Решение от 14 октября 2014 года

Дело № 2-2319/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    Интинский городской суд Республики Коми
 
    в составе председательствующего судьи Румянцевой И.М.,
 
    при секретаре Каминской Н.А.,
 
    с участием прокурора Гамаюнова С.А.,
 
    представителя истца Судомойкиной З.В.,
 
    представителя ответчика Усковой Н.Н.,
 
    рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 14 октября 2014 года дело по иску Морозова А.И. к Государственному Учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК в лице филиала № 1 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученных сумм ежемесячной страховой выплаты,
 
у с т а н о в и л:
 
    Истец обратился в суд с иском к ответчику о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты с __.__.__, применив при подсчете среднюю заработную плату за период исходя из среднемесячной заработной платы за 12 месяцев предшествующих профзаболеванию (период с 01.03.2007 по 31.10.2008) с применением коэффициентов МРОТ и коэффициентов индексации размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученных страховых сумм с __.__.__ и расходов по оплате юридических услуг в размере <....> руб. В обоснование своих требований указал, что с __.__.__ по настоящее время он работал на предприятиях угольной отрасли во вредных условиях, в результате чего приобрел ряд профессиональных заболеваний, на основании которых Интинской МСЭК ему было установлено <....>% и <....>% утраты профессиональной трудоспособности. Кроме того, в указанный период работы с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он получил травму. Общий процент утраты составил <....>%. Филиал № 2 ФСС гор. Воркуты на основании представленных им документов приказом №__ от __.__.__ назначил ежемесячные страховые выплаты по профзаболеванию в размере <....> и приказом №__ от __.__.__ назначил ежемесячные страховые выплаты в результате несчастного случая на производстве в размере <....>. При исчислении ежемесячной страховой выплаты по утрате трудоспособности в результате несчастного случая на производстве ответчиком согласно справке-расчету размера утраченного заработка была взята заработная плата по <....>% за период с марта 2007 года по октябрь 2008 года, что соответствует заработной плате за 12 месяцев, предшествующих дате установления утраты профессиональной трудоспособности. И по <....>% с марта 2007 года по октябрь 2008 года, что соответствует заработной плате за 12 месяцев, предшествовавших дате установления утраты профессиональной трудоспособности. Наиболее выгодным и правильным вариантом расчета суммы страховых выплат для него является применение среднего заработка за период 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве (период с 01.06.1999 по 31.05.2001). С 06.01.2000 (дата вступления в силу Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998) до 29.11.2002 размер ежемесячной страховой выплаты индексировался пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. После 29.11.2002 в связи с вступлением в силу Федерального Закона от 26.11.2002 № 152-ФЗ "О внесении изменений в некоторые законодательные акты РФ, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению с учетом уровня инфляции на коэффициенты, устанавливаемые Правительством РФ в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий год. Таким образом, суммы заработка с марта 2007 года по октябрь 2008 года увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
 
    Истец в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, допустив в судебное заседание в качестве его представителя Судомойкину З.В. (л.д. 100). Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца с участием его представителя – Судомойкиной З.В.
 
    Представитель истца – Судомойкина З.В., действующая на основании заявления, в судебном заседании уточнила исковые требования: просила произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения <....> на момент установления утраты профессиональной трудоспособности – __.__.__, так как в акте расследования профессионального заболевания указана эта профессия.
 
    Представитель ответчика – ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК Ускова Н.Н., действующая на основании доверенности, в судебном заседании суду исковые требования не признала и пояснила, что истец в заявлении о назначении ежемесячных страховых выплат просил учесть его заработок перед установлением профессионального заболевания с учетом повышения тарифных ставок, расчет произведен за 12 месяцев перед увольнением с должности <....>. Вариант расчета из обычного размеру вознаграждения не просчитывали.
 
    Заслушав стороны, исследовав материалы дела, учитывая мнение прокурора, полагавшего возможным удовлетворить требования истца и произвести перерасчет ежемесячных страховых сумм из обычного размера вознаграждения <....>, суд приходит к следующему.
 
    Судом установлено, что Морозов А.И. работал в <....>л.д. 33-37).
 
    В __.__.__ Морозов А.И. обследовался в ГУ РК "Консультативно-диагностический центр" центр профпатологии гор. Сыктывкара, где у него было установлено профессиональное заболевание в виде <....> что подтверждается выпиской №__ от __.__.__ КЭК №__ (л.д. 13).
 
    В __.__.__ Морозов А.И. обследовался в ГУ РК "Консультативно-диагностический центр" центр профпатологии гор. Сыктывкара, где у него было установлено профессиональное заболевание в виде <....> что подтверждается выпиской №__ от __.__.__ КЭК №__ (л.д. 14).
 
    Актом от __.__.__ о случае профессионального заболевания вина за возникновение профессионального заболевания в виде <....> возложена на администрацию предприятия: <....> В акте указаны профессии: <....> Рекомендовано вывести Морозова А.И. из условий труда, послуживших причиной возникновения профпатологии (л.д. 30-31).
 
    Актом от __.__.__ о случае профессионального заболевания вина за возникновение профессионального заболевания в виде <....> возложена на администрацию предприятия: <....> В акте указаны профессии: <....>. Также рекомендовано вывести Морозова А.И. из условий труда, послуживших причиной возникновения профпатологии (л.д. 32).
 
    __.__.__ филиалом № 14 ФГУ "Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Республике Коми" впервые Морозову А.И. установлена утрата профессиональной трудоспособности по профзаболеванию от __.__.__ КЭК №__ в размере <....>%, по профзаболеванию от __.__.__ КЭК №__ утрата профессиональной трудоспособности установлена в размере <....>% (л.д. 71), __.__.__ утрата установлена бессрочно (л.д. 45).
 
    __.__.__ Морозов А.И. обращался в филиал № 1 ФСС с заявлениями о назначении ему ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональными заболеваниями (л.д. 69, 70). Для расчета ежемесячных страховых выплат в заявлении указал взять его заработок перед установлением профессиональных заболеваний от 02.11.2006 и от 18.11.2007 с даты последнего повышения заработной платы с 01.08.2008.
 
    Приказом филиала № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми от __.__.__ №__ Морозову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере <....>% в сумме <....> руб. (л.д. 8). Для расчета принят заработок за 12 месяцев до увольнения с должности <....>, то есть за период с марта 2007 года по октябрь 2008 года включительно с заменой не полностью отработанных месяцев (л.д. 65).
 
    Согласно справкам-расчетам от __.__.__ филиалом № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми были произведены расчеты из заработной платы Морозова А.И. за период с декабря 2004 года по сентябрь 2006 года включительно с заменой не полностью отработанных месяцев, сумма ежемесячной страховой выплаты составила <....> руб. (л.д. 68); из расчета заработной платы за период с июля 2006 года по сентябрь 2006 года включительно размер ежемесячной страховой выплаты составил <....> руб. (л.д. 66).
 
    Приказом филиала № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми от __.__.__ №__ Морозову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере <....>% в сумме <....> руб. (л.д. 10). Для расчета взят заработок за август 2007 года - с момента увеличения тарифной ставки (л.д. 60).
 
    Согласно справкам-расчетам от __.__.__ филиалом № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми были произведены расчеты из заработной платы Морозова А.И. за период с августа 2005 года по август 2007 года включительно с заменой не полностью отработанных месяцев, сумма ежемесячной страховой выплаты составила <....> руб. (л.д. 63); из расчета заработной платы за период с марта 2007 года по октябрь 2008 года включительно с заменой не полностью отработанных месяцев размер ежемесячной страховой выплаты составил <....> руб. (л.д. 62).
 
    Подпунктом 9 пункта 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24.07.1998) предусмотрено, что на страховщика возложена обязанность разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    На основании ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.
 
    В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 № 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
 
    Пунктом 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда. Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии.
 
    Доводы стороны истца о том, что для расчета ежемесячных страховых выплат необходимо взять обычный размер вознаграждения <....> на __.__.__, так как данная профессия фигурирует в актах о расследовании профессиональных заболеваний, суд находит необоснованными. Действующим законодательством предусмотрено, что для расчета ежемесячной страховой выплаты не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем работника по той профессии, по которой им получены профессиональные заболевания, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии. В актах о расследовании профессиональных заболеваний профессия <....> не указана, в данной профессии истец стал работать после выведения из вредных условий труда. Кроме того, истец по настоящее время продолжает работать по указанной профессии.
 
    Согласно п. 21 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пп. 16 п. 2 ст. 17, пп. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998).
 
    Истцу в письменной форме были разъяснены положения о возможных вариантах выбора заработка для расчета ежемесячного страхового возмещения, истцом право выбора периода заработка для исчисления страхового возмещения реализовано. Заявления истца от __.__.__ содержат соответствующие разъяснения, заполненные рукой истца графы с указанием периода заработка, который он просит взять для расчета, подписаны лично. Обязанности ознакомления истца со всеми вариантами расчета страховое законодательство не содержит.
 
    Ответчик при назначении истцу ежемесячных страховых выплат не допустил нарушений прав истца, в заявлениях о назначении ежемесячных страховых выплат истцу были разъяснены подробно его права, расчет ежемесячных страховых выплат был сделан из нескольких периодов с исключением не полностью отработанных месяцев, выплата ежемесячных страховых сумм производится по наиболее выгодным вариантам, расчет сумм ежемесячных страховых выплат судом проверен и суд находит его правильным. Перерасчет ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения <....> истцу не положен, так как он продолжает работать в указанной профессии и работа в данной профессии не повлекла причинение вреда здоровью истца, так как он был переведен на данную должность с __.__.__, а профессиональные заболевания выявлены впервые в __.__.__ и в __.__.__.
 
    При таких обстоятельствах суд находит требования истца о перерасчете ежемесячных сумм возмещения вреда здоровью из обычного размера вознаграждения <....> на __.__.__ подлежащими отклонению.
 
    В связи с тем, что требования о взыскании недополученных сумм ежемесячной страховой выплаты с __.__.__ с индексацией являются производными от требований, в удовлетворении которых отказано, то они также подлежат отклонению.
 
    В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
 
    Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, возмещаются расходы на представителя в разумных пределах.
 
    Поскольку в удовлетворении исковых требования истцу отказано в полном объеме, то суд находит требования истца о взыскании расходов по оплате юридических услуг подлежащими отклонению. Кроме того, определением Интинского городского суда в порядке подготовки дела к слушанию истцу было предложено представить квитанцию об оплате юридических услуг, истец и его представитель указанную квитанцию суду не представили.
 
    Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
    Отказать Морозову А.И. в иске к Государственному Учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РК в лице филиала № 1 о понуждении произвести с __.__.__ перерасчет ежемесячной страховой выплаты, взяв для расчета обычный размер вознаграждения <....> взыскании недополученных сумм ежемесячной страховой выплаты с __.__.__ и расходов по оплате юридических услуг.
 
    На решение суда может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
 
    Мотивированное решение изготовлено 17.10.2014 в 16 часов.
 
    Судья
 
И.М. Румянцева
 
    <....>
 
    <....>
 
<....>