Дата принятия: 15 мая 2014г.
2-554/2014
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Киров 15 мая 2014 года
Октябрьский районный суд города Кирова в составе
судьи Стародумовой С.А.
с участием прокурора Садаковой Н.Е.,
при секретаре Макаровой С.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шипиной Е.С. к ГУ Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ о взыскании страховых выплат и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Шипина Е. С. обратилась в суд с иском к ГУ Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ о взыскании страховых выплат и компенсации морального вреда. В обоснование требований указала, что с 03.07.1974 года по 13.10.1975 года истец работала в Окружном госпитале № 354 в должности медицинской сестры. 30.05.1975 года при исполнении служебных обязанностей получила увечье. 30.05.1975 года составлен акт о несчастном случае. 06.10.1975 года была назначена пенсия по 1 группе инвалидности. 13.10.1975 года истец была уволена. При очередном освидетельствовании 30.10.1981 года установлена 1 группа инвалидности бессрочно, с указанием причины инвалидности – трудовое увечье. В 2010 г. истец прошла освидетельствование в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Кировской области, согласно которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности -100% в связи с несчастным случаем на производстве с 30.06.2010 года бессрочно. В 2011 году истец обратилась в ГУ Свердловское региональное отделение фонда социального страхования, истцу назначено ежемесячная страховая выплата в сумме 7 828 руб. 52 коп., и выплачена неполученная сумма за период с 30.06.2010 года до 01.01.2011 года в размере 47 232 руб. 07 коп., с 01.01.2011г. ежемесячная выплата составила 8 337,37 руб. 01.09.2011 года личное дело передано в Кировское региональное отделение фонда социального страхования РФ. Истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 337,37 руб., которую определено производить с 01.09.2011 года бессрочно. Ежемесячная страховая выплата на посторонний бытовой уход назначена в сумме 258 руб. 75 коп., ежемесячную выплату производить с 01.09.2011 года по 01.07.2012 года. За период с 25.10.2008 года до 30.06.2010 года выплачена страховая сумма в размере 146 130,58 руб. Истец не согласна с размерами выплат и периодом, за который произведены страховые выплаты. Истец считает, что размер ежемесячных страховых выплат должен быть определен за прошлые периоды в размере 8 337,37 руб., задолженность за прошедший период 2008-2010гг. должна быть рассчитана из размера указанной суммы, поскольку ранее истец выплат не получала. Истец не согласен с датой выплаты страхового возмещения - 25.10.2008 года., считает, что период следует исчислять с 23.03.2008 года., размер выплат за период с 23.03.2008 года по 30.06.2010 года из расчета 8 337,37 руб. подлежит выплате 227 054, 38 руб., с зачетом выплаченного 146 130,58 руб., подлежит взысканию 80 923,8 руб. С 01.10.1975г. истцу была установлена 1 группа инвалидности, в связи с чем истец нуждается в постороннем уходе. За период с 23.03.2008 года по 01.09.2011 года сумма ежемесячной выплаты составила 10 669,13 руб., которые подлежат взысканию с ответчика. Считает, что акт о несчастном случае на производстве, составленный по вине администрации в нарушении требований законодательства, а также не установление МСЭК степени утраты трудоспособности, лишило возможности получать социальные выплаты. В случае установления вины ответчика при определении размера ежемесячной страховой выплаты, положения абз. 4 ст.208 ГК РФ, в части запрета на взыскание сумм возмещения вреда свыше трех лет, предшествующих предъявлению иска, не подлежат применению. За период с 13.10.1975 года по 23.08.2008 года подлежит взысканию страховая сумма 3 224 626,49 руб. из ежемесячного расчета страховой выплаты в размере 8 337,37 руб., выплаты на посторонний уход в суме 100 696,88 руб. из расчета 258,75 руб. Пункт 4 Пленума Верховного суда РФ от 20.12.1994 года «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» № 10 разъясняет, что рассматривая требования потерпевшего о компенсации понесенных нравственных и физических страданий следует иметь ввиду, что вопросы возмещения вреда. ч.7 ст. 7 Гражданского кодекса РСФСР, ст.7, 131 Основ гражданского законодательства Союза ССР и республик, принятых 31 мая 1991 г.. действие которых было распространено на территории РФ с 03.08.1992 года, применявшихся до 01.01.1995 года; ст.25,30 Правил возмещения работодателем вреда, причиненного работникам увечья, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», принятых 24.12.1992 года, введенных в действие с 01.12.1992 года, действовавших до 06.01.2000 г., ч.3 ст.213 КЗоТ РФ, вступивших в силу с 20.03.1997 года и действовавших до 01.02.2002 года. Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает права на возмещение морального вреда. Однако, если противоправные действия(бездействие) ответчика, причиняющие нравственные страдания, начались до вступления в силу закона, устанавливающего ответственность за причинение морального вреда и продолжаются после введения этого закона в действие, то моральный вред в указанном случае подлежит компенсации. Истица испытывала и испытывает сильные нравственные страдания, связанные с полученной инвалидностью, ограничена в возможности реализации своих возможностей, с возможностью работать по специальности. Размер компенсации морального вреда оценивается в 2 000 000 руб. Просит взыскать с Кировского регионального отделения ФСС РФ недоплату за период с 30.06.2010 года по 01.01.2011 года в сумме 2 792,15 руб., за период с 23.03.2008 года по 30.06.2010г. 80 923,8 руб., недоплату за период с 23.08.2008 года по 01.09.2011 года на посторонний бытовой уход 10 669, 13 руб., страховые выплаты в размере 3 224 626,49 руб. за период с 13.10.1975 года по 23.08.2008 года, выплата на посторонний уход за этот же период 100 696,88 руб. С ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» МО РФ взыскать компенсацию морального вреда 2000 000 руб.
Ответчик ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ представили отзыв, в котором исковые требования Шипиной Е. С. о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за периоды указанные в иске, а также недоплату на посторонний бытовой уход за указанные периоды не признают по следующим основаниям. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ) ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, являясь исполнительным органом страховщика, осуществляет страховое обеспечение - возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом. Одним из видов страхового обеспечения, перечисленных в ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти. Шипина Е.С. повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве в период ее работы в ФГУ «354 Окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны РФ, оформленного актом о несчастном случае на производстве. Шипиной Е.С. установлено 100 % утраты профессиональной трудоспособности на период с 30.06.2010 г. - бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ № 0596082 от 19.07.2010 г. Справкой МСЭ № 0592404 от 23.08.2011 г. истцу установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности на период с 30.05.1975 г. до 30.06.2010 г. 10.03.2011 г. Шипина Е.С. обратилась в ГУ - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат. Приказом ГУ - Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 28.03.2011 г. № 421-В истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 7 828,52 руб. с 30.06.2010 года по 01.01.2011г. Приказом отделения Фонда от 28.03.2011г. № 4220-В Шипиной Е.С. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 337,37 руб. с 01.01.2011 г. В сентябре 2011г. личное дело Шипиной Е.С. было передано в Кировское региональное отделение ФСС РФ. Приказом отделения Фонда от 07.09.2011 г. № 4784-В истцу с 01.09.2011 г. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 337,37 руб. В дальнейшем в соответствии с нормами действующего законодательства РФ отделением осуществлялась индексация ежемесячной страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ. Согласно приказу от 09.01.2014 г. № 1-В ежемесячная страховая выплата Шипиной Е.С. составляет 9 789 руб. 86 коп. Таким образом, обязательства по осуществлению обеспечения по страхованию Шипиной Е.С. осуществляются отделением Фонда в соответствии с законодательством РФ. Требование истца о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 23.03.2008г. по 01.01.2011г., из расчета ежемесячной страховой выплаты в размере 8 337,37 руб. (назначена истцу с 01.01.2011 г.), является необоснованным. При обращении в отделение с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты - 10.03.2011г. истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 337,37 руб. с 01.01.2011 г. с учетом коэффициента 1,065, установленного Постановлением Правительства РФ от 20.12.2010г. № 1072, для ежемесячных страховых выплат, назначенных до 01.01.2011 г. В силу п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, учитывая, что истцу 100% утраты профессиональной трудоспособности было установлено с 30.06.2010 г. - бессрочно (справка МСЭ № 0596082 от 19.07.2010 г.), то отделением Фонда была назначена ежемесячная страховая выплата за период с 30.06.2010 г. до 01.01.2011 г. в размере 7 828,52 руб. (без учета коэффициента 1,065). В связи с установлением Шипиной Е.С. 100% утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время (то есть за период с 30.05.1975г. до 30.06.2010г.), что подтверждается справкой МСЭ от 23.08.2011г. № 0592404, истец 25.10.2011г. обратился в отделение Фонда с заявлением о выплате страхового обеспечения за период с 30.05.1975 г. до 30.06.2010г. ГУ - Кировским региональным отделением ФСС РФ был произведен расчет ежемесячной страховой выплаты за 3 года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию за прошлое время с учетом коэффициентов индексации, установленных Постановлением Правительства на соответствующий финансовый год, что составило: за период с 25.10.2008 г. до 01.01.2009 г. в сумме 6 298,09 руб. ежемесячно; за период с 01.01.2009 г. до 01.01.2010г. в сумме 7116,84 руб. ежемесячно с учетом индексации в 1,13 раза (установленной Постановлением Правительства РФ от 03.03.2009г. № 190 с 01.01.2009г.); а период с 01.01.2010г. до 30.06.2010г. в сумме 7 828,52 руб. ежемесячно с учетом индексации в 1,1 раза (установленной Постановлением Правительства РФ от 02.02.2010г. № 36 с 01.01.2010г.). Требование истца о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 23.03.2008г. по 01.01.2011г., из расчета ежемесячной страховой выплаты в размере 8 337,37 руб., является несостоятельными, поскольку индексация ежемесячной страховой выплаты осуществляется отделением Фонда ежегодно. 3 года, предшествующие обращению за обеспечением по страхованию, отсчитываются с 25.10.2011 г. Требование истца о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам с 23.03.2008 г. до 1975 года является необоснованным. Истец просит взыскать с отделения Фонда задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 23.03.2008 г. Взыскание свыше трех лет осуществляется только при наличии вины органов, обязанных осуществлять выплаты. ГУ - Кировское региональное отделение ФСС РФ производило выплату Шипиной Е.С. в соответствии с представленными документами, в установленные законом сроки с учетом установленного процента утраты профессиональной трудоспособности и применением индексации, установленной законодательством РФ. Оснований для взыскания за прошлое время не имеется. Фонд социального страхования РФ стал осуществлять страховое обеспечение с 06.01.2000 г. в связи с вступлением в законную силу Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ. Требования истца о взыскании расходов на посторонний бытовой уход за период с 13.10.1975 г. по 01.09.2011 г. является необоснованным. Согласно п. 2 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного производиться отделением Фонда при наличии нуждаемости пострадавшего, указанной в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством РФ. Согласно программе реабилитации пострадавшего к акту освидетельствования № 201 от 30.06.2010.-19.07.2010. Шипиной Е.С. была определена нуждаемость в постороннем уходе с 30.06.2010г. до 01.07.2012г. Приказом ГУ- Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 28.03.2011г. назначена выплата на посторонний бытовой уход в размере 258,75 руб.за период с 30. 06. 2010 г. до 01.07.2012 г. Программой реабилитации пострадавшего к акту освидетельствования № 1630 от 09.06.2012 г. истцу определена нуждаемость в постороннем уходе с 09.06.2012 г. до 01.07.2014 г., в связи с чем назначена выплата на посторонний бытовой уход в размере 258, 75 руб. за период с 01.07.2012 г. до 01.07.2014 г. Таким образом, отделением Фонда обеспечение по страхованию Шипиной Е.С. (посторонний бытовой уход) в связи с несчастным случаем на производстве 30.05.1975 г., осуществляется согласно программе реабилитации пострадавшего, задолженности по оплате постороннего бытового ухода у отделения Фонда перед Шипиной Е.С. за период с 13.10.1975г. по 01.09.2011г. не имеется. ГК РФ не регулирует отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, возникшим между отделением Фонда и застрахованным.Просит в иске отказать.
В дальнейшем истец уточнял исковые требования, просит взыскать с Фонда социального страхования в лице Кировского регионального отделения ФСС РФ недоплату за период с 30.06.2010 года по 01.01.2011 года из расчета ежемесячной страховой выплаты 8 337,37 руб. в размере 4 029,77 руб., недоплату страховой выплаты с 10.03.2008 года по 30.06.2010 года из расчета 8 337, 37 руб. в размере 84 536 руб. 66 коп., недоплату за посторонний бытовой уход за период с 10.03.2008 года по 10.09.2011 года из расчета 258, 75 руб. в сумме 10 789 руб. 88 коп., недоплату ежемесячной страховой выплаты за период с 06.01.2000 года до 10.03.2008 года из расчета 8 337,37 руб. в сумме 818 173,91 руб., за указанный период ежемесячную страховую выплату на посторонний уход в сумме 25 392 руб. Взыскать с ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ за период с 13.10.1975 года по 06.01.2000 г. возмещение вреда из расчета страховой ежемесячной выплаты 8 337,37 руб. в сумме 2 424 229, 28 руб. возмещение ежемесячной страховой выплаты на посторонний уход из расчета 258,75 руб. в общей сумме 75 235, 88 руб., компенсацию морального вреда 2 000 000 руб.
В судебное заседание истец не явился, просит рассмотреть дело без ее участия.
Представитель истца по нотариальной доверенности Рясков Р.И. уточненные исковые требования поддержал, указав, что по вине органов МСЭ при освидетельствовании при установлении группы инвалидности обязательным условием является установление степени утраты трудоспособности, поскольку степень утраты не была указана и определена медико-социальной экспертизой, что лишило истца право на своевременное получение страховых выплат. Составленный акт о несчастном случае не соответствовал предъявленным требованиям, и исключал вину предприятия, работодатель не принял мер к надлежащему оформлению документов, что исключало выплату по данному факту. Полагает, что предприятием приняты меры по сокрытию данного факта, поскольку акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве не был оформлен и утвержден, в связи с чем страховые выплаты подлежат взысканию за весь период с 13.10.1975 года согласно расчету.
В судебном заседании представитель ответчика ГУ Кировское региональное отделение ФСС РФ по доверенности Викторова Е.А. поддержала отзыв, указав, что расчет страховых выплат произведен в соответствии с требования и действующего законодательства, выплата за прошлый период ставится в зависимости от вины органа, страховые выплаты произведены в установленные сроки и в установленном порядке с момента обращения в связи с чем оснований не имеется для удовлетворения требований, в том числе за прошлое время. Просит в иске отказать.
В судебное заседание ответчик ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» Министерства Обороны РФ не явился, извещен, представили отзыв, в котором просит в иске отказать, в обоснование указали, что на момент получения истцом травмы действовали Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащими увечьем либо иным повреждением здоровья, связанных с их работой (Приложение к Постановлению Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы и Президиума Всесоюзного Центрального Совета Профессиональных Союзов от 22 декабря 1961 г. N 483/25) шлее - Правила). Так в соответствии с п. I Правил предприятия, учреждения, организации несут материальную ответственность за ущерб, причиненный рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой и происшедшим. Такая ответственность наступает, если увечье либо иное повреждение здоровья рабочего или служащего имело место по вине предприятия, учреждения, организации. П.2 Правил - вина предприятия, учреждения, организации в причинении рабочему или служащему увечья либо иного повреждения здоровья, связанного с его работой, устанавливается с учетом конкретных обстоятельств и имеющихся доказательств по каждому случаю. Вина ФГКУ «354 ВКГ» Минобороны России в получении истцом травмы не доказана. В соответствии с п. 21 Правил с заявлением о возмещении ущерба рабочий, служащий или нетрудоспособные лица, имеющие право на возмещение по случаю потери кормильца (пункт 10 настоящих Правил), обращаются к руководителю предприятия, учреждения, организации. Истец с заявлением о возмещении ущерба рабочий к руководителю ФГКУ не обращалась. Утверждение истца о том, что работодателем были приняты меры по сокрытию несчастного случая несоответствуют действительности, поскольку с момента получения травмы с заявлением не обращалась, в том числе об истребовании документов. Истцом пропущен срок подачи искового заявления в суд. В силу ст. 208 Гражданского кодекса РФ и Федерального закона от 24 июля 1998 года №125 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» обязанность по уплате страховых выплат за последние 3 года легла на Фонд социального страхования. Возмещение морального вреда регулируются статьями 12, 150-152 первой части Гражданского кодекса Российской Федерации, введенной в действие с 1 января 1995 г.; статьями 1099, 1101 второй части Гражданского кодекса Российской Федерации, введенной в действие с 1 марта 1996 г. В соответствия с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» если моральный вред причинен до введения в действие законодательного акта, предусматривающего право потерпевшего на его компенсацию, требования истца не подлежат удовлетворению, в том числе и в случае, когда истец после вступления этого акта в законную силу испытывает нравственные или физические страдания, поскольку на время причинения вреда такой вид ответственности не был установлен и по общему правилу действия закона во времени закон, усиливающий ответственность по сравнению с действовавшим на время совершения противоправных действий, не может иметь обратной силы (п.1 ст.54 Конституции РФ). Нарушение правил техники безопасности произошло в 1975 году. Это не длящееся правонарушение в отношении потерпевшего, а единичное, имевшее место однократно, В настоящее время (весь период после введения ответственности за нанесение морального вреда) работодатель никакого вреда потерпевшему не наносит. Соответственно ссылка истца является несостоятельной и к правоотношениям между работодателем и истцом не применима. Просят в иске отказать.
Суд, заслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего в удовлетворении требований отказать, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.
В силу ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
В соответствии с абз. 4 ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на сроки обращения в суд по требованиям о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Пунктом 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации. Правительство Российской Федерации устанавливает коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты на каждый финансовый год.
Индексы инфляции установлены Постановлениями Правительства РФ от 19.11.2007 года № 786, от 18.08.2008 года №615, от 03.03.2009 года №190, от 02.02.2010 года №36, от 20.12.2010 года № 1072, от 22.12.2011 года №1084, от 13.12.2012 года № 1299.
Согласно п.п. 2, 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.
Судом установлено, что истец работала с 07.07.1994 года по 13.10.1975 года в окружном военном госпитале №354 медсестрой операционной.
30.05.1975 года получила травму во время сбора на военно-полевых ученьях, залезла на дерево, на котором обломился сук, в результате чего сорвалась и упала на ноги с высоты 4 м.
30.05.1975 года составлен акт о несчастном случае на производстве, утвержденный начальником учреждения 30.05.1975 года, согласно которому инструктаж проходила по месту работы, несчастный случай произошел в 16 часов 30 мая 1975 года, доставлена на носилках в госпиталь.
06.10.1975 года истцу установлена 1 группа инвалидности, нуждается в постороннем уходе, 01.10.1977 года переосвидетельствована повторно, нуждается в постороннем уходе, нетрудоспособна, справка выдана на руки, вновь переосвидетельствована 05.10.1979 года подтверждена 1 группа инвалидности, трудовое увечье, справка выдана на руки, может выполнять виды надомного труда.
30.10.1981 года истец была освидетельствована, истцу установлена 1 группа инвалидности бессрочно, согласно справке указано трудовое увечье, нуждается в постоянном постороннем уходе, но может выполнять труд надомницы (л.д.25).
13.11.2011 года утвержден акт о несчастном случае на производстве формы Н-1, согласно которому 30 мая 1975 года в 16 часов на военно-полевых учениях во время военно-полевых учений, выполняя поручение командования, залезла на сук, который обломился, Шипина Е.С. сорвалась и упала с высоты 4 м., осмотрена на месте учений хирургом, отправлена на носилках. Согласно выписке из акта № 145 с 30.06.2010 года Шипиной Е.С. установлено 100% утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве 30.05.1975 года. Причины, вызвавшие несчастный случай, с учетом давности происшествия в ходе расследования установить не удалось, лиц, допустивших нарушения не установлено (л.д.28т.1).
10.03.2011 года истец обратилась в ГУ Свердловское отделение фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат за период (л.д.220т.1).
Приказом отделения фонда от 28.03.2011 года истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 7 828, 52 руб. с 30.06.2010 года по 01.01.2011 года (до индексации с 01.01.2011г.). Приказом от 28.03.2011 года № 4220-В истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8 337,37 руб. с 01.01.2011 года (л.д.31,32, 35)
Истцу установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве 30.05.1975 года на период с 30.06.2010 года бессрочно, что подтверждается справкой МСЭ № 0596982 от 19.07.2010 года (л.д.26т.1).
23.08.2011 года истцу Главным бюро медико-социальной экспертизы по Кировской области состав № 4 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время - 100% в связи с несчастным случае на производстве 30.05.1975г. на период с 30.05.1975 года по 30.06.2010 года, что подтверждается справкой МСЭ № 0592404 от 23.08.2011 года (л.д.30т.1).
В сентябре 2011 года личное дело истца передано в ГУ Кировское региональное отделение фонда социального страхования РФ (л.д.195т.1).
Приказом от 07.09.2011 года №4784 истцу с 01.09.2011 года истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере 8337,37 руб.
Истец 25.10.2011 года обратилась в Кировское отделение фонда социального страхования РФ с заявлением о выплате компенсации за прошедшее время с 1975 года по 2011 год в связи с установленной 100% утратой профессиональной трудоспособности и нуждающихся в постороннем уходе, вследствие производственной травмы полученной при работе в госпитале, с предоставлением копии справки от 23.08.2011 года(л.д.189т.1).
Согласно приказу отделения Фонда от 27.10.2011 года №5779-В Шипиной Е.С. выплачена недополученная за период с 25.10.2008 года по 30.06.2010 года сумма страховых выплат в размере 146 130 руб. 58 коп. (л.д.184т.1).
В силу приказа от 27.10.2011 г. №5778 - В Шипиной Е.С. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 6 298,09 руб. с 25.10.2008 года по 01.01.2009 года, в сумме 7 116 руб. 84 коп. с учетом индексации 1.13 раза с 01.01.2009 года до 01.01.2009г., в сумме 7 828 руб. 52 коп. с учетом индексации 1,1 раза с 01.01.2010 года до 30.06. 2010 года (л.д.185т.1).
Принимая во внимание, что истец обратилась с заявлением о назначении страховой выплаты за прошлое время 25.10.2011 года, представив справку МСЭК об установлении степени утраты трудоспособности 100% от 23.08.2011 года за период с 30.05.1975 года по 30.06.2010 года, истцу обоснованно была назначены страховые выплаты с 25.10.2008 года – за три года, предшествующих обращению за обеспечением по страхованию. Оснований для назначения страховых выплат с 10.03.2008 года у отделения Фонда не имелось, поскольку назначение страховых выплат за прошлое время носит заявительный характер и определяется датой обращения в отделение Фонда, с указанным заявлением истец обратилась 25.10.2011 года, представив соответствующие документы, в том числе справку МСЭК от 23.08.2011 года, подтверждающую право на получение страховых выплат за прошлый период.
Пункт 23 Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснил, что согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.
Доводы истца о выплате страхового возмещения за прошлый период до 01.01.2011 года из расчета ежемесячной страховой выплаты в размере 8337, 37 руб. суд находит необоснованными.
Индексы инфляции - коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установлены Постановлениями Правительства РФ от 19.11.2007 года № 786, от 18.08.2008 года №615, от 03.03.2009 года №190, от 02.02.2010 года №36, от 20.12.2010 года № 1072, от 22.12.2011 года №1084, от 13.12.2012 года № 1299, от 18 декабря 2013 г. N 1179, и соответственно с 01.01.2008 года – 1,085, с 01.07.2008 г.- 1,019, с 01.01.2009 года -1,13, с 01.01.2010г. -1,1, с 01.01.2011 года -1,065, с 01.01.2012 года-1,06,с 01.01.2013 года 1, 055, с 01.01.2014 года - 1,05.
Расчет страховых выплат произведен в соответствии с требованиями действующего законодательства с применением коэффициентов индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на соответствующий год, что подтверждается представленными ответчиком справками- расчетами. Истец не оспаривает размер заработка при исчислении возмещения вреда, а также в последующем при назначении страховых выплат, и применение соответствующих индексов, однако считает, что сумма возмещения вреда должна быть рассчитана из размера ежемесячной страховой выплаты, определенного в 2011 году - 8337,37 руб. на момент обращения, поскольку ранее с такими заявлениями истец не обращалась. Доводы представителя истца о применении размера ежемесячной страховой суммы, установленной с 01.01.2011 года, к иным периодам 1975-2010 г. являются несостоятельными и взыскание единовременной выплаты из расчета 8337,37 руб. за весь прошлый спорный период необоснован, поскольку расчет страховых выплат производится на соответствующий год с применением индекса инфляции на соответствующий год. Обращение за получением страховых выплат является правом истца и носит заявительный характер. Расчет страховых выплат произведен в соответствии с действующим законодательством с применением соответствующих коэффициентов индексации.
П. 28. Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъясняет, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года. При рассмотрении требований о взыскании задолженности по суммам возмещения вреда, образовавшейся до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, следует учитывать, что исходя из пункта 3 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ страховщик не несет ответственность за выплату указанных сумм. Обязанность по выплате задолженности в указанном случае возлагается на работодателя.
Истец в уточненных требованиях просит взыскать единовременное страховое возмещение из расчета 8337,37 руб. с работодателя в месяц в сумме 2 424 229,28 руб. за период с 13.10.1975 года по 06.01.2000 года. с ГУ Кировское региональное отделение фонда социального страхования за период, за период с 06.01.2000 года по 10.03.2008 года, а также недополученную разницу с 10.03.2008 года по 01.01.2011 года из расчета ежемесячной страховой выплаты в размере 8337,37 руб. Данные требования удовлетворению не подлежат.
ГУ Кировское региональное отделение фонда социального страхования РФ производило страховые выплаты в соответствии с требованиями действующего законодательства в соответствии с представленными документами и в установленные сроки с учетом представленных документов об определении степени утраты трудоспособности. Таким образом, оснований для возложения на Фонд социального страхования РФ обязанности по осуществлению страхового возмещения с 26.10.2008 года по 06.01.2000 года не имеется, виновных действий ответчика не установлено.
На момент получения истца травмы действовали Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанных с их работой, утвержденных Постановлением Президиума Всесоюзного центрального Совета профессиональных союзов от 22 декабря 1961 г. N 483/25 (далее Правила).
В силу п.п.1, 9 вышеназванных Правил предприятия, учреждения, организации несут материальную ответственность за ущерб, причиненный рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой и происшедшим, если увечье либо иное повреждение здоровья рабочего или служащего имело место по вине предприятия, учреждения, организации. Выплата сумм в возмещение ущерба потерпевшим производится в течение срока, на который врачебно - трудовой экспертной комиссией признана у них утрата трудоспособности, связанная с увечьем либо иным повреждением здоровья.
Пункт 4, 6 Правил предусматривал, что сверх возмещения утраченного заработка предприятие, учреждение, организация возмещает потерпевшему также расходы на уход за ним, на дополнительное питание, протезирование и санаторно-курортное лечение (включая оплату проезда) и другие расходы, если врачебно - трудовой экспертной комиссией он признан нуждающимся в этих видах помощи в связи с данным повреждением здоровья и не получил их бесплатно от соответствующих предприятий, учреждений, организаций. Администрация предприятия, учреждения, организации обязана по заявлению потерпевшего или других заинтересованных лиц принять решение о выплате рабочему или служащему, а в случае его смерти - нетрудоспособным лицам, имеющим право на получение возмещения (пункт 10 настоящих Правил), соответствующих денежных сумм. При несогласии потерпевшего или других заинтересованных лиц с решением администрации спор о праве на получение возмещения или о его размере рассматривается фабричным, заводским, местным комитетом профсоюза. Если потерпевший или другое заинтересованное лицо или администрация не согласны с постановлением фабричного, заводского, местного комитета профсоюза, а также в случае отсутствия на предприятии, в учреждении, организации комитета профсоюза, спор о возмещении причиненного ущерба рассматривается народным судом.
Согласно п.п. 21,22 Правил с заявлением о возмещении ущерба рабочий, служащий или нетрудоспособные лица, имеющие право на возмещение по случаю потери кормильца (пункт 10 настоящих Правил), обращаются к руководителю предприятия, учреждения, организации. К заявлению о возмещении ущерба потерпевший должен приложить следующие документы: а) заключение врачебно - трудовой экспертной комиссии о степени (проценте) утраты трудоспособности; б) копию пенсионного удостоверения или другой документ, выданный органами социального обеспечения о размере пенсии, назначенной по инвалидности в связи с данным увечьем либо иным повреждением здоровья; в) заключение врачебно - трудовой экспертной комиссии о нуждаемости в дополнительных видах помощи (пункт 4 настоящих Правил).
Пункт 24 Правил предусматривал, что в случаях, когда лица, имеющие право на возмещение ущерба, не могут представить документы, указанные в пунктах 22 и 23 настоящих Правил, эти документы должны быть затребованы администрацией предприятия, учреждения, организации.
Сторонами не оспаривается, что истец в администрацию предприятия с заявлением о назначении выплат в возмещении вреда здоровью в связи с производственной травмой не обращалась, в том числе об истребовании указанных документов. Доводы представителя истца о том, что акт не соответствовал форме № 1, что явилось препятствием к реализации своих прав, суд находит несостоятельными, поскольку с заявлением истец к работодателю не обращалась. Более того, акт о несчастном случае на производстве, составленный работодателем, не противоречил форме документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве, которые предусматривались на тот момент действующим законодательством в соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, и введенных в действии с 1 июля 1966 года, утвержденных Постановлением Президиума Всесоюзного Центрального совета профессиональных союзов от 20 мая 1966 года. Доводы о том, что отсутствие в справке ВТЭК степени утраты трудоспособности за 1975, 1981гг., явилось препятствием для назначения выплат, материалами дела не подтверждены, поскольку истец за назначением выплат к работодателю, и истребовании документов необходимых для назначения выплат не обращалась.
При указанных обстоятельствах суд не усматривает вины работодателя в не назначении и не выплате соответствующих денежных средств истцу в возмещение вреда здоровью, в том числе на посторонний уход.
В силу п.2 ст. 8 вышеназванного Федерального закона № 125 –ФЗ оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286 утверждено «Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Положение от 15.05.2006 г. № 286).
Пунктом 1 Положения предусмотрено, что оно определяет условия, размеры и порядок оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание), получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с п. 5 Положения решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме.
Согласно приказу от 26.06.2012 года Кировского регионального отделения фонда социального страхования РФ истцу назначена ежемесячно выплата на посторонний уход в сумме 258 руб. 75 коп., выплату производить с 01.07.2012 года по 01.07.2014 года (л.д.163).
Согласно ПРП № 130 от 09.06.2012 года Шипиной Е.С. установлена оплата расходов на посторонний бытовой уход на срок с 09.06.2012 года по 01.07.2014г.
Согласно программе, реабилитации на основании карты № 130 к акту освидетельствования от 09.06.2012 года в объем реабилитации включен посторонний бытовой уход за период с 09.06.2012 года до 01.07.2014 года (л.д.164).
15.05.2012 года истец обратилась с заявлением о выплате расходов на бытовой (специальный медицинский) уход на срок действия ПРП (л.д.170).
Согласно ПРП № 221 от 19.07.2010 года Шипиной Е.С. установлена оплата расходов на посторонний бытовой уход с 30.06.2010 года по 01.07.2012 года (л.д.214).
Приказом от 28.03.2011 года Свердловским региональным отделением ФСС РФ истцу назначена ежемесячная выплата в сумме 258 руб. 75 коп. на посторонний бытовой уход, с выплатой неполученной суммы за период с 30.06.2010 года по 01.07.2011 года, ежемесячную выплату производить с 30.06.2010 года по 01.07.2012 года (л.д.215т.1).
Таким образом, истцу в соответствии с действующим законодательством ответчиком произведены выплаты на посторонний бытовой уход в соответствии с программой реабилитации и справками МСЭК. Доводы истца о необходимости выплат с 13.10.1975 года суд находит несостоятельными, поскольку с данными требованиями до 06.01.2000 года истец к работодателю не обращалась. Оснований для взыскания оплаты постороннего бытового ухода за период с 10.03.2008 года по 01.09.2011 года, с 06.01.2000 года по 10.03.2008 года не имеется. Оплата дополнительных расходов не связана с днем обращения за страховыми выплатами, дополнительные расходы на посторонний бытовой уход подлежат оплате в установленном законом порядке при соблюдении требований по программе реабилитации. Кроме того, программа реабилитации в качестве дополнительного элемента реабилитации включает с 30.06.2010 года – расходы на посторонний бытового уход, с указанного времени денежные средства в ежемесячной сумме 258 руб. 75 коп. выплачены истцу (приказ от 28.11.2011 года).
Согласно справке ФГКУ «354 Окружной военный клинический госпиталь» МО РФ от 01.12.2010 года за период с 1975 года по 2000 год Шипиной Е.С. в возмещение ущерба, причиненного здоровью в результате несчастного случая на производстве, выплаты не производились (л.д.224).
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20.12.1994 N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", вопросы компенсации морального вреда регулируются рядом законодательных актов, введенных в действие в разные сроки. В целях обеспечения правильного и своевременного разрешения возникшего спора суду необходимо по каждому делу выяснять характер взаимоотношений сторон и какими правовыми нормами они регулируются, допускает ли законодательство возможность компенсации морального вреда по данному виду правоотношений и, если такая ответственность установлена, когда вступил в силу законодательный акт, предусматривающий условия и порядок компенсации вреда в этих случаях, а также когда были совершены действия, повлекшие причинение морального вреда.
В соответствии с абз 1 п. 6 приведенного Постановления если моральный вред причинен до введения в действие законодательного акта, предусматривающего право потерпевшего на его компенсацию, требования истца не подлежат удовлетворению, в том числе и в случае, когда истец после вступления этого акта в законную силу испытывает нравственные или физические страдания, поскольку на время причинения вреда такой вид ответственности не был установлен и по общему правилу действия закона во времени закон, усиливающий ответственность по сравнению с действовавшим на время совершения противоправных действий, не может иметь обратной силы (п.1 ст. 54 Конституции РФ).
На момент произошедшего с истцом несчастного случая на производстве законодательство не предусматривало возможности компенсации морального вреда.
Для данных правоотношений право на компенсацию морального вреда возникло впервые в силу Основ гражданского законодательства Союза ССР и республик, принятых 31.05.1991 года, действие которых было распространено на территории Российской Федерации с 3 августа 1992 года. Гражданский кодекс РФ вступил в действие 01.01.1995 года.
В связи с тем, что обратная сила данным нормам, так же как и ст. 151 ГК РФ, введенной в действие с 01.03.1995 г., ст.ст. 1099-1101 ГК РФ, действующим с 01.03.1996 г., не придана, следовательно, моральный вред, причиненный до введения их в действие, компенсации не подлежит, т.к. ранее действовавшее законодательство такой обязанности на работодателей не возлагало. Доводы истца о наличии противоправного поведения ответчика после вступления в законную силу нормативных актов предусматривающих право на компенсацию морального вреда, суд находит несостоятельными, поскольку трудовые отношения прекращены между истцом и ответчиком 13.10.1975 года.
С учетом вышеизложенного в удовлетворении исковых требований Шипиной Е. С. к ГУ Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» МО РФ о взыскании страховых выплат, дополнительных расходов на посторонний бытовой уход и компенсации морального вреда следует отказать.
Руководствуясь ст. 194,198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Шипиной Е.С. к ГУ Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ФГКУ «354 Военный клинический госпиталь» МО РФ о взыскании страховых выплат и компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжалования в Кировский областной суд через октябрьский районный суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме - 20 мая 2014 года.
Судья С.А. Стародумова