Дата принятия: 10 октября 2014г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 октября 2014 года г. Нижневартовск
Нижневартовский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа в составе:
председательствующего судьи Курманова Э.Р.,
при секретаре Купцовой К.В.,
с участием представителя ответчика Чигинева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Кадочниковой С. С. к ОАО «АльфаСтрахование» о признании факта наступления страхового случая и взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Кадочникова С.С. обратилась в суд с иском к ОАО «Альфастрахование» о признании факта наступления страхового случая и взыскании страховой выплаты, мотивируя тем, что <дата> между ней и ответчиком был заключен договор страхования № №, согласно которому ответчик обязался выплатить обусловленную полисом страховую выплату при наступлении предусмотренного полисом страхового случая: смерть застрахованного лица и установление застрахованному в течении срока действия полиса инвалидности 1 группы в результате несчастного случая или болезни наступившего впервые и диагностированной в течение срока действия полиса. Выгодоприобретателем по договору является ОАО «Сбербанк России». При заключении договора у Кадочниковой С.С. не было никаких хронических заболеваний о которых она умолчала. В период с <дата> по <дата> она находилась на амбулаторном лечении в Нижневартовском диспансере № из-за проявления кожного заболевания в связи с которым не имела возможности трудиться и вести привычный образ жизни в течении 22 дней. <дата> она обратилась к ответчику с заявлением на получение страховой выплаты, <дата> ОАО «Альфастрахование» отказало в выплате страхового возмещения, считает отказ незаконным, просит признать факт болезни и нахождения на амбулаторном лечении страховым случаем по договору страхования от <дата>, взыскать с ОАО «Альфастрахование» страховую выплату в размере 62210,95 рублей, компенсацию морального вреда в размере 25000 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 35000рублей и расходы по оплате доверенности в размере 1000 рублей.
Истец Кадочникова С.С. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ранее представляла заявление о рассмотрении дела в её отсутствие, с участием представителя Вознесенской К.Т.
Представитель ответчика ОАО « Альфастрахование» Чигинев А.В. в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, суду пояснил, что истец согласно выписного эпикриза уже имела на момент заключения договора страхования хроническое заболевание, которое и обострилось в оспариваемый период времени, а также ее заболевание не является страховым случаем, поскольку это не привело к смерти или установлению инвалидности 1 группы истцу.
Учитывая надлежащее извещение истца, явку представителя ответчика в судебное заседание, на основании статьи 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителя, поскольку каких-либо ходатайств об отложении судебного заседания стороной истца не заявлялось, сведений об уважительности причин неявки в судебное заседание как самого истца, так и его представителя не представлялось.
Суд, заслушав представителя ответчика, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со статьей 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В судебном заседании установлено, подтверждено материалами дела, что <дата> между ОАО «Альфастрахование» и ИП Кадочниковой С.С. был заключен договор страхования № №, в обеспечение исполнения обязательств страхователя по кредитному договору N № от <дата> заключенного между ОАО «Сбербанк России» и индивидуальным предпринимателем Кадочниковой С.С.
Предметом договора страхования является страхование имущественных интересов страхователя (застрахованного лица), связанных с причинением вреда жизни и здоровья от несчастных случаев и заболеваний застрахованного лица.
Застрахованным по указанному договору является Кадочникова С.С.
Согласно п. 5.1, 5.2 договора, страховым случаем является: смерть застрахованного лица, наступившая в течение срока действия полиса в результате несчастного случая или болезни (в соответствии со «Списком болезней» Приложение № к Правилам) наступившего/впервые диагностированной в течении срока действия полиса; установление застрахованному в течении срока действия полиса инвалидности 1 группы в результате несчастного случая или болезни (в соответствии со «Списком болезней» Приложение № к Правилам) наступившего/впервые диагностированной в течении срока действия полиса.
В соответствии с полисом страхования № № от <дата> страхователь был ознакомлен с «Правилами страхования жизни и здоровья от несчастных случаев и заболеваний» страховщика, и положениями полиса, экземпляр правил, Список Болезней и оригинал полиса на руки получен, о чем свидетельствует собственноручная подпись истца на бланке полиса страхования.
Материалами дела установлено, что истец в период с <дата> по <дата> была нетрудоспособна и находилась на стационарном лечении в стационаре КВД г. Нижневартовска с диагнозом <данные изъяты>. В связи с нахождением на лечении Кадочникова С.С. обратилась к ответчику с заявлением на страховую выплату.
Согласно сообщению ОАО «Альфастрахование» от <дата> Кадочниковой С.С. отказано в признании произошедшего события страховым случаем.
В силу положений части 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Статьей 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2 статьи 943 ГК РФ).
Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом установлено, что договор страхования от <дата> заключен на основании Правил страхования жизни здоровья от несчастных случаев и заболеваний, которые являются его неотъемлемой частью. В пункте 5 договора перечислены случаи, которые являются страховыми и влекут за собой возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии со ст. 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.
Руководствуясь статьей 431 ГК РФ и принимая во внимание условия договора страхования, выписной эпикриз Кадочниковой С.С., суд приходит к выводу о том, что нахождение истца на стационарном лечении с диагнозом <данные изъяты>, не подпадает под понятие страхового случая, основания для выплаты страхового возмещения у ответчика отсутствуют.
При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования истца Кадочниковой С.С. удовлетворению не подлежат.
Доводы, представленные ранее представителем истца о намеренном невручении истцу правил страхования, судом расцениваются как необоснованные, поскольку не подтверждены должным образом, более того, полис страхования врученный самому истцу однозначно определяет страховые случаи, при наступлении которых возможна ответственность страховщика, причем ни одно из них, в рассматриваемом событии не наступило.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований Кадочниковой С. С. к ОАО «АльфаСтрахование» о признании факта наступления страхового случая и взыскании страховой выплаты - отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Нижневартовский городской суд.
Судья подпись
Копия верна:
Судья Э.Р. Курманов
