Дата принятия: 14 марта 2014г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 марта 2014 г. г.Гусиноозерск
Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Казаковой Е.Н.,
с участием прокурора Дроздовой Ю.А.,
при секретаре Бизьяевой Б.Ц.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ловцова В.В. к ОАО «Интер РАО - Электрогенерация», ГУ Региональное отделение Фонд социального страхования РФ по РБ возмещении утраченного заработка, страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Ловцов В.В. обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «ИНТЕР РАО – электрогенерация» в лице филиала Гусиноозерская ГРЭС, в котором просил признать полученную травму в результате несчастного случая, произошедшего 02 июня 1989 г. в 02 ч. 20 м. при закрытии фрамуги (рамы) окна помещения ленточного конвейера (ЛК 4Б) второй очереди, производственной травмой.
Определением суда от 27 мая 2013 г. к участию в деле привлечено ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ.
В последующем истец неоднократно изменял свои требования, согласно последним исковым требованиям, Ловцов В.В. просил суд признать полученную травму в результате несчастного случая производственной, взыскать с ответчика в свою пользу утраченный заработок <данные изъяты> руб., взыскать страховое возмещение в размере <данные изъяты> руб., взыскать с ответчика денежную компенсацию причиненного морального вреда <данные изъяты> руб., за услуги представителя <данные изъяты>., расходы за удостоверение судебной доверенности <данные изъяты> рублей, взыскать с ответчика издержки за проведенную экспертизу <данные изъяты> рублей.
Решением Гусиноозерского городского суда от 09 декабря 2013 г. исковые требования удовлетворены частично, травма в результате несчастного случая, произошедшего с Ловцовым 02 июня 1989 г. при закрытии фрамуги окна помещения конвейера (ЛК 4Б) в должности <данные изъяты>», признана связанной с производством.
С ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ взысканы страховые выплаты, начиная с 06 ноября 2013 года, в размере 30 процентов пожизненно.
Производство по делу в части требований о взыскании страхового возмещения до 06.11.2013 г., утраченного заработка выделено в отдельное производство.
В судебном заседании истец Ловцов В.В., представитель истца Раднаева Т.Б. исковые требования поддержали, суду пояснили, что с марта 1988 года Ловцов работал на <данные изъяты>». 02 июня 1989 года Ловцов получил травму при закрытии фрамуги окна помещения ленточного конвейера. Решением суда травма признана производственной. Считают, что работодатель лишил Ловцова права на возмещение вреда здоровью, т.к. своевременно неправильно составил акт о несчастном случае на производстве, не провел разбирательство в надлежащей форме, утаив обстоятельства получения Ловцовым производственной травмы. При надлежащем составлении документов Ловцов получал бы утраченный заработок и принимал меры по лечению руки. Считают, что имеют место быть продолжаемые правоотношения между Ловцовым и работодателем, т.к. до настоящего времени Ловцов испытывает физическую боль и нравственные страдания. Учитывая, что ответчик ОАО «Интер РАО- электрогенерация» является правопреемником Гусиноозерской ГРЭС, ответственность за причинение вреда здоровью на производстве несет в настоящее время Фонд социального страхования, просят взыскать страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. с даты получения увечья с ФСС. Утраченный заработок с ОАО «Интер РАО – электрогенерация в размере <данные изъяты> руб. При этом просят учесть п. 28 Постановления Пленума ВС РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», согласно которым задолженность по суммам возмещения вреда взыскивается за все время, если будет установлена вина работодателя в образовавшихся недоплатах и несвоевременной выплате сумм. В данном случае указывают о наличии вины работодателя в том, что неправильно составили акт о несчастном случае на производстве, скрыли факт причинения вреда здоровью, не выдали Ловцову акт для того, чтобы он имел возможность обратиться за защитой своих прав.
Представитель ответчика по доверенности Керимова Т.А. иск не признала, суду пояснила, что в настоящее время страховые выплаты взыскиваются с Фонда социального страхования независимо от того, производились ли консолидированные платежи предприятиями.
Представитель ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ Доржиева Э.В. иск не признала, суду пояснила, что основанием для выплаты Ловцову страхового возмещения является наступление страхового случая. Ловцову назначены страховые выплаты со дня установления профессиональной трудоспособности с 06.11.2013 г. со стороны Фонда какого –либо нарушения прав истца, связанного с невыплатой страхового возмещения или утраченного заработка, не было. Ловцов в Фонд не обращался, отказа не получал. Предприятие нарушило права Ловцова в связи с ненадлежащим составлением акта о несчастном случае на производстве и кроме судебных издержек никакие расходы не понесло. В то время как Фонд уже выплатил Ловцову единовременную страховую выплату и выплачивает ежемесячно страховые выплаты. Считает, что по настоящему иску ответственность должно нести предприятие.
Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, выслушав заключение прокурора, считает требования Ловцова подлежащими удовлетворению в части по следующим основаниям.
По требованиям о взыскании страховых выплат.
Согласно ст. 159 КЗоТ РСФСР предприятия, учреждения, организации несут в соответствии с законодательством материальную ответственность за ущерб, причиненный работникам увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими своих трудовых обязанностей.
Согласно ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Согласно ст. 28 Федерального закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
В силу п. 12 Постановления Пленума Верховного суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковыми в силу ст. 3 Закона признается факт повреждения, подтвержденный в установленном порядке, принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных, наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Как установлено судом, несчастный случай имело место быть 02 июня 1989 года.
Ловцов впервые обратился с требованиями за защитой своих прав по возмещению вреда здоровью в 2013 г.
Решением Гусиноозерского городского суда от 09 декабря 2013 г. исковые требования удовлетворены частично, травма в результате несчастного случая, произошедшего с Ловцовым 02 июня 1989 г. при закрытии фрамуги окна помещения конвейера (ЛК 4Б) в <данные изъяты>», признана связанной с производством.
С ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ взысканы страховые выплаты, начиная с 06 ноября 2013 года, в размере 30 процентов пожизненно.
Согласно приказу Фонда социального страхования РФ от 24.01.2014 г. №299-в Ловцову назначены ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2014 г. бессрочно.
Согласно приказу Фонда социального страхования РФ от 24.01.2014 г. №300-в Ловцову назначены ежемесячные страховые выплаты с 06.11.2013 г. решено выплатить недополученную страховую выплату за период с 06.11.2013 г. по 01.01.2014 г.
В силу п. 28 того же Постановления при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Тем самым, анализируя требования законодательства, суд считает, что страховые выплаты лицам, получившим трудовое увечье или повреждение здоровья выплачиваются из средств Фонда социального страхования не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. При этом Закон не связывает право лиц, получивших до вступления в силу этого Закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, на обеспечение по страхованию в зависимость от произведенных капитализированных платежей со стороны страховщика. ( п.1, 5 ст. 28 Закона).
Как следует заключению медико-социальной экспертизы по РБ от 19.02.2014 г. Ловцову В.В. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 11.01.2011 г. до 06.11.2013 г.
Тем самым, Ловцов имеет право на получение страховых выплат с 11 января 2011 г. в размере 30 процентов к его заработной плате.
Доводы Ловцова о том, что профессиональная трудоспособность могла быть установлена и ранее, поскольку у него установлена общая утрата трудоспособности, не состоятельны.
Как следует из заключения МСЭ, после получения производственной травмы со 02.06.1989 г. Ловцов мог продолжать профессиональную деятельность с уменьшением объема выполняемой работы. До 11.01.2011 г. Ловцов не обращался в медицинские учреждения за оказанием медицинской помощи в связи с получением данной травмы, соответственно, эксперт не сделал вывод о том, что до указанной даты Ловцов не мог заниматься профессиональной деятельностью в связи с получением травмы.
Кроме того, как следует трудовой книжке истца, последний с 1990 года продолжал трудовую деятельность на <данные изъяты>
Учитывая изложенное, суд считает, что страховые выплаты должны быть выплачены Ловцову с 11.01.2011 г. по 05.11.2013., т.к. с 06.11.2013 г. Ловцов уже получает страховые выплаты из средств Фонда социального страхования.
Расчет взыскиваемых сумм производится в соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Так, согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.
В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов за 1989 год - 5,8.
Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 г. с учетом коэффициента 6.
Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.
В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит увеличению в связи с инфляционными процессами. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Как следует материалам дела, средний заработок, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, составляет <данные изъяты> руб. Указанный размер средней заработной платы сторонами не оспорен, в связи с чем, применяется судом для расчета страховых выплат.
<данные изъяты>
30 процентов от указанной суммы составляет <данные изъяты> руб.
Учет деноминации утраченного заработка <данные изъяты> руб.
За период до 01.01.2002 г. расчет утраченного заработка осуществляется с использованием коэффициента утраченного заработка пропорционально повышению минимального размера оплаты труда, в последующем с учетом уровня инфляции.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В январе 2013 г. инфляции не было.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Таким образом, за 2011 год в пользу Ловцова подлежит взысканию страховая выплата, которая рассчитывается следующим образом: <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Всего подлежит взысканию <данные изъяты> руб.
Требования Ловцова о взыскании утраченного заработка не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Вместе с тем, положениями Федерального Закона № 165-ФЗ от 16.07.1999 г. «Об основах обязательного социального страхования» и Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрен механизм обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с целью компенсации или минимизации последствий изменения материального положения работающего гражданина вследствие травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (ст. 1 ФЗ № 165-ФЗ), а также с целью возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которые включают в себя пособие по временной нетрудоспособности, единовременную страховую выплату, ежемесячные страховые выплаты (ст.1,8 ФЗ № 125-ФЗ, ст.8 ФЗ № 165-ФЗ).
Кроме того, как указано в п. 2.1. Определения Конституционного суда РФ от 6 октября 2008 г. N 1022-О-П, действовавшие до вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (т.е. до 6 января 2000 года) Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (утверждены Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года N 4214-I), равно как и предшествовавшие им Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (утверждены Постановлением Совета Министров СССР от 3 июля 1984 года N 690) предусматривали возмещение причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей вреда за счет средств работодателя, ответственного за причинение вреда, а в случае реорганизации или ликвидации предприятия - за счет средств его правопреемника, вышестоящего органа или органа, которому внесены или должны были быть внесены капитализированные суммы, подлежащие выплате в возмещение вреда.
Приняв названный Федеральный закон, федеральный законодатель осуществил переход к страховому механизму возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью граждан, подлежащих указанному виду страхования, при исполнении ими обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, закрепленных законом. При этом было предусмотрено, что обеспечение по страхованию, устанавливаемое лицам, получившим до 6 января 2000 года увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, производится Фондом социального страхования Российской Федерации (страховщиком) и не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда; обеспечение по страхованию предоставляется в полном объеме вне зависимости от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей (пункты 1 и 5 статьи 28 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"). Тем самым при переходе к новому правовому регулированию были обеспечены гарантии сохранения ранее приобретенных гражданами прав на получение выплат в возмещение вреда.
Учитывая, что до 11.01.2011 г. у Ловцова не была установлена утрата профессиональной трудоспособности, оснований для взыскания утраченного заработка с работодателя не имеется.
Доводы Ловцова о том, что у него до января 2011 г. была установлена утрата общей трудоспособности в размере 15 процентов, не состоятельны, поскольку указанные доводы ничем не подтверждены. Как следует заключению судебно медицинской экспертизы, у Ловцова в связи с получением производственной травмы установлена степень утраты общей трудоспособности в размере 15 процентов, однако из данного заключения не следует, что установлена степень утраты общей трудоспособности со дня причинения вреда.
Кроме того, суд не усматривает вины работодателя в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах, поскольку с 1989 года Ловцов за защитой своих прав не обращался. Только в январе 2011 г. он обратился за оказанием медицинской помощи в связи с ухудшением его состояния здоровья, требования же о защите своих прав впервые предъявлены в 2013 г..
Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика Фонда социального страхования РФ по РБ подлежит взысканию государственная пошлина в доход МО «Селенгинский район» в размере <данные изъяты> руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
Решил:
Требования Ловцова В.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ в пользу Ловцова В.В. страховые выплаты, в размере <данные изъяты> руб.
Взыскать с ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ государственную пошлину в доход МО «Селенгинский район» в размере <данные изъяты> руб.
В остальной части требования Ловцова В.В. оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.
Председательствующий судья: Е.Н.Казакова.
