Дата принятия: 10 февраля 2014г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 февраля 2014 года п. Таксимо
Муйский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Туравининой Ю.Ю.,
при секретаре Колесниковой С.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Давыдова Т.И. к ОАО «Российские железные дороги», Государственному учреждению Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о выплате обеспечения по страхованию,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «Российские железные дороги», Государственному учреждению Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о выплате обеспечения по страхованию. Требования мотивированы следующим. В 2002 году в период работы в оборотном локомотивном депо Таксимо истец повредил здоровье, в связи с чем программой реабилитации была установлена нуждаемость в санаторно-курортном лечении. С 2010 по 2013 года истцу были предоставлены дополнительные отпуска для поездки в санаторий, однако истец считает, что ему должны были предоставить отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно. В связи с вышесказанным, с учетом инфляции, роста цен на продукты первой необходимости просит взыскать с ответчиков суммы по обеспечению по страхованию за 2010 – 2013 года исходя из произведенных расчетов. Кроме того, просит взыскать пеню в размере 0,5% за задержку страховых выплат. Расчеты указаны в иске. Просит также взыскать с ответчиков моральный вред за невыплату сумм социального обеспечения. Просил исковые требования удовлетворить.
В судебном заседании истец Давыдов Т.И. исковые требования поддержал согласно доводов изложенных в исковом заявлении. Заявил ходатайство о восстановлении срока исковой давности. Просил исковые требования удовлетворить.
В судебном заседании представитель ответчика ОАО РЖД Раупов Р.З., действующий по доверенности, возражал против восстановления срока исковой давности, так как согласно действующему законодательству страховые выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, истец не представил суду доказательств наличия уважительных причин пропуска срока. Исковые требования не признал, суду пояснил, что работодателем в 2010-2013 годах были предоставлены дополнительные отпуска в связи с предоставлением путевок на санаторно-курортное лечение вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания и были начислены и выплачены истцу следующие суммы: в 2010 г. - 32093,97 рублей, в 2011 г. – 33074,40 рублей, в 2012 г. – 50757,46 рублей. С 1 июля 2012 г. Хабаровский край участвует в реализации пилотного проекта, поэтому за 2013 г. оплату отпуска производит территориальный орган ФСС. Что касается использования транспортного требования, то истец имел право им не пользоваться, так как проезд к месту лечения и обратно должен оплачиваться территориальным органом ФСС. Просил в иске отказать.
Представитель ответчика ГУ –ЗРО ФСС РФ в судебное заседание не явился, представил письменное заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, указав в заявлении, что возражает против восстановления пропущенного срока итсцом, так как последним непредставлено доказательств уважительности его пропуска, просил рассмотреть дело с учетом ранее представленных возражений.
В судебное заседание представитель третьего лица ГУ ХРО филиал №11 не явился представил письменное заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.
В п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъясняется, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
Согласно ч.1 ст. 116 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
Доводы истца о том, что в приказах о предоставлении отпусков неверно указано: «дополнительный отпуск в связи с предоставлением путевки на санаторно-курортное лечение вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания» в то время как должно быть указано «отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно», так как предоставление дополнительного отпуска в данном случае недопустимо, суд отклоняет, так как нормами действующего трудового кодекса такая разновидность отпуска как отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска не предусматривается, а отпуск (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно является разновидностью дополнительного отпуска.
В соответствии с п.3 ч.1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ) обеспечение по страхованию осуществляется в виде в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно пп. 10, 16 п. 2 ст. 17 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ страхователь обязан предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, а также разъяснить застрахованным лицам их права о обязанности, а также порядок обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В судебном заседании установлено, что работодатель в 2010-2013 года предоставлял истцу дополнительные отпуска в связи с предоставлением путевок на санаторно-курортное лечение вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, что подтверждается приказами №787 от 15.09.2010 г, №263 от 18.07.2011 г., №388 от 16.10.2012 г., №502 от 04.10.2013 г.
На основании вышеназванных приказов истцу были начислены и перечислены суммы в размере 32093,97 рублей за 2010 г., 33074,40 рублей за 2011 г, 50757,46 рублей за 2012 г.
Что касается оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) за 2013 г., то 28.11.2013 г. было подано истцом заявление о выплате обеспечения по страхованию поданного в филиал №11 ГУ Хабаровского регионального отделения ФСС РФ.
Согласно п. 12 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012. 2013, 2014 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения от страхователя документов, принимает решение об оплате отпуска.
Согласно справке-расчет размера оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, а также платежных поручений №98602 от 03.12.2013 г. и №107126 от 27.12.2013 г. истцу был оплачен отпуск весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в общей сумме 49788,70 рублей.
Федеральный закон от 30.11.2011 N 372-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» определяет особенности использования бюджетнных ассигнований бюджета Фонда в сфере социальной политики.
Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (ред. от 20.12.2013) "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012, 2013 и 2014 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов…(далее Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N 294) части 2 установлено, что в реализации пилотного проекта с 1 июля 2012 г. по 31 декабря 2014 г. участвует Хабаровский край.
В соответствии с п. 11 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012, 2013 и 2014 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством российской федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах российской федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, для оплаты отпуска страхователь не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации следующие документы: заявление застрахованного лица на оплату отпуска (далее - заявление на оплату отпуска) по форме, утверждаемой Фондом; приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска; справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.
Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков.
Согласно п. 12 вышеназванного Положения территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения от страхователя документов, предусмотренных пунктом 11 настоящего Положения, принимает решение об оплате отпуска.
В силу п. 4 вышеназванного Положения оплата отпуска осуществляется территориальным органом Фонда не позднее 2 рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска путем перечисления денежных средств на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).
Из письма ФСС РФ от 15.01.2014 г. о рассмотрении обращения следует, что работодатель истца пакет документов на оплату дополнительного отпуска, предоставляемого истцу в связи с санаторно-курортным лечением, поступил 28.11.2013 г. оплата отпуска произведена страховщиком в установленные законом сроки – 3 декабря 2013 г. таким образом, по вопросам несвоевременного предоставления работодателем документов на оплату дополнительного отпуска, возмещения морального вреда истец вправе обратиться в судебные органы.
Однако истцом требования по вопросу несвоевременного предоставления работодателем документов на оплату дополнительного отпуска не заявлялись.
Таким образом, истцу в спорные периоды времени, а именно с 2010 г. по 2013 г. отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно были оплачены.
Согласно п. 4.4.1.1. Распоряжения ОАО «РЖД» от 09.03.2010 г. №452 р «Об утверждении правил выдачи транспортных требований ОАО «РЖД» для проезда на железнодорожном транспорте общего пользования» Штатные работники право на получение разовых транспортных требований форм 6, 6-В и 11 для проезда по личным надобностям в поездах дальнего следования и пригородного сообщения приобретают по истечении 11 месяцев непрерывной работы в ОАО "РЖД".
Согласно Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 территориальный орган Фонда социального страхования оплачивает застрахованному лицу проезд к месту лечения и обратно.
В соответствии с п.4 ст. 4 Федерального закона от 30.11.2011 №372-ФЗ О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных и федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели. Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется с учетом этих коэффициентов.
Согласно Постановления Правительства №286 и Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 декабря 2011 г. №1598н, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», главы II п.24 государственная услуга осуществляется на основании заявления заявителя.
Согласно отзыва на исковое заявление ответчика ГУ ЗРО ФСС РФ заявление, письма ФСС РФ от 15.01.2014 г. о рассмотрении обращения, заявление на приобретение проездных документов от истца не поступало, поэтому оплата должна была производится согласно п. 48 Положения путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов. По информации регионального Отделения Фонда по Республике Бурятия на основании приказа от 26.12.2013 г. №5415в истцу оплачен проезд на автомобильном транспорте и расходы за пользование в поезде постельными принадлежностями. Что касается оплаты проезда на железнодорожном транспорте – билеты оплате не подлежат, поскольку истец воспользовался правом льготного (бесплатного) проезда, как работник железнодорожного транспорта.
Доводы истца о том, что Фондом нарушен Приказ Минздрава и социального развития РФ от 27 марта 2012 г. №271н в части не выдачи ему специальных талонов и (или) направления на право бесплатного получения проездных документов необоснованны, так как в п. 2 Административного регламента, утвержденного вышеуказанным Приказом и в ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» указаны категории граждан которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к указанным категориям граждан Давыдов Т.И. не относится.
Таким образом, в судебном заседании установлено, что истец использовал в 2013 г. разовые транспортных требований форм 6, 6-В и 11 для проезда по личным надобностям, в связи с чем исковые требования о восстановлении льготного транспортного требования удовлетворению не подлежат.
Кроме того, истец с заявлением о возмещении ему фактически произведенных расходов на проезд не обращался.
В п. 3 ст. 8 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ установлено, что возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Постановление Пленума Верховного суда РФ от 10 марта 2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъясняет, что компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена. Поэтому, если наряду с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда), поскольку согласно пункту 3 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ такой вред подлежит компенсации причинителем вреда.
Учитывая, что исковые требования истца к ответчикам о возмещении морального вреда основываются на требованиях истца о невыплате обеспечения по страхованию, а также, что в судебном заседании установлено, что оплата отпусков производилась в спорные года, суд считает, что исковые требования о возмещении морального вреда удовлетворению не подлежат.
Другие доводы искового заявления, суд отклоняет в силу их недоказанности.
Принимая во внимание вышеуказанные нормы, оценив представленные суду доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования истца удовлетворению не подлежат.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Давыдова Т.И. к ОАО «Российские железные дороги», Государственному учреждению Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ о выплате обеспечения по страхованию оставить без удовлетворения.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Муйский районный суд Республики Бурятия.
Судья Ю.Ю. Туравинина