Решение от 11 апреля 2014 года

Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    « 11 » апреля 2014 года г.Нефтегорск.
 
    Судья Нефтегорского районного суда Самарской области Лопутнев В.В., с участием помощника прокурора Букреева И.П., при секретаре Полстьяновой М.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ладыгина В.Н. к Государственному учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам и возобновлении страховых выплат,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
 
    Истец обратился с данным иском указав, что ДД.ММ.ГГГГ в период работы в колхозе «П» <адрес> с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил трудовое увечье. При рассмотрении судом дела о возмещении причиненного вреда была проведена судебно-медицинская экспертиза, которая установила, что потеря профессиональной трудоспособности составляет <данные изъяты>, общей трудоспособности <данные изъяты> бессрочно, переосвидетельствованию не подлежит. Решением суда от ДД.ММ.ГГГГ с колхоза «П» взыскана ежемесячная выплата с момента получения увечья, которая производилась до 2000 года, после чего данные обязательства были приняты ФСС и ДД.ММ.ГГГГ филиалом № Ставропольского регионального отделения назначена ежемесячная выплата, которая производилась до ДД.ММ.ГГГГ года, после чего была прекращена в связи с передачей личного дела причинителю вреда – колхозу «П». ДД.ММ.ГГГГ решением Арбитражного суда колхоз был объявлен банкротом, в отношении него открыто конкурсное производство, которое было завершено ДД.ММ.ГГГГ и СПК «П» исключен из ЕГРЮЛ. До настоящего времени в нарушение требований Федерального закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты не производятся, задолженность по которым за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 268781,71 рублей. В связи с этим просил взыскать с ответчика указанную сумму, обязать возобновить страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ с применением коэффициентов индексации и передать его личное дело в Самарское региональное отделение ФСС РФ (филиал № 14).
 
    В судебном заседании представитель истца заявленные требования поддержал. Пояснил, что никаких платежей от колхоза при его ликвидации истец не получал, производилась в связи с этим или нет капитализация платежей по выплате причитавшегося ему страхового возмещения, не знает.
 
    Ответчик в лице филиала № с иском не согласился по следующим основаниям. Степень утраты профессиональной трудоспособности была установлена истцу судебно-медицинской экспертизой в рамках рассмотренного судом гражданского дела, что на тот момент имело значение, т.к. возмещение вреда производилось колхозом по нормам ГК РСФСР. С 2000 года в соответствии с п.3 ст.11 Закона № 125-ФЗ страховое обеспечение назначается только при наличии заключения медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, однако такой справки истцом представлено не было, в связи с чем он не имеет права на страховое обеспечение в рамках данного закона. Судебно-медицинские учреждения не относятся к учреждениям медико-социальной экспертизы. Поскольку при проверке личного дела истца перед передачей по месту его жительства было выявлено неправомерное назначение страхового возмещения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, его выплата была прекращена, а личное дело передано предприятию-причинителю вреда – СПК (колхозу) «П» ДД.ММ.ГГГГ года. После введения в отношении предприятия конкурсного производства истец как пострадавший был включен в реестре кредиторов, капитализированные платежи СПК (колхозом) «П» в отделение ФСС на основании ст.23 Закона № 125-ФЗ внесены не были. В случае, если пострадавший реализует право на получение от предприятия-причинителя вреда таких платежей, он утрачивает право на получение страховых выплат в рамках Закона № 125-ФЗ, поэтому оснований для возложения на Фонд обязанностей по их выплате не имеется.
 
    Выяснив позицию сторон, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, рассмотрев представленные документы, суд приходит к следующему.
 
    Как следует из материалов дела решением народного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ было рассмотрено дело по иску Ладыгина В.Н. к колхозу «П» о возмещении вреда, которым установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец получил трудовое увечье по вине ответчика, о чем имеется акт о несчастном случае на производстве. Проведенной по делу судебно-медицинской экспертизой установлена утрата истцом профессиональной трудоспособности <данные изъяты>, переосвидетельствованию не подлежит. С ответчика взысканы ежемесячные выплаты в счет возмещения причиненного вреда начиная с ДД.ММ.ГГГГ до изменения материального положения взыскателя (л.д. 12). Приказом филиала № Ставропольского регионального отделения ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ на основании указанного в решении суда заключения СМЭ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 211,03 рублей с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно с индексацией в соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, которая на основании приказа филиала № от ДД.ММ.ГГГГ была прекращена с ДД.ММ.ГГГГ в связи с передачей личного дела причинителю вреда для продолжения выплат (л.д. 13, 18, 20). Актом приема-передачи от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается передача из филиала № в СПК «П» личного дела Ладыгина В.Н.
 
    Решением Красногвардейского районного суда Ставропольского края от 5.10.2005 года жалоба Ладыгина В.Н. на действия конкурсного управляющего СПК (колхоза) «П» Ю. и выплате начисленного ФСС платежа в сумме 390610,83 рублей оставлена без удовлетворения. Данным решением установлено, что СПК (колхоз) «П» был признан банкротом на основании решения Арбитражного суда от 4.11.2004 года, в отношении него открыто конкурсное производство, конкурсным управляющим назначен Ю. Заявитель как пострадавший на производстве был включен в реестр кредиторов, но погашать задолженность перед ним было нечем, т.к. СПК (колхоз) являлся неплатежеспособным. Определением Арбитражного суда от 8.09.2005 года конкурсное производство было завершено, ликвидация должника проведена в установленном законом порядке (л.д. 22-23).
 
    В соответствии со ст.7 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 года, введенного в действие с 6.01.2000 года, право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, одним из видов которого является ежемесячная страховая выплата (ст.8 ч.1 Закона).
 
    Согласно ст.10 ч.3 настоящего закона ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности, степень которой устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы (ст.11 ч.3 Закона).
 
    При этом в силу ст.13 данного закона освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профзаболевании.
 
    Переосвидетельствование застрахованного производится в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки. В случае несогласия застрахованного, страховщика или страхователя с заключением учреждения МСЭ оно может быть обжаловано указанными лицами в суд.
 
    Размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии со ст.12 указанного закона, которая в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, коэффициент и периодичность которой определяются Правительством РФ.
 
    Согласно ст.28 Закона об обязательном социальном страховании… лицам, получившим до вступления в силу этого закона увечье, профзаболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профзаболевания либо иного повреждения здоровья.
 
    Устанавливаемое указанным лицам при вступлении данного закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством РФ возмещения вреда, причиненного увечьем, профзаболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
 
    Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях МСЭ лиц, получивших до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профзаболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых обязанностей, проводится в сроки, установленные до вступления в силу данного закона. По заявлению застрахованного экспертиза профессиональной трудоспособности может быть проведена ранее указанных сроков.
 
    Страховщик не несет ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по возмещению вреда, причиненного работникам увечьями, профзаболеваниями либо иными повреждениями здоровья, если такие задолженности возникли до вступления в силу настоящего Федерального закона.
 
    Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профзаболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу настоящего Федерального закона, перечисляются страховщику в течение 1 месяца со дня вступления в силу данного закона в размерах остатков этих сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших на возмещение вреда.
 
    Лицам, указанным в п.1 настоящей статьи, обеспечение по страхованию предоставляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей при ликвидации юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения вреда, причиненного увечьем, профзаболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
 
    Как указано в п.29 Постановления Пленума ВС РФ № 2 от 10.03.2011 года при ликвидации юридического лица (страхователя), ответственного за вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, являющегося застрахованным по обязательному социальному страхованию, капитализированные платежи подлежат внесению в ФСС РФ ликвидируемым лицом для выплаты их застрахованному или иным лицам, имеющим право на страховые выплаты по обязательному социальному страхованию. ФСС РФ в рамках рассматриваемого соответствующим арбитражным судом дела о банкротстве вправе требовать от должника-страхователя, признанного банкротом, капитализации платежей указанным лицам и выплаты Фонду капитализируемой суммы.
 
    В случае получения пострадавшим единовременной суммы в счет возмещения вреда здоровью без капитализации платежей в ФСС оснований для возложения обязанности по выплате платежей на Фонд не имеется, поскольку гражданин выбрал соответствующий способ реализации своего права. При этом пострадавший утрачивает право на обращение в Фонд за выплатой ежемесячных сумм в счет возмещения вреда только на период, за который капитализированные платежи были им получены единовременно.
 
    В то же время необходимо иметь в виду, что согласно п.п.1 и 5 ст.28 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года лицам, получившим до вступления в силу этого закона увечье, профзаболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей в ФСС (в частности если капитализированные платежи не были перечислены по причине недостаточности средств должника) при ликвидации юридического лица, ответственного за выплату пострадавшим возмещения вреда.
 
    В судебном заседании установлено, что истец получил трудовое увечье, о чем имеется соответствующий акт о несчастном случае на производстве, ежемесячная страховая выплата ему была назначена решением суда, степень утраты профессиональной трудоспособности определена судебно-медицинской экспертизой в рамках гражданского дела, по которому было вынесено указанное решение, без установления срока переосвидетельствования. Данных о том, что указанное экспертное заключение оспорено или признано недействительным полностью или в части, не имеется. С учетом этого ссылка ответчика на отсутствие заключения медико-социальной экспертизы как обстоятельство, лишающее истца права на страховое возмещение в виде ежемесячной страховой выплаты, является необоснованной.
 
    Также не могут быть приняты во внимание доводы об утрате истцом права требования осуществления страховых выплат с ФСС ввиду включения его в реестр кредиторов организации-причинителя вреда при ее ликвидации, поскольку установлено, что СПК (колхозом) «П» никаких подобных платежей истцу произведено не было, а из возражений ответчика усматривается и отсутствие перечисления капитализированных платежей в ФСС. Передача в данном случае личного дела застрахованного в организацию не может являться доказательством реализации им права на получение таких выплат непосредственно с причинителя вреда. Не смотря на закрепление в законе права страховщика требовать осуществления капитализированных платежей ликвидируемым юридическим лицом в ФСС, невыполнение этого требования и их отсутствие не освобождает страховщика от обязанности по выплате причитающегося пострадавшему страхового возмещения.
 
    Анализ исследованных по делу доказательств свидетельствует о необоснованном прекращении ответчиком осуществления причитающейся истцу ежемесячной страховой выплаты, связанной с причинением ему трудового увечья, в связи с чем заявленные требования в этой части подлежат удовлетворению.
 
    Согласно представленному истцом расчету, который ответчиком по существу не оспаривается, исходя из размера установленной ФСС ежемесячной страховой выплаты и производившихся индексаций общая сумма недоплаченного страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 268781,71 рублей, размер ежемесячной страховой выплаты по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ равен 3072,77 рублей (л.д. 7). Иного расчета в судебное заседание не представлено, не доверять имеющемуся у суда оснований не имеется.
 
    Вместе с тем поскольку достоверно установлено отсутствие у ответчика личного (учетного) дела истца, требования об обязании ответчика направить его в отделение ФСС по месту жительства истца не могут быть удовлетворены. Вместе с тем данное обстоятельство не освобождает ответчика от выплаты требуемого страхового возмещения.
 
    Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ,
 
Р Е Ш И Л:
 
 
    Взыскать с Государственного учреждения – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 1) в пользу Ладыгина В.Н. 268781 (двести шестьдесят восемь тысяч семьсот восемьдесят один) рубль 71 копейку в счет ежемесячных страховых выплат, связанных с утратой профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года.
 
    Обязать Государственное учреждение – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 1) производить Ладыгину В.Н. начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно страховую выплату, связанную с утратой профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, в сумме 3072 (три тысячи семьдесят два) рубля 77 копеек с учетом индексации, производимой в соответствии с законодательством РФ.
 
    Исковые требования Ладыгина В.Н. о передаче личного дела застрахованного в Государственное учреждение – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 14) оставить без удовлетворения.
 
    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Нефтегорский районный суд.
 
    Судья В.В.Лопутнев