Решение от 13 февраля 2014 года

    Дело № 2-225/2014
 
РЕШЕНИЕ
 
Именем Российской Федерации
 
    «13» февраля 2014 года                                        г. Гуково, Ростовская область                                                                                   
 
    Гуковский городской суд Ростовской области
 
    в составе:
 
        председательствующего федерального судьи Козинцевой И.Е.,
 
        при секретаре Матвиевской Л.Ю.,
 
    с участием помощника прокурора г. Гуково Самойленко П.Д.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дьяченко В.В. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (филиал №26) о перерасчете страховых выплат,
 
УСТАНОВИЛ:
 
        Дьяченко В.В. обратился в суд с иском, ссылаясь на то, что 05 апреля 2006 года в отношении него составлен акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - «<данные изъяты>» в связи с работой в подземных условиях на шахте «<данные изъяты>». При освидетельствовании в Бюро МСЭ ему впервые 18.04.2006 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности до 01.05.2007. При последующих переосвидетельствованиях степень утраты профессиональной трудоспособности составила с 23.04.2007 по 01.05.2010 - 40%, с 19.04.2010 по 01.05.2013 - 50%, с 01.04.2013 - 60%. 02 июня 2006 года по филиалу
 
    № 26 был издан приказ о назначении ему страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. 41 коп. В дальнейшем эта выплата индексировалась на индексы, определенные Постановлениями Правительства РФ для индексации страховых выплат и в настоящее время размер выплаты составляет <данные изъяты> руб. При составлении расчета вышеуказанной страховой выплаты специалистом филиала № 26 был принят заработок за период с октября 2004 года по декабрь 2005г., а май и июнь 2005 года исключены из среднего заработка, т.к. в эти месяцы он находился в отпуске. Размер страховой выплаты оказался заниженным. В момент назначения ему страховой выплаты действовал ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании», согласно которому обязательным признаком заработка, из которого рассчитывается страховое возмещение, является начисление на этот заработок страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральным законом № 348-ФЗ от 08.12.2010 утвержден перечень сумм, которые не подлежат обложению страховыми взносами и этот перечень не содержит оплату отпускных. На этом основании истец считает, что месяцы, в которых он находился в отпуске, должны быть включены в подсчет среднего заработка. Для него наиболее выгодным является расчет заработка за 12 перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания, включая месяцы, в которых он находился в отпуске, т.е. период с декабря 2004 года по декабрь 2005 года. При условии расчета заработка с включением отпускных ежемесячная страховая выплата, исходя из 60% утраты профессиональной трудоспособности, составила бы на сегодняшний день <данные изъяты> руб. 12 коп. За период с 18 апреля 2006 года по 28 февраля 2014 г. ему не доплачено <данные изъяты> руб. В нарушение ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» ответчик не разъяснил ему права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
         При таких обстоятельствах истец просит суд обязать ответчика произвести ему перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза, включая месяцы, в которых он находился в отпуске, т.е. период с декабря 2004 года по декабрь 2005 г.; обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 60% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 12 коп., с 01 марта 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 18 апреля 2006 года по 28 февраля 2014г. в сумме <данные изъяты> руб. 80 коп.
 
          Истец Дьяченко В.В. в суд не явился, будучи извещен о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, при подаче иска просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
          Представитель истца Дорохина Н.В. исковые     требования Дьяченко В.В. в судебном заседании уточнила, просила обязать ответчика выплачивать ему ежемесячную страховую выплату за 60% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 10 коп. с 01 марта 2014г. с последующей индексацией согласно действующему законодательству, а также обязать ответчика выплатить ему задолженность за период с 18 апреля 2006 года по 28 февраля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. 51 коп.
 
           Представитель ответчика Ростовского регионального отделения ФСС РФ (филиал № 26) Стрельчик Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала, пояснив, что ежемесячная страховая выплата истцу назначена согласно имеющимся в деле документам, исчислена из его заработка за период с октября 2004 года по декабрь 2005г., согласно представленной справке о заработка до установления впервые заключительного диагноза профессионального заболевания. Принятый истцом вариант исчисления заработка, при котором он включает месяцы с выплатой отпускных, не соответствует действующему законодательству. Как следует из ст.114 ТК РФ, в течение ежегодного отпуска за работником сохраняется место работы и средний заработок в соответствии с законодательством РФ, то есть время отпуска не является временем, когда застрахованный фактически осуществлял трудовую деятельность; следовательно, время отпуска, а также начисленные за время отпуска суммы подлежат исключению из расчетного периода для начисления ежемесячной страховой выплаты. Кроме того, в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Истец обратился с исковым заявлением о перерасчете страховых выплат в январе 2014 года, соответственно с этого момента необходимо производить расчет.
 
          Выслушав пояснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, заслушав заключение     помощника прокурора Самойленко П.Д., полагавшего исковые требования обоснованными, суд пришел к следующему.
 
          В судебном заседании установлено, что истец Дьяченко В.В. работал на подземной работе на шахте «<данные изъяты>». 05 апреля 2006 года в отношении него составлен Акт расследования профессионального заболевания, согласно которому у него установлено профессиональное заболевание - «<данные изъяты>» в связи с работой в подземных условиях на шахте «<данные изъяты>». (л.д. 8-9)
 
         При освидетельствовании в бюро МСЭ Дьяченко В.В. впервые 18.04.2006 установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности до 01.05.2007. При последующих переосвидетельствованиях степень утраты профессиональной трудоспособности составила с 23.04.2007 по 01.05.2010 - 40%, с 19.04.2010 по 01.05.2013 - 50%, с 01.04.2013 - 60%.     
 
        Приказом ФСС РФ (филиал № 26) от 02.06.2006 № истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с учетом 30% утраты профтрудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 41 коп.; при этом расчет страховой выплаты произведен из заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза - с октября 2004 г. по декабрь 2005г., месяцы май и июнь 2005 г. были исключены.
 
         Страховая сумма индексировалась, и в настоящее время с 01.01.2014 ее размер составляет <данные изъяты> руб. 39 коп.
 
         Согласно справке о заработной плате от 26 мая 2006г., выданной ОАО «<данные изъяты>», в мае и июне 2005 года истец находился в отпуске, ему начислена заработная плата за время отпуска (л.д.16). Ответчиком эти месяцы исключены при подсчете среднего заработка и заменены предшествующими полными при отсутствии выраженного желания истца (заявления и т.п.).
 
           Обсуждая требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания, включая месяцы май и июнь 2005г., когда истец находился в отпуске, суд исходит из следующего.
 
            В соответствии с п.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 г. №125-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (в редакции ФЗ от 7.07.2003г.№ 118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания.       
 
          Пункт 2 ст. 12 этого же Закона устанавливает, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
 
           В период до 01 января 2011г. действовал утвержденный постановлением Правительства РФ от 07июля 1999г. № 765 Перечень выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. В соответствии с указанным перечнем суммы, выплачиваемые застрахованным за время нахождения в отпуске, не были отнесены к числу выплат, на которые не начисляются страховые взносы.
 
           Статья 20.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (введена ФЗ от 8.12.2010г. № 348-ФЗ) предусматривает суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами; в их числе суммы, выплачиваемые застрахованным за время отпуска, не названы.
 
          В связи с изложенным, оснований для отказа учесть при исчислении среднего заработка суммы, выплаченные за время нахождения истца в отпуске в мае и июне 2005г., когда он фактически находился в отпуске, не имеется.
 
         При установленных обстоятельствах суд считает возможным удовлетворить требование истца об исчислении ему страховой выплаты из среднего заработка, рассчитанного с учетом месяцев, в которых он находился в отпуске - май и июнь 2005г., т.к. исковые требования обоснованны и законны.
 
        При условии исчисления среднего заработка по варианту, предложенному истцом за период с декабря 2004 года по декабрь 2005г., среднемесячный заработок за 12 месяцев перед установлением заключительного диагноза профессионального заболевания составит <данные изъяты> руб. Ежемесячная страховая выплата, исчисленная из этого заработка, на 18.04.2006 года, то есть на момент назначения, исходя из 30% утраты трудоспособности, составит <данные изъяты> руб., а с учетом индексации - <данные изъяты> руб. (было назначено ответчиком <данные изъяты> руб.). С учетом последующей индексации размер страховой выплаты составит:
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
         Указанная ежемесячная страховая выплата подлежит выплате истцу с 01 марта 2014 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
 
          Разрешая требование истца о перерасчете ему страховой выплаты с момента ее назначения, то есть с 18 апреля 2006 г., суд исходит из следующего.
 
          В силу статьи 208 ГК РФ на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, исковая давность не распространяется. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения такового вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
 
           Из Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10.03.2011года«О ПРИМЕНЕНИИ СУДАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» (п. 28) следует, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
 
         По мнению суда, по вине ответчика истцу своевременно не была пересчитана страховая выплата, то есть ответчиком не был исполнен действующий закон, распространяющий свое действие на данные правоотношения, поэтому образовавшаяся недоплата сумм возмещения вреда должна быть выплачена истцу без ограничения трехгодичного срока.
 
         В связи с изложенным, суд считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца недополученные по вине ответчика ежемесячные страховые выплаты за указанный им период - с 18 апреля 2006 г. по 28 февраля 2014 г. в сумме <данные изъяты> руб. 51 коп., исходя из следующего расчета:
 
    с <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    <данные изъяты>
 
    Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
 
         В соответствии со ст.103 ГПК РФ надлежит взыскать с ответчика госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб., исходя из цены иска <данные изъяты> руб., определяемой из суммы, на которую увеличиваются ежемесячные платежи за 1 месяц - <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб.- <данные изъяты> руб.) и единовременно взыскиваемой суммы <данные изъяты> руб.
 
             На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
 
РЕШИЛ:
 
 
         Иск Дьяченко В.В. удовлетворить.
 
         Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) произвести Дьяченко В.В. перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с профессиональным заболеванием исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению заключительного диагноза профессионального заболевания, включая в расчет среднего заработка месяцы нахождения в отпуске: май и июнь 2005г; исчислить средний заработок для назначения ежемесячной страховой выплаты за период с декабря 2004 года по декабрь 2005года.
 
    Обязать Государственное Учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) назначить Дьяченко В.В. ежемесячную страховую выплату за 60% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. 10 коп., с 01 марта 2014 года с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
 
         Взыскать с ГУ Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №26) в пользу Дьяченко В.В. недоплату по страховым выплатам за период с 18 апреля 2006 года по 28 февраля 2014 года в сумме <данные изъяты> руб. 51 коп.
 
         Взыскать с ГУ Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №26) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб. 96 коп.
 
         Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.
 
    Решение в окончательной форме изготовлено 18.02.2014.
 
    Федеральный судья                                                            И.Е. Козинцева