Решение от 18 июля 2014 года

    Дело № 2-1797/2014
 
Р Е Ш ЕН И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    18 июля 2014 года г. Артем Приморского края
 
    Судья Артемовского городского суда Макарова И.В..
 
    при секретаре Подпориной М.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Рыженко М.С. к начальнику медицинской части № Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико- санитарная № ФСИН России П.А.П. о взыскании морального вреда,
 
у с т а н о в и л:
 
    Рыженко М.С., отбывающий наказание в исправительном учреждении ФКУ ИК- ГУФСИН России по Приморскому краю, обратился в суд с названным иском, указав, что в медицинской части колонии не оказывают эффективную медицинскую помощь, своевременно не отправляют в ФКУ КБ ГУФСИН РФ по Приморскому краю, что вызвало ухудшение его здоровья, в связи с чем он просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме хххх рублей.
 
    Указав, что имеющихся у него заболеваний можно было избежать. В настоящее время произошли изменения в сторону ухудшения в заболевании …, в связи с чем у него страшные боли, между тем с указанными заболеваниями в ФКУ КБ его не направляют умышленно. Так же у него имеется доброкачественная опухоль.. , ….. Просит взыскать с П.А.П. компенсацию морального вреда.
 
    В судебное заседание истец Рыженко М.С. не явился, поскольку отбывает наказание в местах лишения свободы. О времени и месте судебного заседания извещен, надлежащим образом. Истцу разъяснено, в том числе, право давать объяснения суду в письменной форме и право на участие в деле через представителя.
 
    В дополнение к иску истцом направлены пояснения, в которых он указывает, что в 2012 году он должен быть направлен на обследование по заболеваниям нарушения кровообращения головного мозга, а не с варикозным расширением вен. Он перенес …., второе нарушение … системы- …. Им 20 раз писалось о том, что он просит ознакомиться с медицинской карточкой, но получал отказы.
 
    То, что он отказывается от лечения, является обманом. В мед. карте имеются рекомендации врача дерматолога от хх.хх 2012 года, далее рекомендация врача терапевта от хх.хх 2013 года о направлении в ФКУ КБ. Был сделан запрос о направлении его в ФБУ КБ. Между тем хх.хх 2013 года его вызвал фтизиатр и сказал расписаться за этап. Он расписался, бумажку вклеили в мед. карту, но П.А.П. вновь умышленно не направил его на лечение. С 2011 года он не может обследоваться, заболевания прогрессируют.
 
    В ФКУ КБ лечение начал с марта. В день приезда врачей. У него имеются изменения в заболевании …, так же …., которые привиты умышленно П.А.П., который его осматривает и не направляет на лечение. Он испытывает боли, страдания, беспокойства. По …. лечение так же не проводилось.
 
    В судебном заседании ответчик начальник медицинской части ФКУ ИК- ГУФСИН России по Приморскому краю П.А.П. с исковыми требованиями не согласился, просил в удовлетворении заявления отказать. В обоснование своих возражений указал следующее.
 
    Рыженко М.С. прибыл в ФКУ ИК- хх.хх.2010 года из СИ-...
 
    Медицинская часть медицинской части № Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико- санитарная № ФСИН России осуществляет первичную медико-санитарную помощь осужденным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи согласно ст. 80 Федерального закона от 2 1 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу».
 
    С хх.хх2011г. по хх.хх.2011г. Рыженко М.С. находился на стационарном лечении в ФКУ КБ, где была выявлена …... Рекомендованы: Простамол Уно на 6 месяцев. Так как данный препарат не входит в перечень ЖНВЛП утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 07 декабря 2011 г. № 2199-р, осужденному Рыженко М.С. было предложено приобрести данный препарат самостоятельно, что он делать отказался.
 
    По поводу ….. ос. Рыженко М.С. в медицинскую часть не обращался до хх.хх.2012г.
 
    С хх.хх2012г. по хх.хх.2012г. находился на амбулаторном лечении по поводу ….. Назначено медикаментозное лечение. Выписан с улучшением в удовлетворенном состоянии. Лечение получал нерегулярно: в связи с неявкой на прием лекарств в медицинскую часть(не являлся на лечение с хх.хх2012г. по хх.хх.2012г.).
 
    С хх.хх.2012г. по хх.хх.2013г. находился на амбулаторном лечении по поводу ….. Получал медикаментозное лечение: антибактериальные препараты, свечи …, противовоспалительные препараты. Выписан с улучшением в удовлетворенном состоянии.
 
    Хх.хх.2013г. на Рыженко М.С. сделан запрос на плановое обследование в ФКУ КБ № хх от хх.хх.2013г.
 
    Хх.хх.2013г. в медицинскую часть поступил ответ из КБ о том, что показаний для направления ос. Рыженко М.С. в КБ нет.
 
    На данный момент Рыженко М.С. состоит на «Д» учете у терапевта, психиатра с ДЗ: …………
 
    Рыженко М.С. регулярно отказывается от лечения в медицинской части №. Отказываясь от соответствующего лечения Рыженко М.С. умышленно ухудшает свое состояние здоровья, что приводит к прогрессированию хронических заболеваний и развитию нежелательных осложнений.
 
    С хх.хх.2014 г. находится на амбулаторном лечении по поводу …, ст. невыраженного обострения. Получает медикаментозное лечение: антибактериальные препараты, спазмолитики. Состояние удовлетворительное. Данных за обострение хронического …, … у Рыженко М.С. в настоящее время нет. Препараты для лечения указанных хронических заболеваний в медицинской части № имеются.
 
    Изучив письменные пояснения истца, выслушав ответчика, изучив материалы гражданского дела, суд полагает, что исковые требования не подлежат удовлетворению.
 
    В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ, осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
 
    Согласно пункту 122 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Министерства юстиции РФ от 03 ноября 2005 года № 205, медицинская часть учреждения осуществляет: медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний; диспансерное наблюдение и учет осужденных; лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения; хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения; определение медицинских противопоказаний по профессиональной пригодности осужденных, привлекаемых к оплачиваемому труду; проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
 
    Согласно статье 31 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утвержденных ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1, гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
 
    Согласно пункту 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" (далее- Приказ), предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
 
    В соответствии с пунктом 13 Приказа, для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.
 
    Согласно пункту 14 Приказа, основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи.
 
    Согласно пункту 67 Приказа, по просьбе больного при согласовании с лечащим врачом и начальником медицинской части больному может быть разрешено в установленном порядке приобретение (получение) необходимых для его лечения медикаментов.
 
    Согласно статье 1069 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
 
    В судебном заседании установлено, что по приговору районного суда Приморского края от хх.хх.2009 года осужденный Рыженко М.С. отбывает наказание в ФКУ ИК- ГУФСИН России по Приморскому краю за совершение преступления, предусмотренного частью 1 статьи 131 УК РФ.
 
    Из амбулаторной карты осужденного Рыженко М.С. № установлено, что Рыженко М.С. состоит на «Д» учете у терапевта, психиатра с диагнозом: ………….
 
    Истец находился в ФКУ КБ с хх.хх2012 года по хх.хх.2012 года с диагнозом …..
 
    Неоднократно Рыженко М.С. находился на плановом стационарном обследовании и лечении в ФКУ КБ.
 
    С хх.хх2010 г. по хх.хх.2010 г. Рыженко М.С. находился в ФКУ КБ, где по результатам комплексного клинического обследования ему был установлен клинический диагноз: «…..», назначено и проведено курсовое медикаментозное лечение. От иссечения … Рыженко М.С. отказался, в связи с чем был составлен акт отказа от медицинского вмешательства. По результатам ЭКГ от хх.хх.2010 была установлена ….. Показаний для дополнительного исследования органов кровообращения, в том числе УЗИ сердца, не было. Хх.хх.2010 г. Рыженко М.С. был освидетельствован врачебной комиссией, по решению которой признаков инвалидности у него не установлено. В удовлетворительном состоянии, с улучшением Рыженко М.С. был выписан с рекомендациями по диспансерному учету, трудоспособности (исключить тяжелый физический труд, ночные смены), отказу от курения, профилактическому медикаментозному лечению в амбулаторных условиях по месту отбывания наказания.
 
    Последняя госпитализация Рыженко М.С. в ФКУ КБ с хх.хх.2012 по хх.хх.2012. По результатам комплексного клинического обследования Рыженко М.С. был установлен клинический диагноз: «……», назначено и проведено курсовое медикаментозное лечение. Хх.хх.2012 г. Рыженко М.С. был освидетельствован врачебной комиссией, по решению которой стойких нарушений функций организма, обусловленных имеющимися у него заболеваниями, не установлено, в оформлении направления на МСЭ отказано. В удовлетворительном состоянии, с улучшением, Рыженко М.С. был выписан с рекомендациями по диспансерному учету, трудоспособности (исключить тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах), отказу от курения, профилактическому медикаментозному лечению в амбулаторных условиях по месту отбывания наказания, а также постоянной гипотензивной терапии. Рекомендаций о повторном его направлении в ФКУ КБ на лечение в выписке из истории болезни нет.
 
    С хх.хх.2010 г. по настоящее время Рыженко М.С. состоит на диспансерном учете в медицинской части № ФКУЗ МСЧ- ФСИН России с диагнозом: «….».
 
    В соответствии с рекомендациями врачей-специалистов Краевой
больницы ФКУЗ МСЧ- ФСИН России, в условиях медицинской части №
ФКУЗ МСЧ- ФСИН России Рыженко М.С. назначается медикаментозное лечение, от назначенного лечения, а также от медицинского осмотра в динамике он отказывается, о чем свидетельствуют многочисленные акты отказов от медицинского вмешательства.
 
    В медицинской карте амбулаторного больного Рыженко М.С. имеются:
 
    Хх.хх.2009 г. акт отказа от ФЛГ-обследования в ФКУ СИЗО-;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от осмотра ЛОР-врача;
 
    Хх.хх.2010 г не прибыл на прием к врачу;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от инъекций;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от врачебного осмотра, проведения клинических анализов;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от инъекций;
 
    Хх.хх2010 г. акт отказа от инъекций, приема таблеток;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от инъекций, приема таблеток;
 
    Хх.хх.2010 г. акт отказа от инъекций, приема таблеток;
 
    Хх.хх.2010 г. не явился на прием в медицинскую часть;
 
    Хх.хх.2010 г. не явился на прием в медицинскую часть;
 
    Хх.хх.2010 г. не явился на прием к врачу-…;
 
    Хх.хх.2010 г. не явился на прием к врачу-…;
 
    Хх.хх.2011 г. на диспансерный осмотр к врачу-…-….;
 
    Хх.хх.2011 г. не явился на лечение;
 
    Хх.хх.2011 г. не явился на лечение;
 
    Хх.хх.2011 г. не явился на лечение;
 
    Хх.хх.2011 г. не явился на лечение;
 
    Хх.хх.2011 г. не прибыл на прием к врачу;
 
    Хх.хх.2011 г. не явился на амбулаторный прием;
 
    Хх.хх.2011 г. на прием к врачу по вызову не явился;
 
    Хх.хх.2011 г. на повторный прием к врачу по вызову не явился;
 
    Хх.хх.2011 г. на прием к врачу по вызову не явился;
 
    Хх.хх.2011 г. акт отказа от иссечения ….;
 
    Хх.хх.2012 г. акт отказа от ношения эластичного бинта;
 
    Хх.хх.2012 г. акт отказа от лечения;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от постоянного приема гипотензивных
препаратов;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от приема таблеток;
 
    Хх.хх.2013г. акт отказа от приема таблеток;
 
    Хх.хх2013 г. акт отказа от приема таблеток;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от приема таблеток;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от врачебного осмотра, клинических анализов;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от медицинского осмотра;
 
    Хх.хх.2013 г. акт отказа от медицинского осмотра;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от медицинского осмотра;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от лечения;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от медицинского осмотра и лечения;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от ФЛГ-обследования в ФКУ СИЗО-;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от ФЛГ-обследования;
 
    Хх.хх.2014 г. акт отказа от осмотра психиатра-нарколога.
 
    Хх.хх.2013 г. администрацией медицинской части № ФКУЗ МСЧ- ФСИН России был направлен запрос в Краевую больницу ФКУЗ МСЧ-ФСИН России на плановую госпитализацию Рыженко М.С. Согласно полученному ответу из Краевой больницы ФКУЗ МСЧ- ФСИН России от хх.хх.2013, показаний для госпитализации у Рыженко М.С. не установлено. За 2013 год и истекший период 2014г. ухудшения здоровья Рыженко М.С. не зарегистрировано.
 
    На основании распоряжения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от хх.хх.2014 года № была проведана внеплановая документальная проверка в отношении Федерального казенного учреждения здравоохранения « Медико- санитарная часть № » Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний» по обращению Рыженко М.С. от хх.хх.2014 года и составлен акт проверки из которого следует.
 
    В ходе проведенного анализа медицинской карты амбулаторного больного № нарушений качества медицинской помощи не выявлено.
 
    Установлено, что согласно сведениям амбулаторной карты, в МЧ № ФКУЗ МСЧ № ФСИН России в настоящее время Рыженко М.С. проводится амбулаторное лечение в полном объеме, согласно рекомендациям по диспансерному наблюдению.
 
    Последний врачебный осмотр в хх-хх 2014 года не выявил обострения имеющейся у Рыженко М.С. хронической патологии.
 
    В соответствии с рекомендациями врачей- специалистов краевой больницы ФКУЗ МСЧ № ФСИН России, Рыженко М.С. рекомендовано диспансерное наблюдение, исключение физического труда, отказ от курения, профилактическое медикаментозное лечение в амбулаторных условиях по месту отбывания наказания, а также постоянный прием гипотензивных препаратов.
 
    В медицинской карте № имеются многочисленные отказы от проведения медицинского осмотра, инструментального обследования, приема лекарственных средств.
 
    В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи Рыженко М.С. не нуждается в проведении ЭЭГ, УЗИ обследования.
 
    Начальником МЧ № ФКУЗ МСЧ № ФСИН России хх.хх.2013 года была направлена заявка на госпитализацию Рыженко Р.С. в краевую больницу МЧ № (краевую больницу) ФКУЗ МСЧ № ФСИН России.
 
    В письме из МЧ № (краевой больницы) ФКУЗ МСЧ № ФСИН России от хх.хх.2013 года, представлена информация об отсутствии показаний для направления на стационарное лечение Рыженко М.С.
 
    Нарушений качества оказания медицинской помощи Рыженко М.С. не установлено.
 
    В соответствии с приказом МЗ и СР РФ и МЮ РФ от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», предоставляемая медицинская помощь осужденным оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, необходимым предварительным условием оказания медицинской помощи является добровольное информированное согласие пациента. Направление осужденных в плановом порядке в Краевую больницу ФКУЗ МСЧ- ФСИН России, в том числе для уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений организуется и осуществляется строго по медицинским показаниям.
 
    В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
 
    При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
 
    Согласно статьей 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье являются личными неимущественными правами гражданина, принадлежащими ему от рождения.
 
    Доводы Рыженко М.С. о неоказании медицинской помощи, нарушении качества и безопасности медицинской деятельности, возникновении угрозы причинения вреда здоровью и нарушении прав в сфере охраны здоровья в учреждениях уголовно-исполнительной системы Приморского края не нашли объективного подтверждения. Назначаемый объем обследования и лечения Рыженко М.С. соответствует его состоянию и установленному диагнозу. Нарушения порядка организации и оказания медицинского обеспечения не установлено.
 
    Таким образом, из исследованных в судебном заседании доказательств следует, что начальником медицинской части № Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико- санитарная № ФСИН России П.А.П. бездействия по оказанию медицинской помощи Рыженко М.С. допущено не было.
 
    Поскольку неправомерные действий или бездействия медицинской части № Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико- санитарная № ФСИН России П.А.П. не установлены, основания, предусмотренные статьей 1069 Гражданского кодекса РФ для взыскания компенсации морального вреда, отсутствуют.
 
    Истцом доказательств фальсификации медицинских документов П.А.П. не представлено.
 
    Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
 
решил:
 
                 В удовлетворении исковых требований Рыженко М.С к начальнику медицинской части № Федеральное казенное учреждение здравоохранения медико- санитарная № ФСИН России П.А.П. о компенсации морального вреда в сумме ххх рублей отказать.
 
    Решение может быть обжаловано в течение 1 месяца в Приморский краевой суд через Артемовский городской суд
 
    Судья И.В. Макарова