Дата принятия: 08 октября 2014г.
Дело № 2-6491/2014 г.
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 октября 2014 года г. Ставрополь
Ленинский районный суд г. Ставрополя в составе:
председательствующего судьи Подзолко Е.Н.,
при секретаре Абубакарове Д.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Деевой Н. А. к ОСАО «ВСК» о взыскании страхового возмещения,
УСТАНОВИЛ:
Деева Н.А. обратилась в суд с иском к ОСАО «ВСК» в котором просила взыскать с ответчика сумму неполученной страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб., сумму неустойки в размере <данные изъяты> руб., сумму процентов по ст. 395 ГК РФ в размере <данные изъяты> руб., сумму компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> руб., расходы на оплату представителя в размере <данные изъяты> руб., расходы на оформление нотариальной доверенности в размере <данные изъяты> руб., сумму штрафа в размере 50 % от присужденной к взысканию суммы.
В обоснование своих требований истец ссылается на то, что между ОСАО «ВСК» и Деевой Г.И. был заключен договор страхования медицинских и иных непредвиденных расходов лиц, выезжающих с места постоянного проживания (страховой сертификат <номер обезличен> от <дата обезличена> года, срок страхования с 0.00 часов <дата обезличена> по 0.00 часов <дата обезличена> года), на основании Правил страховщика № 60.9, в связи с выездом в Грецию (<адрес обезличен>) по туристической путевке. В соответствии с приложением <номер обезличен> к договору о реализации туристического продукта <номер обезличен> от <дата обезличена> года, параграф VI совместно с истцом в список туристов включены: ее мать – Деева Г.И., <дата обезличена> года рождения, ее несовершеннолетняя дочь – Деева С.М., <дата обезличена> года рождения. Страхователями уплачена страховая премия в сроки и в соответствии с Правилами страхования. В период страхования, то есть <дата обезличена> года, при возвращении из тура, имея на руках авиабилеты на обратный вылет из <адрес обезличен> (Греция) в <адрес обезличен> (Россия), время вылета 23.00, по местному времени согласно маршрутной квитанции <номер обезличен> от <дата обезличена> года, находясь в аэропорту <адрес обезличен> в помещении зала вылета у Деевой Г. И. случился сердечный приступ. Истец обратилась за неотложной медицинской помощью и в 23.15 часа была обследована врачом аэропорта, который оказал ей экстренную помощь и врачом принято решение о незамедлительной госпитализации в центральную больницу <адрес обезличен>, с использованием машины скорой помощи, что подтверждено заключением врача Мукас Феофанис, заведующим первой центральной больницы Эмпонас (Греция). В период с <дата обезличена> по <дата обезличена> Деева Г.И. находилась на стационарном лечении в центральной больнице кардиологического отделения, что подтверждено заключением медицинского учреждения <адрес обезличен> (Греция). В связи с фактом нахождения Деевой Г.И. в туристической поездке по единому туристическому продукту и нахождением Деевой Г.И. в стационаре больницы с <дата обезличена> по <дата обезличена> года, а также обстоятельств, что Деева Г.И. является матерью истца, а Деева С.М. несовершеннолетней дочерью Деевой Н.А., они смогли вылететь втроем обратно в Россию только <дата обезличена> года. С учетом указанных обстоятельств, понесены дополнительные расходы, в частности:
- проживание в отеле «MITSIS» <адрес обезличен> (Греция) в период с <дата обезличена> по <дата обезличена> в размере <данные изъяты> руб.
- проживание в отеле «MITSIS» <адрес обезличен> (Греция) в период с <дата обезличена> по <дата обезличена> в размере <данные изъяты>, что составляет на <данные изъяты> руб.
- приобретение лекарств на сумму – <данные изъяты>, что составляет на <дата обезличена> (по курсу ЦБ РФ 1 EUR = <данные изъяты> руб.) <данные изъяты> руб.
- билеты на обратный вылет в количестве 3 (трех) на сумму <данные изъяты>, что составляет на <дата обезличена> (по курсу ЦБ РФ 1 EUR = <данные изъяты> руб.) <данные изъяты> руб.
- расходы на телефонные переговоры с сервисной службой на сумму <данные изъяты> руб.
Итого на общую сумму – <данные изъяты>.
В соответствии с разделом 12 Правил страхования страхователь 17.09.2013 года обратился к страховщику с письменным заявлением по форме страховщика о возмещении ущерба, представил все необходимые документы.
На основании письма от 25.09.2013 года страховщиком дополнительно запрошены документы необходимые для принятия решения о страховой выплате. Запрошенные страховщиком дополнительные документы представлены Деевой Н.А. <дата обезличена> года.
Согласно письма <номер обезличен> от <дата обезличена> года, данное событие признано ответчиком страховым случаем, Деевой Н.А. перечислена страховая выплата в размере <данные изъяты>, то есть на <дата обезличена> – <данные изъяты> руб., в остальной части выплаты страховщиком отказано со ссылкой на произошедший случай за рамками договора страхования.
<дата обезличена> Деевой Н.А. была направлена досудебная претензия с просьбой разъяснить отказ, ответа не поступило.
<дата обезличена> Деевой Н.А. направлено требование Страховщику о возврате предоставленных оригиналов документов, которое также оставлено без ответа.
<дата обезличена> представителем страхователя направлен запрос страховщику о предоставлении копии страхового акта, который также оставлен без ответа. На основании п. 13.9 (Правил страхования), страховщик обязан произвести выплату страхового возмещения в течение 5 (пяти) банковских дней после подписания страхового акта, то есть не позднее <дата обезличена> года. С учетом письма исх. <номер обезличен> от <дата обезличена> выплата в неоспариваемой части, то есть в размере - <данные изъяты>, что составляет на дату страхового случая, то есть на <дата обезличена> года, по курсу ЦБ РФ - <данные изъяты> рублей, произведена страховщиком с нарушением указанного срока и задержкой с <дата обезличена> по <дата обезличена> года, что составляет 76 календарных дней. Кроме того, страховщиком отказано в выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. В связи с тем, что страховщик в соответствии с п. 13.9 (Правил страхования) обязан был перечислить страхователю в течении 5(пяти) банковских дней после подписания страхового акта то есть не позднее <дата обезличена> года, у истца имеется полное право на взыскание неустойки(пени) в размере 3% от суммы ущерба, подтвержденной соответствующими документами, с учетом разницы по выплаченной сумме, в размере на дату подачи иска, то есть на <дата обезличена> по курсу ЦБ РФ.
Истец Деева Н.А. в судебное заседание не явилась, представила в суд заявление о возможности рассмотрения дела в ее отсутствие.
Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, просил суд отказать в их удовлетворении.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 55 ГПК РФ Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.
Согласно ст. 195 ГПК РФ Решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.
В силу ст. 67 ГПК РФ Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств в их совокупности.
Согласно ст.15 ГК РФ Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии со статьей 929 ГК РФ страховщик обязан при наступлении страхового случая оплатить истцу страховое возмещение в размере не более страховой суммы, составляющей согласно договора страхования номер <номер обезличен> от <дата обезличена> – <данные изъяты> по курсу ЦБ РФ на дату страхового события.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» туристский продукт формируется туроператором по его усмотрению исходя из конъюнктуры туристского рынка или по заданию туриста или иного заказчика туристского продукта.
Согласно ст. 10 названного Федерального закона реализация туристского продукта осуществляется на основании договора, заключаемого в письменной форме между туроператором и туристом и (или) иным заказчиком, а в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, между турагентом и туристом и (или) иным заказчиком.
Согласно статье 17.4 Федерального закона «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» страховщик обязан выплатить страховое возмещение по договору страхования ответственности туроператора по письменному требованию туриста и (или) иного заказчика при наступлении страхового случая.
В судебном заседании установлено, что между ОСАО «ВСК» и Деевой Г.И. был заключен договор страхования медицинских и иных непредвиденных расходов лиц, выезжающих с места постоянного проживания (страховой сертификат <номер обезличен> от <дата обезличена> года, срок страхования с 0.00 часов <дата обезличена> по 0.00 часов <дата обезличена> года), на основании Правил страховщика № <номер обезличен> в связи с выездом в Грецию (<адрес обезличен>) по туристической путевке. В соответствии с приложением <номер обезличен> к договору о реализации туристического продукта № <номер обезличен> от <дата обезличена> года, параграф VI совместно с истцом в список туристов включены: ее мать – Деева Г.И., <дата обезличена> года рождения, ее несовершеннолетняя дочь – Деева С.М., <дата обезличена> года рождения. Страхователями уплачена страховая премия в сроки и в соответствии с Правилами страхования. В период страхования, то есть <дата обезличена> года, при возвращении из тура, имея на руках авиабилеты на обратный вылет из <адрес обезличен> (Греция) в <адрес обезличен> (Россия), время вылета <данные изъяты>, по местному времени согласно маршрутной квитанции <номер обезличен> от <дата обезличена> года, находясь в аэропорту <адрес обезличен> в помещении зала вылета у Деевой Г. И. случился сердечный приступ. Истец обратилась за неотложной медицинской помощью и в <данные изъяты> часа была обследована врачом аэропорта, который оказал ей экстренную помощь и врачом принято решение о незамедлительной госпитализации в центральную больницу <адрес обезличен>, с использованием машины скорой помощи, что подтверждено заключением врача Мукас Феофанис, заведующим первой центральной больницы Эмпонас (Греция). В период с <дата обезличена> по <дата обезличена> Деева Г.И. находилась на стационарном лечении в центральной больнице кардиологического отделения, что подтверждено заключением медицинского учреждения <адрес обезличен> (Греция). В связи с фактом нахождения Деевой Г.И. в туристической поездке по единому туристическому продукту и нахождением Деевой Г.И. в стационаре больницы с <дата обезличена> по <дата обезличена> года, а также обстоятельств, что Деева Г.И. является матерью истца, а Деева С.М. несовершеннолетней дочерью Деевой Н.А., они смогли вылететь втроем обратно в Россию только <дата обезличена> года. С учетом указанных обстоятельств, понесены дополнительные расходы, в частности:
- проживание в отеле «MITSIS» <адрес обезличен> (Греция) в период с <дата обезличена> по <дата обезличена> в размере <данные изъяты> руб.
- проживание в отеле «MITSIS» <адрес обезличен> (Греция) в период с <дата обезличена> по <дата обезличена> в размере <данные изъяты>, что составляет на <дата обезличена> (<данные изъяты>
- приобретение лекарств на сумму – <данные изъяты>, что составляет на <дата обезличена> <данные изъяты> руб.
- билеты на обратный вылет в количестве 3 (трех) на сумму <данные изъяты>, что составляет на <дата обезличена> <данные изъяты> руб.
- расходы на телефонные переговоры с сервисной службой на сумму <данные изъяты> руб.
Итого на общую сумму – <данные изъяты> руб.
В соответствии с разделом 12 Правил страхования страхователь 17.09.2013 года обратился к страховщику с письменным заявлением по форме страховщика о возмещении ущерба, представил все необходимые документы.
На основании письма от <дата обезличена> года страховщиком дополнительно запрошены документы необходимые для принятия решения о страховой выплате. Запрошенные страховщиком дополнительные документы представлены Деевой Н.А. <дата обезличена> года.
Согласно письма <номер обезличен> от <дата обезличена> года, данное событие признано ответчиком страховым случаем, Деевой Н.А. перечислена страховая выплата в размере <данные изъяты>, то есть на <дата обезличена> – <данные изъяты> руб., в остальной части выплаты страховщиком отказано со ссылкой на произошедший случай за рамками договора страхования.
<дата обезличена> Деевой Н.А. была направлена досудебная претензия с просьбой разъяснить отказ, ответа не поступило.
<дата обезличена> Деевой Н.А. направлено требование Страховщику о возврате предоставленных оригиналов документов, которое также оставлено без ответа.
<дата обезличена> представителем страхователя направлен запрос страховщику о предоставлении копии страхового акта, который также оставлен без ответа. На основании п. 13.9 (Правил страхования), страховщик обязан произвести выплату страхового возмещения в течение 5 (пяти) банковских дней после подписания страхового акта, то есть не позднее <дата обезличена> года. С учетом письма исх. <номер обезличен> от <дата обезличена> выплата в неоспариваемой части, то есть в размере - <данные изъяты>, что составляет на дату страхового случая, то есть на <дата обезличена> года, по курсу ЦБ РФ - <данные изъяты> рублей, произведена страховщиком с нарушением указанного срока и задержкой с <дата обезличена> по <дата обезличена> года, что составляет 76 календарных дней. Кроме того, страховщиком отказано в выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. В связи с тем, что страховщик в соответствии с п. 13.9 (Правил страхования) обязан был перечислить страхователю в течении 5(пяти) банковских дней после подписания страхового акта то есть не позднее <дата обезличена> года, у истца имеется полное право на взыскание неустойки(пени) в размере 3% от суммы ущерба, подтвержденной соответствующими документами, с учетом разницы по выплаченной сумме, в размере на дату подачи иска, то есть на <дата обезличена> по курсу ЦБ РФ.
Исходя из условий договора, страховым случаем является, в том числе и медицинские и иные непредвиденные расходы (п. 4.1 Правил). В соответствии с п. 11.4 указанных Правил, Страховщик ограничивает покрытие расходов на несогласованные с представителем Страховщика или Сервисной компанией медицинские осмотры и процедуры в связи со страховыми случаями, предусмотренными настоящими Правилами (за исключением указанных в п. 5.), суммой <данные изъяты> условных денежных единиц. Несогласованными считаются процедуры, о проведении которых Страховщик или Сервисная компания не были поставлены в известность до окончания срока страхования.
Истцом заявлены также требования о взыскании расходов на билеты обратного вылета. Такие расходы возмещаются только в случае возвращения самого застрахованного либо несовершеннолетних детей, его сопровождавших. В сумму страхового возмещения могут быть также включены только расходы на приобретение лекарственных средств в размере <данные изъяты> руб. и расходы на переговоры с сервисной службой в размере <данные изъяты> руб. Денежная сумма в размере <данные изъяты> рублей была перечислена на счет истца <дата обезличена>. Данный факт истцом не оспаривается. При таких обстоятельствах суд считает, что неполученная часть страхового возмещения с учетом выплаченного страхового возмещения составляет <данные изъяты> руб.
В соответствии со ст. 395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором. Период пользования денежными средствами, исходя из выплаченной суммы, составляет 411 дней.
Таким образом, с ответчика подлежит взысканию общая сумма процентов в размере <данные изъяты> руб.
В связи с тем, что Страховщиком не была произведена выплата страхового возмещения, истец при этом просит компенсировать причиненный ему страховой компанией ОСАО «ВСК» вред морального характера. Согласно п.45 Постановления Пленума Верховного суда РФ №17 от 28.06.2012г. при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи, с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости. Потерпевший оценивает причиненный моральный вред в размере <данные изъяты> рублей. Суд считает данную сумму завышенной и полагает взыскать с ответчика <данные изъяты> рублей в счет компенсации морального вреда.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству в суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителей в разумных пределах. Истцом оплачены услуги представителя в сумме <данные изъяты> руб. С учетом объема и сложности рассматриваемого дела указанную сумму суд считает необходимой снизить до <данные изъяты> руб.
В соответствии с п.6 ст. 13 Закона РФ №2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Таким образом, суд считает необходимым взыскать в пользу истца штраф в размере <данные изъяты> руб.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано. Таким образом, в пользу истца подлежит взысканию расходы по оплате оформления нотариальных услуг в размере <данные изъяты> руб.
Учитывая, что истец Деева Н.А. согласно подпункта 4 пункта 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб. подлежит взысканию с ответчика ОСАО «ВСК» в доход муниципального образования города Ставрополя. В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Деевой Н. А. удовлетворить частично.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. сумму страхового возмещения в сумме <данные изъяты> руб.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. сумму процентов в размере <данные изъяты> руб.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. штраф в размере 6692, 94 руб. – за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> руб.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. расходы по оплате услуг представителя в сумме <данные изъяты> руб.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в пользу Деевой Н. А. расходы за оформление нотариальных услуг в сумме <данные изъяты> руб.
Взыскать со страховой компании ОСАО «ВСК» в доход муниципального образования города Ставрополя государственную пошлину в сумме <данные изъяты> руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский Краевой суд в течение месяца.
Судья Подзолко Е. Н.
