Решение от 15 сентября 2014 года

    Гр. дело №2-866/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации
    15 сентября 2014 года пос.Ува УР
 
    Увинский районный суд Удмуртской Республикив составе:
 
    Председательствующего судьи Лобанова Е.В.
 
    при секретаре судебных заседаний Хохряковой Н.А.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ивановой Г. В. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения,
 
у с т а н о в и л:
 
    Иванова Г.В. обратилась в суд с иском о взыскании с ООО «Росгосстрах» страховое возмещение в размере 130026 руб. 56 коп., судебные издержки в размере 2000 руб., мотивируя следующим.
 
    *** в 16:15 час. на автодороге ***, 65 км произошло дорожно-транспортное происшествие, вследствие чего Ивановой Г.В. причинен вред здоровью средней степени тяжести. Данное ДТП произошло в результате виновных действий водителя автомобиля ***, г.н. *** ***, который в нарушение требований пункта 10.1 «нарушил ПДД и правила эксплуатации ТС, повлекшее причинение вреда средней степени тяжести здоровью потерпевшего». Нарушение данного пункта ПДД находится в прямой причинно-следственной связи с ДТП. Указанные выше обстоятельства установлены постановлением начальника
ОГИБДД МО МВД России «Увинский» от *** года, которым *** признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 2000 рублей. Автогражданская ответственность водителя автомобиля *** г.н. *** *** застрахована страховщиком ООО «Росгосстрах» (полис ВВВ № ***). Согласно листкам нетрудоспособности Иванова Г.В. была освобождена от работы с 04.01.2013г. по 17.05.2013г. Период временной нетрудоспособности за период со дня ДТП с 04.01.2013г. по 17.05.2013г. составил 134 календарных дня. Согласно справке о доходах Ивановой Г.В. ее доходы за 12 месяцев до ДТП составили *** рублей или *** рублей в день (***/365). Размер утраченного заработка за указанный период времени составил: 134 дн. **** = *** рублей.
 
    В судебном заседании истица Иванова Г.В. не участвовала, просила рассмотреть дело без ее участия, исковые требования поддерживает в полном объеме.
 
    Представитель ответчика ООО «Росгосстрах» Ушакова Ю.Р., не участвовала, просила провести судебное заседание без ее участия. Поддержала представленные ранее суду письменные возражения, согласно которым исковые требования не признает в полном объеме по следующим основаниям. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами гл. 59 ГК РФ (п.1. ст. 12 ФЗ ОСАГО) и не может превышать лимита страховщика по одному страховому случаю 160 000 руб., при этом, размер страхового возмещения по утраченному заработку не может превышать сумму 135000 руб. С заявлением на возмещение указанных расходов, причиненных в результате полученной травмы в ДТП 04.01.2013г., истец обратился к страховщику 05.06.2014г. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка иди иной документ о среднем месячном заработке (доходе)» стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода). Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (п. 51 Правил ОСАГО, ст. 1086 ГК РФ). Таким образом, для определения размера выплаты страховщиком, истице необходимо представить заключение медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности. Рассмотрев представленные истцом документы, 26.06.2014г. в выплате страховщиком отказано, путем направления письменного мотивировочного ответа в связи с непредставлением истцом выписки из лечебного учреждения с указанием периода и диагноза полученной травмы, а также копии выписки из амбулаторной карты на период лечения. Поскольку до настоящего времени указанные документы не предоставлены, страховщик не имеет оснований для выплаты страхового возмещения. Также возражают относительно расчета утраченного заработка, поскольку он противоречит положению ст. 1086 ГК РФ и является недействительным.
 
    Проверив материалы дела и исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
 
    Федеральный закон от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в статье 6 установил, что объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.
 
    На основании ст.931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
 
    Статьей 1085 ГК РФ установлено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
 
    В силу ст.7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (в редакции от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности- видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.
 
    В соответствии с п.58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации №263 от 07.05.2003 года (далее Правила) выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
 
    Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.
 
    В суде установлено, что Иванова Г.В. в связи с повреждением здоровья от источника повышенной опасности под управлением ***, застраховавшего свою ответственность по договору ОСАГО в ООО «Росгосстрах», утратила заработок за период временной нетрудоспособности с 04.01.2013г. по 17.05.2013г. Согласно справки о доходах Ивановой Г.В. ее доходы за 12 месяцев до ДТП составили *** руб. *** коп. или *** руб. *** коп. в день (***/365). Размер утраченного заработка за указанный период времени составил *** руб. *** коп. (134 дня * *** руб. *** коп.= *** руб. *** коп.).
 
    Вышеперечисленные обстоятельства подтверждаются следующими письменными доказательствами: Заявлением об уплате страхового возмещения от *** с почтовым уведомлением подтверждающим получение страховщиком данного заявления *** г.; Постановлением по делу об административном правонарушением ***1 от *** года, о наложении на *** административного штрафа в размере 2000 рублей; Справкой о дорожно-транспортном происшествии от *** г.; Приложением к справке о ДТП о наличии пострадавших в ДТП, где указана истица в качестве пострадавшей; Актом судебно-медицинского исследования *** от *** г.; Листками нетрудоспособности (***, ***, ***, ***), подтверждающие период нетрудоспособности истицы с *** по *** г.; Справками о доходах физического лица за 2012 г. *** от 25.06.2014г., *** от 25.06.2014г., *** от 25.06.2014г.; Страховым полисом ООО «Росгосстрах» серии ВВВ №***.
 
    В соответствии с п.2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон) страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
 
    Согласно п. «а» ст.7 Закона, п.10 Правил страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.
 
    Определение степени утраты общей трудоспособности производится судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения (ст. 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г. N 5487-1).
 
    Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном п. 3 ст. 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 статьи 1086 ГК РФ). Утраченный заработок (доход) потерпевшего подлежит возмещению за все время утраты им трудоспособности.
 
    Как следует из материалов дела, степень утраты трудоспособности определена на основании заключения судебно-медицинской экспертизы *** от *** года, в состав заработка (дохода) истца включены все виды оплат по трудовому договору, облагаемые доходом.
 
    При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому утрата им трудоспособности на весь этот период предполагает в полном размере (100%).
 
    Судом принимается расчет суммы утраченного заработка, представленный истицей в размере *** руб. *** коп. (134 дня * *** руб. *** коп.= *** руб. *** коп.), поскольку, согласно справки о доходах Ивановой Г.В., ее доходы за 12 месяцев до ДТП составили *** руб. *** коп. или *** руб. *** коп. в день (*** /365).
 
    В связи с тем, что истица утратила заработок за период временной нетрудоспособности, сумма утраченного заработка подлежит взысканию со страховщика гражданской ответственности, т.е. с ООО «Росгосстрах».
 
    В силу ст.ст.94 и 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, подлежат возмещению издержки, связанные с рассмотрением дела и судебные расходы.
 
    Истцом затрачена сумма *** руб. за составление искового заявления (квитанция 18 *** от *** г.), которая подлежит взысканию с ответчика ООО «Росгосстрах».
 
    Согласно п.46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).
 
    Судом установлено, что истцу в добровольном порядке и в установленный законом срок страховой организацией сумма страхового возмещения выплачена не была. Поэтому с ответчика подлежит взысканию штраф за нарушение добровольного порядка уплаты страхового возмещения в размере *** руб. *** коп.
 
    В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В данном случае с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 800 руб. 53 коп.
 
    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198,199 ГПК РФ, суд
 
Р е ш и л:
 
    Иск Ивановой Г. В. к ООО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения удовлетворить.
 
    Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Ивановой Г.В. сумму утраченного заработка за период с *** по *** в размере *** руб. *** коп., штраф за нарушение добровольного порядка уплаты страхового возмещения в размере *** руб. *** коп., расходы за составление искового заявления в размере *** рублей.
 
    Взыскать с ООО «Росгосстрах» в бюджет МО «Увинский район» государственную пошлину в размере *** руб. *** коп.
 
    Решение может быть обжаловано в Верховный СудУдмуртской Республики в течение месяца через Увинский районный суд УР.
 
    Судья Е.В. Лобанов