управлению транспортным средством. Вместе с тем, данные обстоятельства не являются безусловными для восстановления действия права управления транспортными средствами, прекращенного решением суда.
 
    Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
 
    Статьи 26 и 27 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определяют основания для оказания психиатрической помощи в виде диспансерного наблюдения, а также основания для установления и прекращения диспансерного наблюдения. Диспансерной наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
 
    В абзаце 1 раздела 1 Инструкции «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических средств и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 года №704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» определен круг лиц, которые подлежат диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях). К ним относятся лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
 
    Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении согласно Закону Российской Федерации ««О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации (статья 27).
 
    В соответствии с абзацем первым раздела 2 Инструкции «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических средств и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания» за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдение сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: больных наркоманией – 5 лет.
 
        Системное толкование вышеприведенных правовых норм свидетельствует о том, что установление у гражданина наличия прямого противопоказания к управлению транспортными средствами, безусловно, свидетельствует о непосредственной угрозе для безопасности дорожного движения. Наличие стойкой ремиссии (выздоровления) после лечения <данные изъяты>, является основанием для снятия с диспансерного учета, и определяется на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдается больной <данные изъяты>
 
        Как установлено в судебном заседании врачебно-консультативной комиссией КГБУЗ «ТМБ» после медицинского освидетельствования Коломийцева В.В. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ наличие оснований к допуску истца к управлению транспортными средствами не установлено.
 
        Решения врачебно-консультативной комиссией КГБУЗ «ТМБ» истцом в установленном законом порядке обжалованы не были. До настоящего времени Коломийцев В.В. состоит <данные изъяты>
 
        При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что иск заявлен не обоснованно и удовлетворению не подлежит.
 
        На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 196-199 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
РЕШИЛ:
 
        В иске Коломийцеву ФИО9 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Таймырская межрайонная больница» о допуске к управлению автомобилем (категории В) без права работы по найму на основании имеющейся стойкой ремиссии при наличии заболевания наркомания, без снятия с учета у врача-нарколога отказать.
 
        Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течении месяца со дня принятия решения в окончательной форме, с подачей апелляционной жалобы через канцелярию Дудинского районного суда.
 
        Председательствующий О.К.Уланова
 
Решение принято судом в окончательной форме 23 июня 2014 года.