Решение от 16 апреля 2014 года

дело № 2-929/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    16 апреля 2014 года гор. Ростова-на-Дону
 
    Ворошиловский районный суд гор. Ростова-на-Дону в составе:
 
    председательствующего судьи Акуз А.В.
 
    с участием помощника прокурора Ворошиловского района гор. Ростова-на-Дону Овсепяна А.Г.
 
    с участием адвоката Яшкова И.А.
 
    при секретаре Храбровой Я.В.
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО к Государственному учреждению – Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации - Филиал № о перерасчете и назначении ежемесячной страховой выплаты,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением ссылаясь на то, что она является получателем ежемесячных страховых выплат по факту произошедшего с ней ... года несчастного случая. С ... года ФИО была принята на работу дворником в .... В период работы дворником в указанной школе с истицей произошел несчастный случай, в результате которого ею была получена тяжелая спинно-мозговая травма, что подтверждается актом о несчастном случае. ... года истице органами МСЭ было установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности и установлена I группа инвалидности. ... года истица обратилась в филиал № ГУ РРО ФСС РФ, и с ... года ответчик осуществляет истцу выплаты по социальному страхованию. Первоначальный размер выплаты составил ... рубля ... копеек и был рассчитан исходя из заработной платы истица за период с ... года по ... года, то есть за 8 месяцев до получения травмы. Истец указывает на то, что при расчете выплаты ответчиком в период предшествующий несчастному случаю также включен ... года, месяц в котором истица была принята на работу дворником и в течение которого она проработала 2/3 месяца. По мнению истицы, указанный месяц, в связи с неполнотой не должен был быть включен в период для исчисления ей страховой выплаты. Кроме того, истец полагает, что ответчиком при назначении страховой выплаты не применены повышающие коэффициенты, установленные действующим законодательством, в связи с чем, она получала страховые выплаты в меньшем размере. Истица считает, что начиная с ... ответчиком должен быть произведен перерасчет ежемесячной страховой выплата, в связи с тем, что в период с ... года по ... года ее заработная плата была увеличена, что подтверждается выпиской из приказа № от ... года. Считая, что ее право на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности нарушено, и недоплата страховых взносов за указанный период составляет ... рублей ... копейки, истец просит суд взыскать с ГУ РРО ФСС РФ - Филиал № в ее пользу несвоевременно выплаченные страховые выплаты за период с ... года по ... года в размере ... рублей ... копейки, обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с травмой на производстве, исходя из среднемесячного заработка с ... года по ... года, обязать ответчика назначить ФИО ежемесячную страховую выплату в размере ... рублей ... копейку, начиная с ... года, с последующей индексацией.
 
    В последующем истец, уточнив заявленные исковые требования, просила суд взыскать с филиала № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО в счет недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период времени с ... по ... в размере ... рубля ... копеек, обязать ответчика произвести перерасчет страховой выплаты за период времени с ... по ... года, из среднемесячного заработка за период с ... года по ... года, исключив ... года из периода исчисления и применив коэффициент МРОТ в размере 1,515 на заработную плату за период с октября по декабрь 2000 года, обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период с января 2001 года по апрель 2001 года, начиная с ... года, обязать ответчика назначить ФИО ежемесячную страховую выплату в размере ... рублей ... копеек, начиная с ... года, с последующей индексацией.
 
    Истец ФИО в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, в суд представлено заявление с просьбой о рассмотрении дела в ее отсутствие. В отношении истца дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.
 
    Представитель истца ФИО, действующий на основании доверенности от ... (л.д. 37), представивший суду ордер № от ... года, в судебное заседание явился, уточненные заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.
 
    Представитель ГУ РРО ФСС РФ Филиал № ФИО, действующая на основании доверенности от ... № в судебное заседание явилась, против удовлетворения заявленных исковых требований возражала, суду пояснила, что истцом фактически ставится вопрос о перерасчете страховых выплат с даты первоначального назначения, что противоречит п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, не предусматривающему возможность перерасчета начисленной и выплачиваемой ежемесячной страховой выплаты по тем основаниям, на которых настаивает истец. Федеральный закон N 350-ФЗ от 09.12.2010 г. о внесении изменений в п. 10 ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не предусматривает возможность перерасчета страховых выплат ранее введения в действие данного закона. В случае удовлетворения требований истца о взыскании недоплаты по страховым выплатам, суд фактически распространит действие Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010 года на период, предшествовавший его принятию и введению в действие, поскольку предлагаемый истцом механизм индексации среднего заработка, с применением коэффициентов МРОТ за 2000 - 2002 гг. не существовал до ... года. Представитель ответчика также указала, что в назначение и перерасчет ежемесячных страховых выплат носит заявительный характер, и такие заявления истцом не подавались. Перерасчеты размера ежемесячных страховых выплат осуществлялись на основании действующего законодательства, действиями ответчика законные права и интересы ФИО. нарушены не были. Также, ответчик указывает, что требования истицы об обязании произвести перерасчет страховой выплаты за период времени с ... по ... года, из среднемесячного заработка за период с октября 2000 года по апрель 2001 года, исключив сентябрь 2000 года из периода исчисления и применив коэффициент МРОТ в размере 1,515 на заработную плату за период с октября по декабрь 2000 года, незаконны поскольку применение указанного коэффициента законодательно установлено только с ... года. Требования истицы об обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты из среднемесячного заработка за период с января 2001 года по апрель 2001 года, начиная с ... года, обязав назначить ей ежемесячную страховую выплату в размере ... рублей ... копеек, начиная с ..., с последующей индексацией, также незаконны, поскольку о существовании выписки из приказа на который ссылается истица ответчику стало известно лишь в ... году, в первоначально представленных истицей документах указанная выписка отсутствовала, а в дальнейшем с заявлением о перерасчете к ответчику она не обращалась, просила суд в иске отказать.
 
    Суд, выслушав пояснения представителей истца и ответчика, а также заключение помощника прокурора, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующим выводам.
 
    В соответствии с п. 1, 4, 8 ч. 1 ст. 16 ФЗ от 24 июля 1998 года N125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом, защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде, получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    В соответствии с частью 2 ст. 19 ФЗ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
 
    В судебном заседании установлено, что ... в период работы ФИО дворником в ..., согласно данным трудовой книжки (л.д.11-12), с ней произошел несчастный случай, что подтверждается материалами дела, а актом № о несчастном случае от ... (л.д.10, оборот).
 
    На основании заключения учреждения МСЭ от ... № истице установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ... до ... года (л.д.28).
 
    ... ФИО впервые обратилась за получением выплат.
 
    В соответствии с приказом № от ... ФСС РФ № на основании установленных данных ФИО была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рублей ... копеек на основании представленного расчета, подлежащая последующей индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ. На основании п. 4 приказа, срок выплаты был установлен на срок с ... до ... года.
 
    Судом также установлено, что в ... году, ... году, ... году, ... году истица проходила переосвидетельствование в органах МСЭ, что подтверждается соответствующими выписками из актов (л.д. 29-31).
 
    Согласно заключению учреждения МСЭ от ... № истице установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ... до бессрочно и установлена первая группа инвалидности (л.д.29). Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не опровергаются ответчиком.
 
    Согласно п. 3 ст. 10 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
 
    На основании п.п. 10, 11 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    В соответствии с приказом ФСС РФ № от ... на основании установленных данных, ФИО была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рубля ... копейки на основании представленного расчета, подлежащая последующей индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.
 
    На основании п. 4 приказа, срок выплаты был установлен на срок с ... до ... года.
 
    С ... ФИО назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... рубля ... копеек, что подтверждается карточкой лицевого счета получателя страховых выплат за ... год (л.д. 15).
 
    Так, ответчиком для расчета страховой выплаты был взят среднемесячный заработок истца, учтен процент утраты профессиональной трудоспособности, который впервые был установлен ... года, к суммам возмещения вреда ответчиком были применены повышающие коэффициенты – учет деноминации утраченного заработка, с последующей индексацией, индексация страховой выплаты.
 
    Во исполнение Федерального закона от 09.12.2010 года № 350-ФЗ «О внесении изменений в ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ответчиком был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат.
 
    Суд, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит выводам о том, что истцом была не дополучена сумма ежемесячной страховой выплаты за период с ... по ... при условии применения коэффициентов 1,581; 1,515; 1,5; 1,5, в связи с тем, что коэффициенты индексации в отношении страховых выплат истца применены не были, а следовательно у застрахованного возникло право на взыскание образовавшейся задолженности за весь период недоплаты независимо от наличия его заявления о перерасчете периодических платежей по следующим основаниям.
 
    Положениями Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» было закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью, в связи с повышением стоимости жизни.
 
    Так, несмотря на то, что с момента вступления в силу указанного Закона, порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, право истца на полное возмещение вреда здоровью, установленное законом, не должно было нарушаться.
 
    Таким образом, суд приходит к выводу об индексировании суммы заработка истца за период с ... по ... пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в соответствии со ст. 3 действовавшего в тот период времени Федерального закона от 19.06.2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», который предусматривал, что минимальный размер оплаты труда применяется, в том числе, для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей. Данное положение действовало до вступления в силу Федерального закона от 26.11.2002 года № 152-ФЗ, которым указанная часть статьи была исключена.
 
    Статья 1 Федерального закона от 19.06.2000 года № 82-ФЗ, в редакции Федерального закона от 29.04.2002 года № 42-ФЗ, были установлены минимальные размеры оплаты труда: с 1 июля 2000 года в сумме 132 рублей в месяц; с 1 января 2001 года в сумме 200 рублей в месяц; с 1 июля 2001 года в сумме 300 рублей в месяц; с 1 мая 2002 года в сумме 450 рублей в месяц.
 
    Таким образом, среднемесячный заработок истца, из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, должен быть увеличен на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда за период с ... по ... года, а следовательно истцу должна быть выплачена задолженность по страховым выплатам, образовавшаяся вследствие неприменения ответчиком вышеназванного порядка индексации.
 
    Суд не может согласиться с доводами ответчика, указанными в возражениях, поскольку они не учитывают положения Федерального закона от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ, в редакции Федерального закона от 29.04.2002 года № 42-ФЗ, которым были установлены минимальные размеры оплаты труда за 2000 - 2002 гг., применяемые для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
 
    С учетом изложенного, суд находит заявленные истцом требования о выплате ФИО суммы недоплаты по страховым выплатам законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в заявленном объеме, с учетом уточнений.
 
    Однако, требования истицы об обязании ответчика произвести перерасчет страховой выплаты за период времени с ... по ... года, из среднемесячного заработка за период с октября 2000 года по апрель 2001 года, исключив сентябрь 2000 года из периода исчисления и применив коэффициент МРОТ в размере 1,515 на заработную плату за период с октября по декабрь 2000 года, не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
 
    Повышающий коэффициент МРОТ 1,515 был установлен законом к применению с ... года, после этого с 01.07.2001 действовал коэффициент МРОТ 1,5, действовавший и до 01.01.2001 года, в период, когда истица первоначально обратилась за выплатами. Следовательно, за период с октября 2000 по декабрь 2000 года коэффициент МРОТ 1,515 не может быть применен.
 
    Заявляя требования, об обязании ответчика назначить ФИО ежемесячную страховую выплату в размере ... рублей ... копеек, начиная с ..., с последующей индексацией, истцовая сторона ссылается на выписку из приказа № от ... года. Вместе с тем, как установлено, из имеющегося в материалах дела отзыва ответчика, а также подтверждено объяснениями представителя ответчика в судебном заседании и не опровергнуто представителем истца, указанный документ ФИО при первичном обращении за страховыми выплатами не представлялся.
 
    Согласно п. 6 ст. 12 Закона № 125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
 
    Как следует из пояснений со стороны ответчика, в документах личного дела ФИО указанная выписка из приказа отсутствует, истица с указанным документом в Филиал № ГУ РРО ФСС РО не обращалась. О существовании указанной выписки стало известно только в январе ... года с момента обращения истицы в суд с настоящим иском.
 
    Поскольку, право на получение страховой выплаты, а также ее перерасчет по предусмотренным законом основаниям носит заявительный характер и осуществляется после заявления определенных требований, а также учитывая, что ранее истица с требованиями о перерасчете сумм страховых выплат, в связи с устойчивыми изменениями, улучшающими ее имущественное положение к ответчику не обращалась, то право на перерасчет ежемесячной страховой выплаты и взыскание задолженности по страховым выплатам у истицы может возникнуть лишь с этого момента.
 
    Таким образом, указанные требования в части перерасчета подлежат частичному удовлетворению. Суд приходит к выводу об обязании ответчика произвести перерасчет страховых выплат с учетом изменений имущественного положения истицы с ... года, назначив с указанной даты ФИО ежемесячную страховую выплату в ... руб., подлежащей индексации в соответствии с постановлением Правительства РФ от 18.12.2013 года № 1179, что составляет ... рубля ... копеек, с последующей индексацией.
 
    Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования ФИО к филиалу № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете и назначении ежемесячной страховой выплаты удовлетворить частично.
 
    Взыскать с филиала № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО в счет недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период времени с ... года по ... года денежную сумму в размере ... рублей ....
 
    Обязать филиал № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации произвести перерасчет суммы страховой выплаты ФИО с учетом изменений имущественного положения истицы с ... года, назначив с указанной даты ФИО ежемесячную страховую выплату в размере ... рубля ... копеек, с последующей индексацией.
 
    В остальной части иска отказать.
 
    Взыскать с филиала № Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере ... рублей ... копейку.
 
    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд гор. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
 
    Полный текст решения суда изготовлен 18 апреля 2014 года.
 
    Судья