Дата принятия: 15 сентября 2014г.
Р Е Ш Е Н И Е дело
Именем Российской Федерации
15 сентября 2014 г. гор. Минеральные Воды
Минераловодский городской суд Ставропольского края,
в составе :председательствующего судьи Дергаусовой И.Е.
при секретаре Ивановой А.В.
с участием: адвоката Бенедюк Е.М.,
а так же: истца Славинского А.П., представителя ответчика по доверенности Яковлевой Н.В., представителя третьего лица по доверенности Грицик Г.П.,
рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Славинского А.П. к Государственному учреждению Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании денежных средств,
Установил :
В суд с исковыми требованиями, которые были уточнены в судебном заседании о перерасчете ежемесячной страховой выплаты и взыскании денежных средств к Государственному учреждению Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ обратился Славинский А.П. мотивируя требования тем, что является вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ООО А"А". В соответствии с заключением МСЭ от трудоспособность утрачена на 60%.Вследствие потери трудоспособности филиалом №7 ГУ Ставропольского регионального отделения ФСС РФ ему назначены единовременная и ежемесячные страховые выплаты. Считает, что ежемесячные страховые выплаты назначены с нарушением норм действующего законодательства и существенно занижены. С он работал в ООО А"А" в должности . Данная работа носила сезонный характер, с ним заключались срочные трудовые договоры. Последний раз он был принят на работу и уволен в связи с признанием работника нетрудоспособным.
он обратился в филиал ответчика с заявлением о предоставлении государственной услуги - страховых выплат. В заявлении он просил для расчета ежемесячной страховой выплаты учесть заработок за период 12 месяцев, предшествующих месяцу прекращения работы. Однако ответчик посчитал средний заработок из расчета за последние пять лет. Таким образом, сумма ежемесячных страховых выплат составила . Данная сумма является существенно заниженной и подлежит пересчету ответчиком. В соответствии со справкой от за последние 12 месяцев он проработал лишь 1 полный месяц - . В соответствии с данной справкой с по он не работал, с по месяцы работы были не полными. Следовательно, в соответствии с ч. 3 ст. 1086 ГК РФ не полностью проработанные месяцы исключаются из расчёта среднего заработка. Таким образом, его средний заработок составляет .
В нарушение закона ответчик для расчета его среднего заработка избрал период с (справка-расчет от г.), т.е. фактически за 5 лет, вследствие чего средний заработок исчислен в сумме , что существенно нарушает его права и ухудшает его положение. Данный период не мог быть включен в расчет среднего заработка, поскольку в соответствии с его трудовой книжкой и трудовым договором он принят на работу лишь . Месяцы и , которые ответчик включил в расчет среднего заработка, были не полными, следовательно, не могли входить в расчет среднего заработка. Ответчик не учел его желание о периоде расчета среднего заработка, своевременно не поставил его в известность о принятом незаконном решении. Ему, как пострадавшему в результате профессионального заболевания не были разъяснены права, не предложены все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат. При соблюдении закона и правильном расчете среднего заработка его средний заработок за последние 12 месяцев составляет . Размер утраченного заработка с учётом коэффициента 60 % составляет . В соответствии с ФЗ № 219 «О бюджете социального страхования РФ» максимальная сумма ежемесячной страховой выплаты составляет: В - не более ; В - не более . он обратился с заявлением к ответчику о перерасчете страховых выплат по вышеуказанном основаниям. Однако директором филиала №7 ГУ ФСС ему было отказано на том основании, что «... на протяжении пяти лет.. .Ваш ежемесячный заработок из года в год не превышал 6 тыс. рублей.». Считает данный отказ в перерасчете ежемесячной страховой выплаты незаконным и необоснованным. Просит суд обязать филиал Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет назначенной ему с ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию согласно справке от года, из расчета за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу прекращения работы, исключив не полностью проработанные месяцы. Взыскать с Государственного учреждению Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в его пользу недоплаченные ежемесячные страховые выплаты в сумме за период с по включительно.
Истец Славинский А.П. в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика Государственного учреждению Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице специалиста филиала №7 Государственного учреждению Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по доверенности Яковлева Н.В. не признала исковые требования, дала пояснения, аналогичные пояснениям, изложенным в письменных возражениях, приобщенных к материалам дела.
Представитель третьего лица ООО А"А" по доверенности Грицик Г.П. просила рассмотреть заявленные истцом требования на усмотрения суда, пояснив, что Славинский А.П. с работал в их А"А" в должности . Данная работа носила сезонный характер и с ним заключались срочные трудовые договоры, при этом после каждого увольнения он мог устраиваться на другую работу. Последний раз он был принят на работу и уволен в связи с признанием работника нетрудоспособным. Он проработал на предприятии в данный период полный месяц лишь один- . С по работы были не полными как и . В справке от была допущена ошибка, так в количество отработанных дней Славинским А.П. было шесть, а количество дней прогула вынужденного в связи с приостановлением деятельности предприятия 12. В прогул был один день в связи с приостановлением деятельности А"А". было прекращено исполнение административного наказания в виде приостановлении деятельности постановлением судьи от года, а постановлением судебного пристава-исполнителя от были отменены все меры принудительного исполнения, а так же установленные ограничения.
Суд, выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценивая представленные по делу доказательства в их совокупности, пришел к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Как было установлено в судебном заседании Славинский А.П. является вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ООО А"А". В соответствии с заключением МСЭ от трудоспособность утрачена на 60%.
Вследствие потери трудоспособности филиалом №7 ГУ Ставропольского регионального отделения ФСС РФ Славинскому А.П. приказом от назначена ежемесячные страховая выплата в сумме с бессрочно.
Суд считает, что ежемесячные страховые выплаты Славинскому А.П. назначены с нарушением норм действующего законодательства.
Так, в соответствии с записями в трудовой книжке, с Славинский А.П. работал в ООО А"А" в должности .
Данная работа носила сезонный характер, с ним заключались срочные трудовые договоры, что было подтверждено в судебном заседании представителем ООО А"А".
Последний раз Славинский А.П. был принят на работу в ООО А"А" и уволен в связи с признанием работника нетрудоспособным.
Славинский А.П. обратился в филиал №7 ГУ Ставропольского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о предоставлении государственной услуги - страховых выплат. В заявлении он просил для расчета ежемесячной страховой выплаты учесть заработок за период 12 месяцев, предшествующих месяцу прекращения работы.
Однако, как было установлено в судебном заседании специалисты филиала №7 ГУ Ставропольского регионального отделения ФСС РФ посчитали средний заработок из расчета за последние пять лет.
Таким образом, сумма ежемесячных страховых выплат составила .
В соответствии со ст. 139 Трудового Кодекса РФ для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
При любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата.
В соответствии с ч. 3 ст. 12 ФЗ №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
В соответствии с ч. 3 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
Таким образом, при исчислении Славинскому А.П. ежемесячных страховых выплат допущено нарушение закона, которое заключается в следующем:
Так, неверно был выбран период работы для исчисления среднего заработка.
В своем заявлении о предоставлении государственной услуги от Славинский А.П. просил при исчислении размера среднего заработка учесть его заработок за последние 12 месяцев (ч. 3 ст. 12 ФЗ №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях»).
В соответствии со справкой от за последние 12 месяцев он проработал лишь 1 полный месяц - . В соответствии с данной справкой с по он не работал, с по месяцы работы были не полными.
О желании заменить предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены при расчете ежемесячной страховой выплаты у Славинского А.П. специалисты филиала №7 не выяснили.
Следовательно, в соответствии с ч. 3 ст. 1086 ГК РФ не полностью проработанные месяцы исключаются из расчёта среднего заработка. Таким образом, его средний заработок составляет .
В нарушение требований закона филиал №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ для расчета среднего заработка Славинского А.П. избрал период с (справка-расчет от г.), т.е. фактически за 5 лет, вследствие чего средний заработок исчислен в сумме .
Данный период не мог быть включен в расчет среднего заработка, поскольку в соответствии с трудовой книжкой Славинского А.П. и трудовым договором он принят на работу лишь . Месяцы и , которые специалисты филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ включили в расчет среднего заработка, были не полными, следовательно, не могли входить в расчет среднего заработка.
Специалисты филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ не учли желание Славинского А.П. о периоде расчета среднего заработка, своевременно не поставили его в известность о принятом решении.
Славинскому А.П., как пострадавшему в результате профессионального заболевания не были разъяснены права, не предложены все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Следовательно, специалисты филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ при назначении Славинскому А.П. страховых выплат обязаны были разъяснить ему права, предложить все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат и тем самым обеспечить его право на выбор периода исчисления среднего заработка и назначение ему ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями Закона.
Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24.07. 1998 г. № 125-ФЗ).
Из заявления Славинского А.П. о предоставлении государственной услуги от а так же других представленных документов следует, что данные документы не содержат каких-либо сведений о том, что специалистами филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ были разъяснены Славинскому А.П. надлежащим образом указанные положения Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Определением Верховного суда РФ от 11 мая 2012 г. № 81-В 12-4 установлено, что несоблюдение ответчиком данных норм закона влечет незаконность их действий.
Вследствие того, что Славинскому А.П. надлежащим образом не были разъяснены его права, следует исключить из расчета не полностью проработанные им месяцы.
Специалистами филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, в расчёт среднего заработка был включен период работы Славинского А.П. с , в итоге его право на выбор наиболее благоприятного для него периода () для расчёта среднемесячного заработка обеспечено ответчиком не было.
Специалистами филиала №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ был неверно определён размер утраченного заработка, тем самым занижена положенная ежемесячная страховая выплата, в полной мере не была осуществлена социальная защита прав истца, как пострадавшего в результате профзаболевания (согласно ст.1 п.1 Федерального закона № 125 - ФЗ от 24.07.1998 г.)
При соблюдении закона и правильном расчете среднего заработка средний заработок Славинского А.П. за последние 12 месяцев составляет .
Размер утраченного заработка с учётом коэффициента 60 % составляет .
В соответствии с ФЗ № 219 «О бюджете социального страхования РФ» максимальная сумма ежемесячной страховой выплаты составляет:
В - не более ;
В - не более .
Славинский А.П. обратился с заявлением к филиалу №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о перерасчете страховых выплат по вышеуказанном основаниям.
Однако директором филиала №7 ГУ ФСС ему было отказано на том основании, что «... на протяжении пяти лет.. .Ваш ежемесячный заработок из года в год не превышал 6 тыс. рублей.».
Суд считает, данный отказ в перерасчете ежемесячной страховой выплаты незаконным и необоснованным, в следствии чего следует обязать филиал №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет назначенной Славинскому А.П. с ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию согласно справке от года, из расчета за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу прекращения работы, исключив не полностью проработанные месяцы.
Так же следует удовлетворить исковые требования о взыскании с Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ недоплаченные ежемесячные страховые выплаты в сумме за период с по включительно.
Так, выплаты за должны составлять : за . Выплаты за должны составлять: . Итого: . Государственное учреждение Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ фактически оплатило за -, за 2014 год-. Итого: . Сумма недоплаченных ежемесячных страховых выплат на составляет: (расчет ежемесячной страховой выплаты)- (фактически оплаченная сумма) = .
.
Руководствуясь ст. ст. 6-7, 10, 12-13, 55-57, 67-68, 194-199 ГПК РФ,
Решил :
Обязать филиал №7 Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ произвести перерасчет назначенной Славинскому А.П. с ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию согласно справке от года, из расчета за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу прекращения работы, исключив не полностью проработанные месяцы.
Взыскать с Государственного учреждения Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Славинского А.П. недоплаченные ежемесячные страховые выплаты в сумме за период с по включительно.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение месяца с момента составления мотивированного решения путем подачи жалобы через Минераловодский суд.
Решение принято в окончательной форме 20.09.2014г
Судья Дергаусова И.Е.
