Дата принятия: 15 июля 2014г.
Дело №2- 2551/14
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 июля 2014г. Советский районный суд г.Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Толмачевой С.С.,
с участием прокурора ФИО1,
при секретаре Николиной Я.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению прокурора Советского района г. Нижнего Новгорода в интересах неопределенного круга лиц о принудительной госпитализации Кондратьева С.Н. в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор Советского района г. Нижнего Новгорода обратился в суд, в порядке ст. 45 ГПК РФ, с заявлением о принудительной госпитализации Кондратьева С.Н. в специальное медицинское противотуберкулезное учреждение, для обязательного обследования и лечения.
Как следует из заявления, в прокуратуру района поступило обращение заведующего филиала ГУЗ НО (марка обезличена) о нарушении Кондратьевым С.В. требований ФЗ от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».
Кондратьева С.Н., (дата) года рождения, с (дата) находится под диспансерным наблюдением в филиале ГУЗ НО «(марка обезличена) по поводу активной формы туберкулеза легких.
Диагноз подтвержден решением ЦВКК от (дата)
С (дата). по (дата) Кондратьев С.Н. находился на стационарном лечении в Кстовском противотуберкулезном диспансере Нижегородской области с соответствующим диагнозом, выписан за самовольный уход. От дальнейшего лечения Кондратьев С.Н. уклоняется.
(дата) адрес Кондратьева С.Н. по почте направлено письмо, уведомляющее больного о его обязанностях в соответствии со ст.13 Федерального закона №77 и мерах, которые могут быть применены к ней в случае дальнейшего уклонения от лечения.
Государственная политика в Российской Федерации направлена на предупреждение распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В соответствии со ст. 13 ФЗ от 18 июня 2001г №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.
Согласно положением ст.10 ФЗ №77 больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а так же умышлено уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации. В которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
Кондратьев С.Н. пользуется общественным транспортом, посещая общественные места, постоянно контактирует с жителями как Советского района г. Н.Новгорода, так и города в целом, которые при контакте, с данным гражданином, имеют реальную возможность заражения туберкулезом. Наличие у Кондратьева С.Н. заразной формы туберкулеза, создает реальную возможность заражения туберкулезом жителей Советского района и г. Н.Новгорода в целом.
Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.
Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.
На основании изложенного Прокурор Советского района просит суд госпитализировать Кондратьева Сергея Николаевича, (дата) года рождения, проживающую по адресу: ... в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения.
В судебном заседании представитель заявителя прокурора Советского района г.Н.Новгорода ФИО1 заявление полностью поддержала и просила удовлетворить.
Кондратьев С.Н. в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещался судом надлежащим образом, судебными повестками, направленными заказной почтой. О причинах неявки в суд не известил, об отложении дела не просил, своей позиции по делу не представил.
Представитель заинтересованного лица - ГБУЗ НО (марка обезличена) ФИО2 (по доверенности) заявление прокурора Советского района города Нижнего Новгорода о принудительной госпитализации Кондратьева С.Н. в специальное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения поддержала в полном объеме. Так же суду пояснила, что Кондратьев С.Н. с момента выявления заболевания лечится не регулярно.
Суд, с учетом мнения представителя заявителя, представителя заинтересованного лица считает возможным рассматривать настоящее дело в отсутствии Кондратьева С.Н.
Изучив материалы дела, заслушав доводы сторон, суд считает заявление прокурора Советского района г. Нижнего Новгорода о принудительной госпитализации Кондратьева С.Н. обоснованным и подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.
В соответствии с требованиями ст. 45 ГПК РФ
1. Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.
2. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все, процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов. В случае отказа прокурора от заявления, поданного в защиту законных интересов другого лица, рассмотрение дела по существу продолжается, если это лицо или его законный представитель не заявит об отказе от иска. При отказе истца от иска суд прекращает производство по делу, если это не противоречит закону или не нарушает права и законные интересы других лиц.
Заявление в суд о принудительной госпитализации также может быть подано прокурором на основании части первой статьи 45 ГПК РФ (Постановление Президиума Верховного Суда РФ от 23.11.2005) поскольку уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулёза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.
Порядок судопроизводства устанавливается Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации. Нормами ГПК РФ не предусмотрен порядок рассмотрения указанных заявлений. В связи с этим, исходя из положений части 4 статьи 1 ГПК РФ, устанавливающих возможность применения судами норм процессуального права по аналогии закона, заявление прокурора подлежит рассмотрению по аналогии с порядком рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар о принудительном психиатрическом освидетельствовании.
В соответствии с требованиями Федерального закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001г (в редакции федеральных законов №122-ФЗ от 22.08.2004г, №194-ФЗ от 21.07.2007г, №230-ФЗ от 18.10.2007г, N 160-ФЗот 23.07.2008, N 203-ФЗот 27.07.2010, N 242-ФЗ от 18.07.2011, N 185-ФЗ от 02.07.2013, N 317-ФЗ от 25.11.2013, N 421-ФЗ от 28.12.2013, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 24.12.2013 N 30-П)
В соответствии со ст. 1
туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;
активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований;
заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза;
больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза;
противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;
профилактика туберкулеза - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также раннее его выявление;
медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза.
В соответствии со ст. 7 Закона
1. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
3. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
В соответствии со ст. 8 Закона
1. Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.
2. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.
3. Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
4. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
5. Руководители медицинских организаций и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны направлять в медицинские противотуберкулезные организации, подведомственные исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также в органы, уполномоченные на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, информацию о выявленных на соответствующих территориях в течение года больных туберкулезом и о каждом освобождающемся из учреждений уголовно-исполнительной системы больном туберкулезом.
6. Своевременное выявление больных туберкулезом сельскохозяйственных животных, оздоровление неблагополучных в отношении туберкулеза организаций по производству и хранению продуктов животноводства осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Реализация продукции, произведенной в неблагополучных в отношении туберкулеза организациях по производству и хранению продуктов животноводства, осуществляется в соответствии с санитарными и ветеринарными правилами профилактики туберкулеза сельскохозяйственных животных и борьбы с указанным заболеванием.
В соответствии со ст. 9 Закона
1. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
3. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
В соответствии со ст. 10 Закона
1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.
4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.
Статья 13. «Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом»
Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:
проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;
выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;
выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.
Как установлено судом, Кондратьева С.Н., (дата) года рождения, с (дата). находится под диспансерным наблюдением в филиале ГУЗ НО (марка обезличена) по поводу активной формы туберкулеза легких.
С момента выявления соответствующего диагноза, установленного решением ЦВКК от (дата)., Кондратьев С.Н. лечился нерегулярно, в результате чего в (дата) выявлено прогрессирование туберкулезного процесса. По поводу прогрессирования туберкулезного процесса больной лечится крайне не регулярно. Лечение прервал самостоятельно с (дата) В диспансер не является с (дата) г., от госпитализации и обследования категорически отказывается, на вызовы не реагирует, о чем имеются записи в медицинской карте амбулаторного больного.
(дата) в адрес Кондратьева С.Н. направлено письмо, уведомляющее больного о его обязанностях в соответствии со ст.13 ФЗ №77 и мерах, которые могут быть применены к нему в случае дальнейшего уклонения от лечения в соответствии с п.2 ст.10 ФЗ №77.
(дата). подкомиссией врачебной комиссии филиала ГУЗ НО (марка обезличена), на основании записей в медицинской карте амбулаторного больного и данных рентгеновской документации вынесено заключение о сохранении прежнего диагноза.
В связи с уклонением от лечения при сохраняющихся признаках инфекционного заболевания, больной представляет опасность для окружающих, подвергая жизнь и здоровье других граждан опасности.
С учетом установленных судом обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что наличие у Кондратьева С.Н. заразной формы туберкулеза, сопряженное с умышленным уклонением от лечения туберкулеза, создает реальную возможность заражения туберкулезом жителей как Советского района г. Н. Новгорода так и жителей г.Н. Новгорода, в целом.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что заявление прокурора Советского района г. Н.Новгорода подлежит удовлетворению.
На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л
Заявление прокурора Советского района г.Нижнего Новгорода удовлетворить.
Госпитализировать Кондратьева Сергея Николаевича, (дата) года рождения, зарегистрированного по адресу: ... в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение для обязательного обследования и лечения.
Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в месячный срок путем подачи апелляционных жалоб через районный суд
Судья С.С.Толмачева
(марка обезличена)
