Дата принятия: 14 марта 2014г.
Дело № 2-234/2014
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г.Гуково Ростовской обл. 14 марта 2014 г.
Гуковский городской суд Ростовской области в составе:
председательствующего судьи Сериковой В.И.,
при секретаре Писаревой М.Н.,
с участием помощника прокурора г.Гуково Самойленко П.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галкина В.А. к Государственному учреждению - Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, о взыскании суммы недоплаты страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Галкин В.А. в лице представителя по доверенности Беликовой А.С. обратился в суд с иском к ГУ - Ростовскому региональному отделению ФСС РФ, филиал № 26, ссылаясь на то, что заключением М. от 26.01.2009 ему впервые было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, полученного им 03.10.2008 в ОАО «В». Ответчик при назначении ему приказом от 12.03.2009 № ежемесячной страховой выплаты взял для расчета заработную плату за период ноябрь - декабрь 2007 г., январь - октябрь 2008 г., но не проиндексировал ее на коэффициент инфляции 1,13, предусмотренной п.10 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, положения которого предусматривали общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплат возмещения вреда здоровью в связи с повышением стоимости жизни, в результате чего размер выплат был занижен и не восполнял утраченного им заработка. В связи с вступлением в силу Федерального закона «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 09.12.2010 № 350-ФЗ приказом от 11.01.2011 № филиалом № 26 ему произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат и назначена с 01.01.2011 страховая выплата в размере <данные изъяты>. Однако доплату за прошлый период с момента назначения страховой выплаты ответчик не начислил. Пунктом 21 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении страховых выплат. За период с 26.01.2009 по 31.12.2010 недоплата составила <данные изъяты>. По мнению истца, поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика в связи с допущением последним нарушений при исчислении и назначении страховых выплат, в данном случае не могут быть применены никакие ограничения по выплате недоплаченных сумм страховых выплат. Истец просит взыскать в с ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, в свою пользу недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>.
Истец, надлежаще извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просит дело по его иску рассмотреть в его отсутствие, с участием его представителя по доверенности Беликовой А.С. В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
В судебном заседании представитель истца Беликова А.С., действующая по доверенности от 23.01.2014, исковые требования поддержала в полном объеме.
Представитель ответчика Христолюбова О.В., действующая по доверенности, иск не признала, ссылаясь на то, что примененный истцом механизм индексации среднего заработка (с применением коэффициента инфляции) не существовал до 09.12.2010 и не применяется ранее 01.01.2011, до внесения изменений в п.10 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 на основании Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010. В данном Федеральном законе, вступившем в силу с 01.01.2011, законодатель не только установил механизм индексации, на который ссылается истец в обоснование своих требований и расчетов, но также определил порядок его применения и сроки перерасчета страховых выплат, отличающиеся от тех, которые требует применить истец. Перерасчет ежемесячной страховой выплаты Галкина В.А. в части применения коэффициентов инфляции невозможен ранее 01.01.2011. Соответственно и требование истца о взыскании доплаты за период 2009 - 2010 г.г., как производное от права на перерасчет страховой выплаты, незаконно и не подлежит удовлетворению. В исковых требованиях истец ведет спор не о реализации права на страховые выплаты путем их назначения, а о перерасчете размера страховых выплат с даты их назначения и о применении альтернативного механизма их индексации (под видом взыскания недоплаты за период 2009 - 2010 г.г.). Согласно п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет сумм страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Учитывая, что истцом право на назначение и выплату страхового обеспечения вреда уже реализовано, то требование о взыскании страховых выплат за прошлое время не основано на законе.
Изучив материалы дела, выслушав представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего, что требования истца обоснованны, суд пришел к следующему. Установлено, что согласно записям в трудовой книжке истец 01.09.2007 был принят по переводу с шахты О. в ОАО «В» <данные изъяты> с полным рабочим днем под землей; 26.01.2009 уволен в связи с отсутствием у работодателя работы в соответствии с медицинским заключением, п.8 ст.77 ТК РФ (л.д.4-6). Согласно акту № о случае профессионального заболевания от 05.11.2008 в ОАО «В» произведено расследование случая профессионального заболевания, выявленного у <данные изъяты>; заключительный диагноз: <данные изъяты>. В ГУЗ Центр восстановительной медицины и реабилитации РО № направлено извещение № от 03.10.2008. Заболевание возникло вследствие длительного воздействия физических нагрузок. Стаж работы в данной профессии - 11 лет 7 месяцев; стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов - 20 лет (л.д.7-9). По заключению М.ю от 26.01.2009 ему было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. При последующих освидетельствованиях в учреждении М. степень утраты профессиональной трудоспособности не изменялась. Приказом ГУ РРО ФСС РФ, филиал № 26, от 12.03.2009 № Галкину В.А. в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 03.10.2008 в период работы в ОАО «В», назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты>. Страховая выплата была исчислена из заработка, определенного за период, предшествующий установлению впервые утраты профессиональной трудоспособности, за период с ноября 2007 г. по октябрь 2008 г. (л.д.12). Страховые выплаты в дальнейшем индексировалась с учетом уровня инфляции с применением индексов, установленных постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат.
В силу ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии с п.1 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно п. 11 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в ред.ФЗ от 26.11.2002 № 152-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с п.10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. ФЗ от 09.12.2010 N 350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
Приказом от 11.01.2011 г. № филиалом № 26 ГУ РРО ФСС РФ, в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010, Галкину В.А. произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначенной в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания, полученного 03.10.2008 в период работы в ОАО «В», размер которой с 01.01.2011 г. составил <данные изъяты>.
Исходя из вышеприведенных правовых норм заработок истца должен был быть увеличен на коэффициент 1,13, установленный с 01.01.2009 Постановлением Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 03.03.2009 № 190. Фактически ответчиком перерасчет страховой выплаты с применением повышающего коэффициента 1,13 к среднему заработку истца, определенного за период: ноябрь - декабрь 2007, январь, апрель - декабрь 2008 г. произведен с 01.01.2011 (л.д.13), соответственно недоплата по ежемесячным страховым выплатам должна быть выплачена истцу за период с момента установления ему впервые утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием - с 26.01.2009 по 31.12.2010. Отсутствие конкретно установленного законом механизма индексации среднего заработка не может влиять на права граждан. В соответствии с действующим законодательством истец имеет право на полное возмещение вреда, причиненного его здоровью.
В пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Поскольку задолженность по страховым выплатам образовалась по вине ответчика, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию недоплата за все прошлое время. Сумма недоплаты страховых выплат согласно расчету истца за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 составляет <данные изъяты>. Расчет судом проверен, составлен верно. Недоплата страховых выплат в размере <данные изъяты>. подлежит взысканию с ответчика.
На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина, исчисленная в соответствии со ст.91 ГПК РФ исходя из цены иска.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194 - 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, в пользу Галкина В.А. недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 26.01.2009 по 31.12.2010 в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал № 26, госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме принято 19 марта 2014 г.
Судья В.И.Серикова
