Решение от 14 ноября 2013 года

Р Е Ш Е Н И Е
 
И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и
 
    14 ноября 2013 года г. Дудинка
 
    Дудинский районный суд Красноярского края в составе:
 
    председательствующего Меньщиковой Е.М.,
 
    при секретаре Ярошенко Л.А.,
 
    с участием представителя ответчика МБУЗ «Таймырская центральная районная больница» по доверенности Золотарева А.В.,
 
    третьего лица ФИО2,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела № 2-687 по иску Поротова Аркадия Дмитриевича к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Таймырская центральная районная больница» о признании постановки на диспансерный наркологический учет незаконной, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, взыскании денежной компенсации морального вреда, и издержек связанных с рассмотрением дела,
 
У С Т А Н О В И Л :
 
        Поротов А.Д. обратился в Дудинский районный суд с иском к МБУЗ «Таймырская центральная районная больница» о признании постановки на диспансерный наркологический учет незаконной, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, взыскании денежной компенсации морального вреда, и издержек связанных с рассмотрением дела, указывая на то, что в ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, где истец проживает, приезжал медицинский отряд, в состав которого входила врач-нарколог. Глава администрации <адрес> предварительно проинформировала население о том, что врач-нарколог будет проводить анонимное кодирование от алкогольной зависимости. Истец решил пройти кодировку. Врач-нарколог уверила истца в том, что кодирование будет проходить на анонимной основе, и ни на какие учеты истца ставить не будут. Никаких документов истец не подписывал, после чего прошел процедуру кодирования. В начале ДД.ММ.ГГГГ истец от участкового инспектора поселка узнал о том, что состоит на учете врача-нарколога, в связи с чем, участковый изъял у истца все охотничье оружие. Истец считает, что на учет его поставили незаконно, так как ДД.ММ.ГГГГ он продлял разрешение на имеющееся у него оружие, проходил медкомиссию, вопросов у врача-нарколога не было, а по прошествии времени его поставили на учет. Кроме того, истец считает, что его как прошедшего добровольное лечение (анонимное кодирование) не должны были ставить на учет. Также истец считает, что лечение от алкогольной зависимости лиц, из числа КМНС в целях снижения алкоголизации населения, смертности и профилактике преступности проводилось в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусматривающей оплату услуг больницы по кодированию из средств бюджета. Поскольку имел место единичный осмотр истца врачом-наркологом в момент кодирования, какие-либо исследования не проводились, истец считает, что диагноз не подтвержден в установленном порядке, врач-нарколог ни разу не вызывала на прием, не пыталась предпринять каких-либо действий по лечению истца. Истцу причинен моральный вред, нравственные страдания и нервные переживания, поскольку он был лишен возможности полноценно охотиться, а охота-это основной источник питания для семьи истца. Кроме того, для защиты нарушенных прав истец был вынужден приехать в г. Дудинку. В связи с чем, истец просит суд признать постановку его на диспансерный наркологический учет незаконной, возложить обязанность по снятию с диспансерного учета, взыскать денежную компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> руб., и издержки связанные с рассмотрением дела в сумме <данные изъяты> руб.
 
    Истец Поротов А.Д. в судебном заседании участия не принимал, о дне и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.
 
    Представитель истца по доверенности ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, о дне и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, причины неявки не известны.
 
    В судебном заседании представитель ответчика МБУЗ «Таймырская центральная районная больница» по доверенности Золотарев А.В. исковые требования не признал, суду пояснил, что Поротов А.Д. в ДД.ММ.ГГГГ не мог проходить анонимное лечение, поскольку такое лечение является платным, для чего необходимо заключить договор на оказание платной услуги, чего в данном случае, сделано не было. Истцу была поставлена «<данные изъяты>» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Поскольку в поселках Таймырского района отсутствуют узконаправленные специалисты, ежегодно в поселки района направляются бригады врачей в целях профилактики заболеваний населения. Из анамнеза следует, что Поротов А.Д. не в первый раз ставил «<данные изъяты>». Кроме того, при анонимном лечении, на больных не заводится амбулаторная карта, а заводится индивидуальная карта больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт, эти данные могут быть и вымышленными. Представитель истца также не признал требования о взыскании денежной компенсации морального вреда и расходов по оплате проезда истца в г. Дудинку, тем более, что истцом подлинник билета либо его надлежащим образом заверенная копия в материалы дела не представлена.
 
    Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора со стороны ответчика ФИО2 в судебном заседании пояснила, что требования истца не поддерживает, в связи с тем, что при приеме Поротова А.Д. в <адрес> она не говорила ему о том, что лечение анонимное, и не могла такое сказать, так как для анонимного лечения предусмотрена другая процедура. При этом, она каждому пациенту всегда разъясняет последствия постановки на учет, предупреждает о том, что могут забрать водительские права или оружие, так же предупреждает, что на учете у врача-нарколога больные алкоголизмом стоят 3 года, и для снятия с учета необходима стойкая ремиссия, также она разъяснила больному, чтобы он явился на отметку при следующем приезде врачей в поселок, а также разъяснила, что если он вдруг приедет в город по каким-либо делам, чтобы обязательно пришел на прием к врачу-наркологу, только в случае ежегодного посещения врача в течение 3 лет, и при положительных характеристиках его снимут с «Д» учета. Тогда у Поротова А.Д. никаких вопросов не возникло, он согласился на лечение, при этом он сам пояснил, что уже ставил «<данные изъяты>» в ДД.ММ.ГГГГ, что сорвался, находился в длительном запое.
 
        Выслушав представителя ответчика, третье лицо, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
 
    Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7).
 
    Статьей 13 Федерального закона "Об оружии", предусмотрено, что лицензия на приобретение оружия не выдается гражданам Российской Федерации:
 
    1) не достигшим возраста, установленного настоящим Федеральным законом;
 
    2) не представившим медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом или наркоманией, форма и порядок выдачи которого устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;
 
    3) имеющим неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно;
 
    4) отбывающим наказание за совершенное преступление;
 
    5) совершившим повторно в течение года административное правонарушение, посягающее на общественный порядок и общественную безопасность или установленный порядок управления, либо административное правонарушение в области незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ;
 
    6) не имеющим постоянного места жительства;
 
    7) не представившим в органы внутренних дел документов о прохождении соответствующей подготовки и других указанных в настоящем Федеральном законе документов;
 
    8) лишенным по решению суда права на приобретение оружия;
 
    9) состоящим на учете в учреждениях здравоохранения по поводу психического заболевания, алкоголизма или наркомании.
 
    В силу абз. 4 п. 1 ст. 27 ФЗ "Об оружии" изъятие оружия и патронов к нему производится органами внутренних дел в случаях аннулирования в установленном порядке указанных в настоящем Федеральном законе лицензии и (или) разрешения.
 
    В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
 
    Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающееся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).
 
    Согласно Приказу Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" срок диспансерного наблюдения больных алкоголизмом составляет три года.
 
    Из смысла данной нормы следует, что больной может быть снят с диспансерного учета по истечении трех лет только при соблюдении им определенных условий: назначение лечащего врача, сроки явок в наркологические учреждения (подразделения) и при наступлении после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии.
 
    Инструкция, как следует из преамбулы приказа Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", издана в целях дальнейшего повышения эффективности работы лечебно-профилактических учреждений (подразделений), осуществляющих диспансерное наблюдение больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Она определяет порядок диспансерного наблюдения лиц, больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями. За время диспансерного учета больные должны получать квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.
 
    Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в статьях 26, 27 определяет основания для оказания психиатрической помощи в виде диспансерного наблюдения, а также основания для установления и прекращения диспансерного наблюдения. Так, согласно части 1 статьи 27 данного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Хронический алкоголизм является заболеванием, характеризующимся совокупностью психических и соматических расстройств.
 
    Инструкция предусматривает, что диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР <*>. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов
 
    Абзац четвертый раздела 1 Инструкции предусматривает порядок оформления медицинской документации на всех наркологических больных и лиц группы риска, осуществление диспансерного учета наркологических больных и профилактическое наблюдение лиц группы риска по месту их жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).
 
    Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении согласно Закону Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (статья 27).
 
    Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии. Принципы этики и деонтологии являются правилами профессиональной деятельности, предусматривающими, в частности, оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; соблюдение врачебной тайны и другие.
 
    Судом установлено, что Поротов А.Д. состоит на «Д» учете в наркологическом кабинете с диагнозом «<данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, на основании протокола КЭК №, что подтверждается картой амбулаторного больного, представленной МБУЗ «ТЦРБ».
 
    Так из исследованной в зале суда медицинской карты следует, что Поротов А.Д. обратился к врачу-наркологу ДД.ММ.ГГГГ с <данные изъяты>. Со слов Поротова А.Д. в карте записано, что он вводил «<данные изъяты>» в ДД.ММ.ГГГГ, ремиссия составила 3 года, алкогольный срыв ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>. Желает повторно закодироваться. Далее в карте амбулаторного больного имеется запись о том, что введено «<данные изъяты>» на год, рекомендовано «Д» наблюдение нарколога, отказ от употребления алкоголя, явка через год.
 
    В соответствии с записью в медицинской карте от ДД.ММ.ГГГГ года, протокол КЭК №, решением расширенной комиссии психиатров, наркологов Поротову рекомендовано продолжить «Д» наблюдение в течение 1 года.
 
    Постановка лиц, которым установлен диагноз «<данные изъяты>» на диспансерный наркологический учет производится в обязательном порядке независимо от согласия больного, в соответствии с вышеуказанной Инструкцией.
 
    Сведения о снятии Поротова А.Д. с учета в установленном законом порядке в материалах дела отсутствуют.
 
    Таким образом, из материалов дела следует, что Поротов А.Д. обратился к врачу-наркологу за наркологической помощью, а не для анонимного лечения, как он указывает в исковом заявлении, и ему врачом-наркологом был установлен диагноз «<данные изъяты>», затем в установленном порядке, он был поставлен на диспансерный учет, что суд признает законным и обоснованным.
 
    Из материалов дела следует, что на Поротова А.Д. были выписаны следующие разрешения на хранение и ношение охотничьего огнестрельного оружия:
 
    серия РОХА № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия дл ДД.ММ.ГГГГ на охотничье огнестрельное оружие с нарезным стволом модели ОП СКС, кал. 7,62х39 мм., серии №;
 
    серии РОХА № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия дл ДД.ММ.ГГГГ на охотничье огнестрельное оружие с нарезным стволом модели Сайга-МК-03, кал. 5,56х45 мм., №;
 
    серии РОХА № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия дл ДД.ММ.ГГГГ на охотничье огнестрельное гладкоствольное оружие модели ИЖ-43, кал. 12/70, №;
 
    серии РОХА № от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия дл ДД.ММ.ГГГГ на охотничье огнестрельное гладкоствольное оружие модели МЦ-20-01, кал. 20/70, №;
 
    Исходя из положений статьи 13 Федерального закона "Об оружии", п. 24 "Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации лицензия на приобретение оружия", установив факт нахождения истца на учете у врача-нарколога, разрешения на хранение и ношение охотничьего огнестрельного оружия было аннулировано.
 
    В медицине заболевания наркологического профиля отнесены к психическим. Так, алкоголизм определяется как "вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним физическими и психическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести".
 
    Владение огнестрельным оружием при наличии выявленного обстоятельства является обстоятельством, создающим угрозу безопасности неопределенного круга лиц (ст. 12 ГК РФ).
 
    Доводы истца о незнании факта постановки на учет, о несоблюдении процедуры постановки на учет, продлении разрешения на ношение и хранение оружия в ДД.ММ.ГГГГ не могут служить основанием к признанию решения о постановке на учет незаконным, поскольку для постановки диагноза «<данные изъяты>» нет необходимости проводить специальные исследования, диагноз выставляется врачом-наркологом на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, что и было сделано.
 
        Поскольку Поротов А.Д. за все время нахождения на учете, врача-нарколога не посещал, оснований для прекращения диспансерного наблюдения не имеется, связи с отсутствием динамичного наблюдения больного, а поэтому требования истца о снятии его с учета также удовлетворению не подлежат.
 
        Также Поротовым А.Д. не представлено доказательств прохождения анонимного лечения от алкоголизма.
 
    Так деятельность анонимного наркологического кабинета регламентирована Положением об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях, утвержденным Приказом Минздрава России от 23.08.1999 N 327.
 
    Согласно которому, анонимное лечение больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией может осуществляться в наркологических учреждениях и подразделениях. На обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы.
 
    Учитывая вышеизложенное, суд полагает необходимым в удовлетворении исковых требований Поротова А.Д. к МБУЗ «Таймырская центральная районная больница» о признании постановки на диспансерный наркологический учет незаконной, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, отказать, в связи с чем, не могут быть удовлетворены требования истца о взыскании денежной компенсации морального вреда, и издержек связанных с рассмотрением дела.
 
    На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
    В удовлетворении исковых требований Поротова Аркадия Дмитриевича к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Таймырская центральная районная больница» о признании постановки на диспансерный наркологический учет незаконной, возложении обязанности по снятию с диспансерного учета, взыскании денежной компенсации морального вреда, и издержек связанных с рассмотрением дела, отказать в полном объеме.
 
    Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через канцелярию Дудинского районного суда Красноярского края.
 
    Судья              Е.М. Меньщикова