Решение от 18 июня 2014 года

    Дело 2- 141/2014              
 
РЕШЕНИЕ
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    г. Андреаполь                      18 июня 2014 года
 
    Андреапольский районный суд Тверской области в составе:
 
    председательствующего судьи О.О. Петровой,
 
    при секретаре Л.Н. Малышевой,
 
    с участием представителя Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> Пасечника А.И., действующего по доверенности,
 
    ответчика главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» Гайдова В.И.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» об устранении нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, обратился в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» об устранении нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства.
 
    В судебном заседании представитель Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> Пасечник А.И., действующий по доверенности, исковые требования поддержал по тем же основаниям и показал, что согласно Постановления Правительства РФ от 06 апреля 2004 года № 154 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей на потребительском рынке.
 
    В соответствии со ст. 51 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» к полномочиям главных государственных санитарных врачей и их заместителей относится в т.ч. и право предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.
 
    Согласно п. 4.1 Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в <адрес> начальник территориального отдела является главным государственным санитарным врачом по <адрес>. Таким образом, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> (далее - территориальный отдел) является лицом правомочным подавать иски об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства. Территориальным отделом по распоряжению от ДД.ММ.ГГГГ № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была проведена плановая выездная документарная проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральна районная больницы» (далее - ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ») с целью установления факта наличия (отсутствия) нарушений установленных требований законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
 
    В ходе проверки было установлено, что ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» осуществляет деятельность на основании Устава, утвержденного приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №. Учредителем ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» является <адрес>. От имени <адрес> полномочия учредителя осуществляют <адрес>, Министерство здравоохранения <адрес>, орган по управлению государственным имуществом <адрес>. Целью деятельности учреждения является обеспечение квалифицированной стационарной и поликлинической помощью населения.
 
    Согласно статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
 
    Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
 
    Частью 1 статьи 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
 
    При проведении плановой выездной документарной проверки в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологических правил и норм. По результатам плановой проверки в отношении ЦРБ было выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства от 27.04.2012 № 46 со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., в соответствии с распоряжением от ДД.ММ.ГГГГ №, была проведена внеплановая, выездная и документарная проверка ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» по установлению факта наличия (отсутствия) нарушений, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (по выполнению предписания от ДД.ММ.ГГГГ №). При проведении проверки установлено, что ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» не устранило 59 пунктов предписания от ДД.ММ.ГГГГ №.
 
    В соответствии с п. 71 Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров, утв. Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 16 июля 2012 г. N 764 - в случае если при проведении внеплановой проверки установлено, что в установленный срок законное предписание должностного лица Роспотребнадзора об устранении нарушений не выполнено, должностное лицо Роспотребнадзора, которое проводит внеплановую проверку:
 
    1) возбуждает производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;
 
    2) дает предписание об устранении нарушений, которые не были устранены в назначенный срок с установлением срока для устранения указанных нарушений.
 
    На основании изложенного, в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» был составлен протокол по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, на основании которого мировым судьей судебного участка <адрес> было вынесено постановление о привлечении юридического лица к административной ответственности в виде штрафа в размере <данные изъяты> руб.
 
    ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» было выдано новое предписание от ДД.ММ.ГГГГ № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., в соответствии с распоряжением от ДД.ММ.ГГГГ №, была проведена внеплановая, выездная и документарная проверка ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» по установлению факта наличия (отсутствия) нарушений, со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (по выполнению предписания от ДД.ММ.ГГГГ №). При проведении проверки установлено, что ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» не устранило 59 пунктов предписания от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно:
 
    Родильное отделение.
 
    п.1. Не организована возможность планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения-требования п.2.2.1. главы 4 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.2. Не обеспечена изоляция потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Для приема гинекологических больных отсутствует отдельное помещение - требования п. 3.1.1. главы 4 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.3. Помещение для обработки рук и переодевания персона (подготовительная) отсутствует - требования п. 10.6.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.4. В палате для новорожденных не устранены дефекты покрытия потолка - требования п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.5. В родильном зале, предродовой, палате новорожденных, процедурном кабинете, санпропускнике отсутствует отдельная раковина для мытья рук - требования п.5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.6. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (кроме родильного зала) не оборудованы умывальниками с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков -требования п.5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Хирургическое отделение.
 
    п.7. Территория операционного блока не имеет разделения на три зоны (неограниченная, полусвободная, ограниченная), нет зонирования на стерильную зону, зону строго режима, не имеется отдельных входов для пациентов и персонала, нарушение требований п.10.4.2, п.10.4.4 главы 1, п.4.1 главы 3 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.8. В операционном блоке отсутствует санитарный пропускник для персонала, нарушение требований п. 10.4.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.9. В режимных кабинетах хирургического отделения (чистая перевязочная, гнойная перевязочная, процедурный кабинет) имеются дефекты отделки (имеется отвалившаяся плитка на полу и стенах, на потолке шелушится краска), что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфекционных средств, нарушение п.4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.10. В «гнойной» перевязочной имеются дефекты отделки стены после замены оконных рам (не заделана плиткой стена под окном), нарушение требований п.4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.11. В режимных кабинетах хирургического отделения (кроме операционных) отсутствует отдельная раковина для мытья рук, нарушение п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
 
    п.12. Режимные кабинеты хирургического профиля (кроме операционных) не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, нарушение требований п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Дезкамера.
 
    п. 13. В помещении дезкамеры в «грязной» и «чистой» зонах не проводится незамедлительное устранение дефектов отделки в помещениях автоклавной (стены потолок шелушится краска, пол - имеется отвалившаяся плитка), нарушение п.4.2, п.4.3, п.11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    Терапевтическое отделение.
 
    п.14. Покрытие полов, стен, потолков частично требует замены и косметического ремонта, нарушение п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010.
 
    п.15. В процедурном кабинете терапевтического отделения не оборудованы умывальники с установкой локтевых кранов со смесителями, а также дозаторам (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков нарушение п. 5.6 СанПиН 2.1.3.263010;
 
    Автоклавная.
 
    п.16. Не проведено устранение дефектов отделки в помещениях автоклавной (стены потолок шелушится краска, пол - имеется отвалившаяся плитка), нарушение п.4.2, п.4.3, п.11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.263010.
 
    Бактериологическая лаборатория.
 
    п.17. Лаборатория не подключена к центральной сети канализации - оборудован только местный водонепроницаемый выгреб (с вывозом сточных вод спец. машиной в городские очистные сооружения), нарушение п.2.3.4. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
 
    п.18. В «заразной» зоне лаборатории нет помещения для обеззараживания (автоклавная), нарушение п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
 
    п.19. Объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения заразного материала и персонала, нарушение п.2.3.5. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
 
    п.20. Микробиологические комнаты не оборудованы боксами биологической безопасности II класса, нарушение п. 2.3.24 СП 1.3.2518-09 Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III- IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
 
    Клинико-диагностическая лаборатория.
 
    п.21. Лаборатория имеет только 1 вход для персонала и приема материала от больных, нарушение п.2.3.3 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»;
 
    п.22. В клинико-диагностической лаборатории нет четкого разделения на «чистую» и «заразную» зоны. В момент проверки установлено что в «заразной» зоне расположены моечная, помещение для отдыха и гардеробная для работников. Работники лаборатории для переодевания верхней одежды, перед началом работы, проходят через «заразную» зону. В лаборатории отсутствует достаточный набор помещений для проведения всех видов исследований, нарушение п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08.
 
    Пищеблок.
 
    п.23. В складском помещении для хранения овощей проходит канализационный стояк, нарушение п. 3.10 СП 2.3.6.1079-01.
 
    п.24. Система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в пищеблоке находится в нерабочем состоянии, нарушение п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
 
    п.25. Отсутствуют местные вытяжные системы у варочных плит и моечных ванн, нарушение п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
 
    п.26. Стены всех помещений пищеблока покрыты трещинами, местами отслаивается плитка и краска со стен и потолка пол имеет выбоины. В помещении холодного цеха покрытие на полу полностью отсутствует, нарушение п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01.
 
    п.27. Отсутствует крестовина и специальная подставка у колоды для разруба мяса, нарушение п. 6.6 СП 2.3.6.1079-01.
 
    п.28. Нарушаются правила мытья кухонной посуды. Ее мытье производится в односекционной ванне, нарушение п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01.
 
    Буфетные.
 
    п.30. Поверхности стен, потолка и пола в буфетных помещениях имеет дефекты, нарушение п. 4.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.31. Отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения в раздаточных терапевтического, родильного и инфекционного отделений, нарушение п. 7.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    При эксплуатации рентгеновского и флюорографического кабинетов.
 
    п.32. Отсутствует гладкая поверхность стен, потолка, не проведены отделочные работы (покраска поверхности) после прокладки в стенах воздуховодов вентиляции (имеются темные пятна после заделки отверстий цементным раствором), косяк двери в кабинет врача со щелями, трещинами, отслоившейся штукатуркой, нарушение п.4.2 и п. 11.14 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.33. Не соблюдается периодичность проверки (1 раз в год) эффективности работы систем механической вентиляции от флюорографического и рентгеновского кабинетов; не представлены паспорта на вентиляционные установки П1 и В1 флюорографического кабинета, нарушение п. 6.5 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    Кабинет ультразвуковой диагностики.
 
    п.35. Светильники общего освещения, размещенные на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, нарушение п. 7.8 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.36. В кабинете ультразвуковой диагностики площадью 20 м кв. размещены две ультразвуковые диагностические установки, тогда как каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении, нарушение п. 10.14.3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    Поликлиника.
 
    п. 37. Перевязочная хирургического кабинета не оборудована раковинами для мытья рук и инструментов, прививочный кабинет детской консультации поликлиники не оборудован раковиной для мытья рук, нарушение п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;
 
    п.38. В стоматологическом кабинете поликлиники отсутствует отдельный кабинет для стоматологического приема детей, нарушение п. 2.8 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.39. В стоматологическом кабинете поликлиники стоматологические кресла не разделены непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. нарушение п.4.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    Патологоанатомическое отделение.
 
    п.42. отсутствует отдельное помещение для вскрытия инфицированных трупов, нарушение п.3.3, п. 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.43. Отсутствует отдельный вход для персонала, нарушение п. 10.16.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.45. Секционный стол не оборудован подводкой горячего водоснабжения, нарушение п.10.16.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.38 «Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64 от 24 апреля 1964 г.).
 
    Инфекционное отделение.
 
    п.48. В инфекционном отделении имеются текущие дефекты отделки стен, пола, потолка, нарушение п.п.4.2, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.49. В инфекционном отделении помещение, требующее особого противоэпидемического режима (процедурный кабинет) не оборудовано резервным источником горячего водоснабжения (водонагревательным устройством), нарушение п.5.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.50. В процедурном кабинете инфекционного отделения не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук, нарушение п.5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.51. Умывальник в процедурном кабинете не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным) управлением, нарушение п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.52. Мебель в процедурном кабинете с дефектами отделки, что препятствует их обработке моющими и дезинфицирующими средствами, нарушение п.8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
 
    п.53. В палате интенсивной терапии в инфекционном отделении мебель и оборудование с дефектами отделки, что препятствует их обработке моющими и дезинфицирующими средствами, нарушение п.8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    п.54. Во всех отделениях ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в каждой палате отсутствуют специальные светильники ночного освещения, нарушение п. 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п.55. В нарушение требований п.3.1 гл VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» минимальный набор и площади помещений не соответствуют требованиям:
 
    <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств -4 м2). <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: отдельный процедурный кабинет - не менее 12 м2, помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2, помещение персонала с раздевалкой - 4-6- м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствует в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств -4 м. <данные изъяты> ФАП - занижена площадь кабинета приёма - 9 м2; (необходимо не менее 12 м2), отсутствует процедурный, совмещённый с прививочным кабинетом - 6,6 м2. (необходимо не менее 12 м2). <данные изъяты> ФАП - процедурный, совмещённый с прививочным кабинетом имеет площадь 9,84 м2 (необходимо не менее 12 м2). <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2, помещение персонала с раздевалкой - 4-6 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2, помещение персонала с раздевалкой - 4-6 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствует помещение для хранения лекарственных средств -4 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствует в наборе помещения: помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2, помещение персонала с раздевалкой - 4-6 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещения: ожидальня - 10 м2, помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2, помещение персонала с раздевалкой - 4-6 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствует в наборе помещения: помещение для хранения лекарственных средств -4 м2. <данные изъяты> ФАП -отсутствуют в наборе помещений: помещение для хранения лекарственных средств -4 м2. <данные изъяты> ФАП - отсутствуют в наборе помещений: ожидальня - 10 м2, помещение для хранения лекарственных средств - 4 м2.
 
    п.56. Внутренняя отделка стен помещений на всю высоту выполнена бумажными обоями, что является нарушением требований п.4.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 и делает невозможным проведение влажной уборки и дезинфекции при использовании моющих и дезинфицирующих средств в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице. п.57. Плановый текущий ремонт помещений не проводился - нарушения п.9.5 гл.VI СанПиН 2.1.3.2630-10 в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    п.58. В нарушение требований п.5.2, 5.3 гл. VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» медицинские кабинеты ФАПа не оборудованы горячим водоснабжением - отсутствуют электронагревательные устройства проточного или накопительного действия - в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    Сбор, хранение и удаление отходов.
 
    п.59. На территории <данные изъяты> участковой больницы в <адрес> не имеется оборудованной контейнерной площадки с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы – в нарушение п. 2.17 СанПиН 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
 
    В отношении юридического лица ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» был составлен протокол об административном правонарушении по ст. 19.5 ч.1 КоАП РФ, материалы дела направлены для рассмотрения мировому судье <адрес>. Указанные выше нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства непосредственно затрагивают права и законные интересы граждан, которым оказываются медицинские услуги в ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ», могут послужить условиями для возникновения внутрибольничных инфекций и представляют непосредственную угрозу жизни и здоровью.
 
    На основании вышеизложенного, руководствуясь подпунктом 1 пункта 1 статьи 22 ГПК РФ, статьи 51 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» просит обязать ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» прекратить вышеназванные действия путем устранения выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:
 
    Родильное отделение.
 
    Предусмотреть возможность планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения. Обеспечить изоляцию потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Выделить помещение для обработки рук и переодевания персона (подготовительная). В палате для новорожденных имеются устранить дефекты отделки потолка (шелушится краска), В родильном зале, предродовой, палате новорожденных, процедурном кабинете, санпропускнике оборудовать отдельные раковины для мытья рук. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (кроме родильного зала) оборудовать умывальниками с локтевым (бесконтактным,
педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
 
    Хирургическое отделение.
 
    Территорию операционного блока разделить на три зоны (неограниченная,
полусвободная, ограниченная), обеспечить зонирование на стерильную зону, зону строго режима, иметь отдельные входы для пациентов и персонала. В операционном блоке иметь санитарный пропускник для персонала. В режимных кабинетах хирургического отделения (чистая перевязочная, гнойная перевязочная, процедурный кабинет) устранить дефекты отделки. В «гнойной» перевязочной устранить дефекты отделки стены после замены оконных рам. В режимных кабинетах хирургического отделения (кроме операционных) иметь отдельную раковина для мытья рук. Режимные кабинеты хирургического профиля (кроме операционных) оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
 
    Дезкамера.
 
    В помещении дезкамеры в «грязной» и «чистой» зонах устранить дефекты отделки, стеллажи оборудовать покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
 
    Терапевтическое отделение.
 
    Провести ремонт покрытие полов, стен, потолков. В процедурном кабинете терапевтического отделения оборудовать умывальники с установкой локтевых кранов со смесителями, а также дозаторам (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в нарушении.
 
    Автоклавная.
 
    Устранить дефекты отделки в помещениях автоклавной.
 
    Бактериологическая лаборатория
 
    Подключить лабораторию к сети центральной канализации. В «заразной» зоне лаборатории выделить помещение для обеззараживания (автоклавная). Изменить планировку помещений и размещение оборудования для обеспечения поточности движения заразного материала и персонала. Микробиологические комнаты оборудовать боксами биологической безопасности II класса.
 
    Клинико-диагностическая лаборатория
 
    Оборудовать 2 раздельных входа для персонала и приема заразного материала или приемочное окно. Обеспечить четкое разделение на «чистую» и «заразную» зоны. Иметь достаточный набор помещений для проведения всех видов исследований.
 
    Пищеблок
 
    Из складского помещения для хранения овощей перенести канализационный стояк. Отремонтировать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Оборудовать местные вытяжные системы у варочных плит и моечных ванн. Оборудовать крестовину и специальную подставку у колоды для разруба мяса. Оборудовать двухсекционную ванну для мытья кухонной посуды.
 
    Провести ремонт стен всех помещений пищеблока покрытых трещинами. В помещении холодного цеха оборудовать гигиеническое покрытие пола. Для хранения круп и макаронных изделий оборудовать настилы, высота которых не
менее 15 см.
 
    Буфетные.
 
    Устранить дефекты стен, потолков и пола в буфетных помещениях терапевтического, хирургического, инфекционного и родильного отделений. Оборудовать сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения в раздаточных терапевтического, родильного и инфекционного отделений.
 
    Рентгеновский и флюорографический кабинеты
 
    Провести ремонт в помещениях рентгеновского кабинета. Соблюдать периодичность контроля проверки (1 раз в год) эффективности работы
систем механической вентиляции от флюорографического и рентгеновского кабинетов. Оформить паспорта на вентиляционные установки П1 и В1 флюорографического кабинета. Соблюдать периодичности контроля (не реже одного раза в два года) эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры со сроком эксплуатации выше 10 лет, т.е. палатного аппарата 10Л6 выпуска 1994года. Представлен протокол технических испытаний эксплуатационных параметров только от 16.10. 2006 год.
 
    Кабинет ультразвуковой диагностики
 
    В кабинете ультразвуковой диагностики светильники общего освещения оборудовать закрытыми плафонами. Не допускать размещение в одном помещении более 1-й ультразвуковой диагностической установки.
 
    Поликлиника.
 
    Перевязочную хирургического кабинета оборудовать раковинами для мытья рук и инструментов, прививочный кабинет детской консультации поликлиники оборудовать раковиной для мытья рук. В стоматологическом кабинете поликлиники оборудовать отдельный кабинет для стоматологического приема детей. В стоматологическом кабинете поликлиники стоматологические кресла разделить непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. В журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах в хирургическом кабинете поликлиники обеспечить учет данных о прививках против столбняка. В прививочном кабинете поликлиники для сбора отходов класса Б установить специальные стойки-тележки или контейнеры (используются ящики из холодильника).
 
    Паталогоанатомическое отделение.
 
    Выделить отдельное помещение для вскрытия инфицированных трупов. Оборудовать отдельный вход для персонала. Устранить дефекты отделки что в помещениях (секционная, холодильная комната). Секционный стол оборудовать подводкой горячего водоснабжения.
 
    Инфекционное отделение.
 
    Исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (инфекционных и неврологических больных). Выделить отдельное приемного отделения для инфекционного отделения. Устранить дефекты отделки стен, пола, потолка. Помещение, требующее особого противоэпидемического режима (процедурный кабинет) оборудовать резервным источником горячего водоснабжения (водонагревательным
устройством). В процедурном кабинете инфекционного отделения оборудовать отдельную раковину для мытья рук. Умывальник в процедурном кабинете оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным) управлением. 3аменить мебель в процедурном кабинете с дефектами отделки. В палате интенсивной терапии в инфекционном отделении заменить или отремонтировать изношенные мебель и оборудование с дефектами отделки. Оборудовать по всем отделениям стационара и участковой больницы в каждой палате специальные светильники ночного освещения. Обеспечить минимальный набор и площади помещений в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    Обрудовать отделку помещений материалами, обеспечивающими возможность проведения влажной уборки и дезинфекции при использовании моющих и дезинфицирующих средств в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    Провести плановый текущий ремонт помещений в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    Оборудовать горячее водоснабжение (электронагревательные устройства проточного или накопительного действия) - в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> участковой больнице.
 
    Сбор, хранение и удаление отходов.
 
    На территории <данные изъяты> участковой больницы в <адрес> оборудовать контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы.
 
    Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» Гайдов В.И., действующий по доверенности, в судебном заседании заявленные исковые требования признал частично, в части п. 29 «оборудовать настилы в пищеблоке для хранения круп и макаронных изделий, высота которых на менее 15 см»; п. 34 «соблюдать периодичности контроля (не реже одного раза в два года) эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры со сроком эксплуатации выше 10 лет, то есть палатного аппарата 10Л6 выпуска 1994 года»; п. 46 «исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (инфекционных и неврологических больных)» и по п.п. 55,56,57,58 в части нарушений в <данные изъяты> ФАП и <данные изъяты> участковой больнице просил суд отказать, поскольку указанные нарушения устранены: в пищеблоке указанные настилы установлены, о чем имеются подтверждения в виде фотографий, рентгеновской аппаратуры со сроком эксплуатации свыше 10 лет в больнице не имеется, о чем есть акт списания основных средств от ДД.ММ.ГГГГ года, возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (инфекционных и неврологических больных) исключена, поскольку на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «АЦРБ» проведена реструктуризация коечного фонда, коечный фонд неврологического отделения переведен в терапевтическое отделение, в <данные изъяты> ФАП и <данные изъяты> участковой больнице проведен ремонт. Дополнительно пояснил следующее. ГБУЗ «<данные изъяты> центральная районная больница» была введена в эксплуатацию в 1980 году. Построена по типовому проекту на 105 коек круглосуточного стационара и поликлиникой на 350 посещений в смену. Реконструкцию помещений родильного, операционного блока, поликлинико-диагностической лаборатории, морга перепланировать невозможно из-за отсутствия дополнительных помещений, так как больница построена по типовому проекту. Капитальные ремонты медицинских подразделений района проводятся на средства, выделяемые Министерством <адрес>. Так в 2014 году выделены средства для капитального ремонта <данные изъяты> ВОП, перевязочных хирургического отделения, пожарной сигнализации терапевтического отделения в размере <данные изъяты> рублей. Имеется смета на ремонт терапевтического отделения, но средства на 2014 год на больницу еще не выделены. Частичные косметические ремонты подразделений ЦРБ и ФАП проведены своими силами при наличии финансовых средств. Сан-бак лаборатория нам передана от Роспотребнадзора в 2010 году. В то время претензий у Роспотребнадзора к набору помещений и подключения к сети центральной канализации не было. В настоящее время разрабатывается план мероприятий по предписанию Роспотребнадзора, который будет утверждаться в Министерстве <адрес>. Одновременно с этим просит увеличить срок для устранения нарушений до ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    Выслушав мнение представителя истца, представителя ответчика и исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении заявленных требований по следующим основаниям.
 
    На основании части 1 статьи 46 Закона РФ "О защите прав потребителей" от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 25.06.2012) орган государственного надзора, органы местного самоуправления, общественные объединения потребителей (их ассоциации, союзы) вправе предъявлять иски в суды о прекращении противоправных действий изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) в отношении неопределенного круга потребителей.
 
    Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" от 28.06.2012 N 17 в защиту прав и законных интересов неопределенного круга потребителей указанными лицами могут быть заявлены лишь требования, целью которых является признание действий ответчика противоправными или прекращение противоправных действий ответчика (статья 1065 ГК РФ, статья 46 Закона).
 
    Основанием участия государственных органов в порядке ст. 46 ГПК РФ является государственная (служебная) заинтересованность в гражданском деле, которая вытекает из обязанностей, возложенных на них в силу функциональных полномочий.
 
    Право Роспотребнадзора на обращение в суд с заявлением в защиту прав неопределенного круга лиц закреплены также в п. 5.18 Положения "О федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека".
 
    Согласно Приказу от 16 июля 2012 г. N 764 "Об утверждении административного регламента", п. 74 предусмотрено, что Роспотребнадзор, его территориальные органы обращаются в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределенного круга потребителей в связи с выявленными в результате проверки нарушениями прав потребителей в соответствии с порядком, установленным ГПК РФ.
 
    Следовательно, право Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> обращаться в суд с иском в защиту прав и законных интересов неопределенного круга потребителей закреплено в указанных нормах материального закона.
 
    В данном случае прекращение противоправных действий заключается в выполнении мероприятий по приведению здания лечебного учреждения в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.
 
    В силу статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
 
    В соответствии с п. 1.1 "Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов" (СанПиН 2.1.3.2630-10) Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
 
    Исходя из положений ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы есть нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.
 
    Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
 
    Частью 1 статьи 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» определено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
 
    Как следует из материалов дела, ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» осуществляет деятельность на основании Устава, утвержденного приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №. Учредителем ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» является <адрес>. От имени <адрес> полномочия учредителя осуществляют <адрес>, Министерство здравоохранения <адрес>, орган по управлению государственным имуществом <адрес>. Целью деятельности учреждения является обеспечение квалифицированной стационарной и поликлинической помощью населения (л.д. 147-157).
 
    Согласно распоряжения органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля о проведении плановой выездной и документальной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя от ДД.ММ.ГГГГ проведена плановая проверка Муниципального лечебно – профилактического учреждения «<данные изъяты> центральная районная больница» Территориальным отделом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в <адрес> с целью установления факта наличия (отсутствия) нарушений установленных требований законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей и санитарно – эпидемиологического благополучия населения.
 
    Актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя № от ДД.ММ.ГГГГ составленным Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> проведена проверка факта наличия (отсутствия) нарушений установленных требований законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей и санитарно – эпидемиологического благополучия населения, зафиксированы выявленные нарушения (л.д. 20-77). Акт подписан сторонами.
 
    По результатам проверки и на основании акта проверки вынесено предписание № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ», возложена обязанность выполнения предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> на ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ года. Предписание получено главным врачом ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» Гайдовым В.И., что подтверждается почтовым уведомлением (л.д. 95).
 
    С целью контроля выполнения предписания № начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, срок исполнения которого истекает ДД.ММ.ГГГГ года, согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной и документальной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая выездная и документальная проверка ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» с целью установления факта устранения (не устранения) выявленных ранее нарушений, срок для устранения которых истекает ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    Актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя № от ДД.ММ.ГГГГ года, составленным Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, проведена проверка факта наличия (отсутствия) нарушений установленных требований законодательства РФ в сфере защиты прав потребителей и санитарно – эпидемиологического благополучия населения, зафиксированы выявленные нарушения (л.д. 102-114). Акт подписан сторонами. Установлен срок устранения выявленных нарушений до ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    Акт проверки получен представителем ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» Шагиной, что подтверждается почтовым уведомлением (л.д. 115).
 
    По результатам проверки главным специалистом – инспектором территориального отдела управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> Ч.А.Н. составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» за невыполнение предписания № от ДД.ММ.ГГГГ со сроком выполнения ДД.ММ.ГГГГ года, выданного начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес>, с целью устранения нарушений, выявленных при проведении плановой проверки ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ.
 
    Постановлением мирового судьи судебного участка <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ рассмотрено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, направленное территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ». ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей.
 
    С целью контроля выполнения предписания № территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ года, срок исполнения которого истекает ДД.ММ.ГГГГ года, согласно распоряжения о проведении внеплановой выездной и документальной проверки юридического лица от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая выездная и документальная проверка ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» с целью установления факта устранения (не устранения) выявленных ранее нарушений, срок для устранения которых истекает ДД.ММ.ГГГГ года. Предписание вручено проверяемому юридическому лицу ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ», что подтверждается росписью зам.главного врача ЦРБ по лечебной работе С.Н.Ф.
 
    Актом проверки органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя № от ДД.ММ.ГГГГ составленным Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> проведена проверка выполнения предписания № от ДД.ММ.ГГГГ года, зафиксированы выявленные нарушения (л.д. 129-136). Акт подписан сторонами. Установлен срок устранения выявленных нарушений до ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    По результатам проверки ведущим специалистом – экспертом территориального отдела управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> И.Н.В. составлен протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» за невыполнение предписания № от ДД.ММ.ГГГГ сроком выполнения ДД.ММ.ГГГГ выданного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> с целью устранения нарушений, выявленных при проведении плановой проверки по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ.
 
    Постановлением мирового судьи судебного участка <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ рассмотрено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ направленное территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> в отношении ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ». ГБУЗ «<данные изъяты> ЦРБ» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты> рублей.
 
    Согласно статье 11 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
 
    В силу части 3 статьи 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
 
    В соответствии со ст. 48, 120 Гражданского кодекса Российской Федерации учреждение является юридическим лицом, имущество которого обособлено от имущества создавшего его публичного образования, поэтому оно может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, исполнять обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.
 
    Следовательно, при реализации указанных полномочий учреждение выступает как хозяйствующий субъект со специальной правоспособностью и действует в своих интересах в соответствии с целями деятельности, предусмотренными в его учредительных документах.
 
    Согласно п. 2.2.1 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 акушерский стационар (отделение) может иметь послеродовое отделение с совместным и/или раздельным пребыванием матери и ребенка. В составе родильного дома предусматривается физиологическое и обсервационное отделение. Допускается отсутствие обсервационного отделения при наличии палат на 1 - 2 места и возможности планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения. В родильных домах с совместным пребыванием матери и ребенка необходимо предусматривать палаты интенсивной терапии для матерей и детей, а также детскую палату для здоровых новорожденных.
 
    Согласно п. 3.1.1. главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 при поступлении беременной женщины в акушерский стационар (отделение) вопрос о госпитализации в физиологическое или обсервационное отделение "мать-дитя" решается на основании данных обменной карты, опроса и осмотра поступающей в стационар женщины. Следует обеспечить изоляцию потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Для приема гинекологических больных необходимо иметь отдельное помещение.
 
    Согласно п. 10.6.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.
 
    Согласно п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
 
    Согласно п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
 
    Согласно п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
 
    Согласно п. 10.4.2, п. 10.4.4.главы 1, п. 4.1 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой".
 
    В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.
 
    Территория операционного блока разделяется на три функциональные зоны: неограниченная, полусвободная, ограниченная:
 
    - неограниченная зона состоит из служебных помещений, помещений для сбора, дезинфекции, временного хранения отходов классов "А" и "Б", использованного белья, а также технических помещений;
 
    - полусвободная зона состоит из помещений санпропускника, помещения для хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья;
 
    - ограниченная зона состоит из операционных залов, предоперационных, стерилизационной, комнат для наркоза. Предпочтительнее предстерилизационную обработку и стерилизацию проводить в централизованном стерилизационном отделении (далее - ЦСО).
 
    Согласно п. 10.4.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.
 
    Согласно п. 4.3, п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
 
    В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
 
    Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
 
    Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
 
    Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
 
    Согласно п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
 
    Согласно п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
 
    Согласно п. 10.14.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 размещение, оборудование кабинетов ультразвуковой диагностики должны соответствовать гигиеническим требованиям к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования.
 
    Согласно п. 2.8 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.
 
    Согласно п. 4.2 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 при наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
 
    Согласно п. 3.3, п. 10.16.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
 
    В отделении выделяются зоны: административно-хозяйственная, секционная, лабораторная, инфекционная, ритуальная. В отделении предусматриваются не менее трех входов (доставка трупов, вход персонала и посетителей, вход в траурный зал). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи.
 
    Согласно п. 10.16.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 секционные столы должны быть изготовлены из водонепроницаемого материала с легко очищаемым покрытием (мрамор, мозаичные плиты, оцинкованное железо, нержавеющая сталь), выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, иметь подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Предусматривается наличие трапа в полу секционной.
 
    Согласно п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
 
    Согласно п. 7.10 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).
 
    Согласно п. 3.1 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 состав и площади основных и вспомогательных помещений зависят от численности обслуживаемого населения и определяются заданием на проектирование.
 
    Согласно п. 4.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 стены лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом, вестибюлей и других помещений рекомендуется окрашивать красками или облицовывать панелями, имеющими гладкую поверхность с герметичной заделкой швов. Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (деревянные полы, окрашенные влагостойкой краской, линолеум).
 
    Согласно п. 5.2, п. 5.3 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения.
 
    В процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-секционная раковина). В кабинетах консультативного приема, при отсутствии в здании водопровода, допускается проведение гигиенической обработки рук с помощью кожных антисептиков.
 
    Согласно п. 2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
 
    Согласно п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» лаборатория должна быть обеспечена холодным и горячим водоснабжением, канализацией, электричеством, отоплением и вентиляцией.
 
    Все помещения лаборатории должны иметь естественное и искусственное освещение в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
 
    Согласно п. 2.3.5. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» объемно-планировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III - IV групп, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.
 
    Согласно п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» диагностические лаборатории, проводящие исследования с ПБА III - IV групп, должны иметь 2 входа: один - для сотрудников, другой - для доставки материала на исследование. Допускается получение материала через передаточное окно.
 
    В лабораториях научно-исследовательских организаций, проводящих экспериментальные исследования с ПБА III - IV групп, а также в производственных лабораториях допускается наличие одного входа.
 
    Согласно п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» Помещения лабораторий разделяют на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение.
 
    Таким образом, правовых оснований для освобождения лечебного учреждения от обязанности привести здание больницы в соответствие с требованиями СанПин - не имеется.
 
    Вместе с тем, в связи с частичным устранением ответчиком до судебного заседания нарушений, указанных в п. 29 «оборудовать настилы в пищеблоке для хранения круп и макаронных изделий, высота которых на менее 15 см»; п. 34 «соблюдать периодичности контроля (не реже одного раза в два года) эксплуатационных параметров рентгеновской аппаратуры со сроком эксплуатации выше 10 лет, то есть палатного аппарата 10Л6 выпуска 1994 года»; п. 46 «исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (инфекционных и неврологических больных)» и по п.п. 55,56,57,58 в части нарушений в Бобровском ФАП и Бологовской участковой больнице, суд считает отказать в удовлетворении заявленных требований в данной части.
 
    При таких обстоятельствах у суда имеются все законные основания для частичного удовлетворения исковых требований Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» об устранении нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства.
 
    Вместе с тем, учитывая объем нарушений, суд считает возможным установить срок для устранения недостатков до ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
        Исковое заявление Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в <адрес> к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» об устранении нарушений санитарно – эпидемиологического законодательства удовлетворить частично.
 
    Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<данные изъяты> центральная районная больница» обязанность по устранению выявленных нарушений в срок до ДД.ММ.ГГГГ, а именно:
 
    Родильное отделение.
 
    Предусмотреть возможность планировочной изоляции одной из палатных секций в случае необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения. Обеспечить изоляцию потоков беременных и рожениц, поступающих в физиологическое и обсервационное отделения. Выделить помещение для обработки рук и переодевания персона (подготовительная). В палате для новорожденных имеются устранить дефекты отделки потолка (шелушится краска), В родильном зале, предродовой, палате новорожденных, процедурном кабинете, санпропускнике оборудовать отдельные раковины для мытья рук. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (кроме родильного зала) оборудовать умывальниками с локтевым (бесконтактным,
педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
 
    Хирургическое отделение.
 
    Территорию операционного блока разделить на три зоны (неограниченная,
полусвободная, ограниченная), обеспечить зонирование на стерильную зону, зону строго режима, иметь отдельные входы для пациентов и персонала. В операционном блоке иметь санитарный пропускник для персонала. В режимных кабинетах хирургического отделения (чистая перевязочная, гнойная перевязочная, процедурный кабинет) устранить дефекты отделки. В «гнойной» перевязочной устранить дефекты отделки стены после замены оконных рам. В режимных кабинетах хирургического отделения (кроме операционных) иметь отдельную раковина для мытья рук. Режимные кабинеты хирургического профиля (кроме операционных) оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
 
    Дезкамера.
 
    В помещении дезкамеры в «грязной» и «чистой» зонах устранить дефекты отделки, стеллажи оборудовать покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
 
    Терапевтическое отделение.
 
    Провести ремонт покрытие полов, стен, потолков. В процедурном кабинете терапевтического отделения оборудовать умывальники с установкой локтевых кранов со смесителями, а также дозаторам (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в нарушении.
 
    Автоклавная.
 
    Устранить дефекты отделки в помещениях автоклавной.
 
    Бактериологическая лаборатория
 
    Подключить лабораторию к сети центральной канализации. В «заразной» зоне лаборатории выделить помещение для обеззараживания (автоклавная). Изменить планировку помещений и размещение оборудования для обеспечения поточности движения заразного материала и персонала. Микробиологические комнаты оборудовать боксами биологической безопасности II класса.
 
    Клинико-диагностическая лаборатория
 
    Оборудовать 2 раздельных входа для персонала и приема заразного материала или приемочное окно. Обеспечить четкое разделение на «чистую» и «заразную» зоны. Иметь достаточный набор помещений для проведения всех видов исследований.
 
    Пищеблок
 
    Из складского помещения для хранения овощей перенести канализационный стояк. Отремонтировать систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Оборудовать местные вытяжные системы у варочных плит и моечных ванн. Оборудовать крестовину и специальную подставку у колоды для разруба мяса. Оборудовать двухсекционную ванну для мытья кухонной посуды.
 
    Провести ремонт стен всех помещений пищеблока покрытых трещинами. В помещении холодного цеха оборудовать гигиеническое покрытие пола.
 
    Буфетные.
 
    Устранить дефекты стен, потолков и пола в буфетных помещениях терапевтического, хирургического, инфекционного и родильного отделений. Оборудовать сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения в раздаточных терапевтического, родильного и инфекционного отделений.
 
    Рентгеновский и флюорографический кабинеты
 
    Провести ремонт в помещениях рентгеновского кабинета. Соблюдать периодичность контроля проверки (1 раз в год) эффективности работы
систем механической вентиляции от флюорографического и рентгеновского кабинетов. Оформить паспорта на вентиляционные установки П1 и В1 флюорографического кабинета.
 
    Кабинет ультразвуковой диагностики
 
    В кабинете ультразвуковой диагностики светильники общего освещения оборудовать закрытыми плафонами. Не допускать размещение в одном помещении более 1-й ультразвуковой диагностической установки.
 
    Поликлиника.
 
    Перевязочную хирургического кабинета оборудовать раковинами для мытья рук и инструментов, прививочный кабинет детской консультации поликлиники оборудовать раковиной для мытья рук. В стоматологическом кабинете поликлиники оборудовать отдельный кабинет для стоматологического приема детей. В стоматологическом кабинете поликлиники стоматологические кресла разделить непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м. В журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах в хирургическом кабинете поликлиники обеспечить учет данных о прививках против столбняка. В прививочном кабинете поликлиники для сбора отходов класса Б установить специальные стойки-тележки или контейнеры (используются ящики из холодильника).
 
    Паталогоанатомическое отделение.
 
    Выделить отдельное помещение для вскрытия инфицированных трупов. Оборудовать отдельный вход для персонала. Устранить дефекты отделки в помещениях (секционная, холодильная комната). Секционный стол оборудовать подводкой горячего водоснабжения.
 
    Инфекционное отделение.
 
    Выделить отдельное помещение приемного отделения для инфекционного отделения. Устранить дефекты отделки стен, пола, потолка. Помещение, требующее особого противоэпидемического режима (процедурный кабинет) оборудовать резервным источником горячего водоснабжения (водонагревательным
устройством). В процедурном кабинете инфекционного отделения оборудовать отдельную раковину для мытья рук. Умывальник в процедурном кабинете оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным) управлением. 3аменить мебель в процедурном кабинете с дефектами отделки. В палате интенсивной терапии в инфекционном отделении заменить или отремонтировать изношенные мебель и оборудование с дефектами отделки. Оборудовать по всем отделениям стационара и участковой больницы в каждой палате специальные светильники ночного освещения. Обеспечить минимальный набор и площади помещений в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП.
 
    Обрудовать отделку помещений материалами, обеспечивающими возможность проведения влажной уборки и дезинфекции при использовании моющих и дезинфицирующих средств в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП.
 
    Провести плановый текущий ремонт помещений в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП.
 
    Оборудовать горячее водоснабжение (электронагревательные устройства проточного или накопительного действия) - в <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП, <данные изъяты> ФАП.
 
    Сбор, хранение и удаление отходов.
 
    На территории <данные изъяты> участковой больницы в <адрес> оборудовать контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы.
 
    В остальной части заявленные требования оставить без удовлетворения.
 
        Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Андреапольский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.
 
    Председательствующий               О.О. Петрова