Дата принятия: 05 августа 2014г.
Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
Киселевский городской суд Кемеровской области
в составе: председательствующего - судьи Курач Е.В.
при секретаре – Деушевой А.Е.,
с участием представителя истца Ж. представителя ответчика П.
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске
ДД.ММ.ГГГГ
гражданское дело по иску Лысова П.Н. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Лысов П.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда, причиненного здоровью.
С учетом уточненных требований указывают, что с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. он работал на шахте «<данные изъяты>» в должности <данные изъяты>. Во время работы на шахте он получил две производственные травмы.
1. ДД.ММ.ГГГГг. он получил производственную травму. Данный факт подтверждается актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ. По последствиям производственной травмы он прошел освидетельствование в учреждении Медико - социальной экспертизы. Заключением МСЭ от <данные изъяты>. ему было впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ.
В дальнейшем он проходил освидетельствования следующим образом:
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ
Приказом ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) № от ДД.ММ.ГГГГ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в возмещение вреда здоровью за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей. Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ., т.е. до трудового увечья.
Считает, что ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) ежемесячные платежи в связи с полученной производственной травмой исчислил неверно.
Считает, что для него наиболее выгодный вариант подсчета ежемесячных страховых платежей из размера обычного вознаграждения <данные изъяты> по состоянию на дату обращения за страховой выплатой (ДД.ММ.ГГГГ
По данным статистической отчетности на территории г. Киселевска добычу каменного угля подземным способом в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ осуществляли следующие предприятия: ООО «Шахта №12» и ООО «Шахта Киселевская».
По данным ООО «Шахта №12», ООО «Шахта Киселевская» среднемесячная заработная плата <данные изъяты> за период с ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
ООО «Шахта №12» - <данные изъяты>.
ООО «Шахта Киселевская» - <данные изъяты>.
Итого среднемесячная зарплата составляет: <данные изъяты>. : 2 предприятия = <данные изъяты>.
Соответственно, сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*20%(УПТ) *100%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.
Сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на <данные изъяты>. составляет: <данные изъяты> руб.*20%(УПТ) *100%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.* 1,06* 1,055* 1,05 = <данные изъяты>.
Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
период
Сумма, которую ФСС должен был выплачивать(руб.)
Сумма, которую ФСС выплачивал(руб.)
Разница (руб.)
30.03.11г.-31.12.11г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.12г.-31.12.12г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.13г.-31.12.13г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.14г.-31.07.14г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Итого сумма недоплаты составит:
<данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГг. он получил производственную травму. Данный факт подтверждается актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ По последствиям производственной травмы он прошел освидетельствование в учреждении Медико-социальной экспертизы. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. мне было впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ
В дальнейшем он проходил освидетельствования следующим образом:
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.;
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ
Приказом ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) № от ДД.ММ.ГГГГ. ему была назначена ежемесячная страховая выплата в возмещение вреда здоровью за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей. Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ., то есть до трудового увечья.
Считает, что ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) ежемесячные платежи в связи с полученной производственной травмой исчислил неверно.
Считает, что для него наиболее выгодный вариант подсчета ежемесячных страховых платежей из размера обычного вознаграждения подземного горного мастера по состоянию на дату обращения за страховой выплатой (ДД.ММ.ГГГГ.).
В соответствии с п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ данные об обычном размере вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности можно получить в органах по труду субъекта Российской Федерации, органах государственной статистики по субъекту Российской Федерации либо в областном архиве, где в соответствии с законодательством должны храниться документы ликвидированных предприятий.
По данным статистической отчетности на территории г. Киселевска добычу каменного угля подземным способом в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. осуществляли следующие предприятия: ООО «Шахта №12» и ООО «Шахта Киселевская».
По данным ООО «Шахта №12», ООО «Шахта Киселевская» среднемесячная заработная плата подземного горного мастера за период с ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
ООО «Шахта №12» - <данные изъяты>.
ООО «Шахта Киселевская» - <данные изъяты>.
Итого среднемесячная зарплата составляет: <данные изъяты>. : 2 предприятия — <данные изъяты>.
Соответственно, сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *95%(вина предприятия) = <данные изъяты>.
Сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *95%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.*1,06*1,055*1,05 = <данные изъяты>,00руб.
Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
период
Сумма, которую ФСС должен был выплачивать (руб.)
Сумма, которую ФСС выплачивал (руб.)
Разница (руб.)
30.03.11г.-31.12.11г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.12г.-31.03.12г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.04.12г.-31.12.12.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.13г.-31.12.13г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.14г.-31.07.14г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Итого сумма недоплаты составит:
<данные изъяты>
Просит обязать Государственное учреждение Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ (филиал №5) назначить Лысову П.Н. ежемесячную страховую выплату за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей начиная с ДД.ММ.ГГГГ. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ (филиал №5) в пользу Лысова П.Н. недоплату по ежемесячным страховым выплатам по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей; обязать Государственное учреждение Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ (филиал №5) назначить Лысову П.Н. ежемесячную страховую выплату за 30% утраты профессиональной трудоспособности по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> начиная с ДД.ММ.ГГГГ. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством; Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ (филиал №5) в пользу Лысова П.Н. недоплату по ежемесячным страховым выплатам по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей.
В судебное заседание истец Лысов П.Н. не явился.
Представитель истца Ж. действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ г., поддержала уточненные исковые требования.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ П.., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ г., исковые требования не признала.
С учетом изложенного, выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. Лысов П.Н. работал на шахте «<данные изъяты>» в должности <данные изъяты>л.д.6-13). Во время работы на шахте он получил две производственные травмы.
ДД.ММ.ГГГГг. он получил производственную травму, данный факт подтверждается актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.14-15). По последствиям производственной травмы он прошел освидетельствование в учреждении Медико-социальной экспертизы. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. истцу было впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ.
В дальнейшем он проходил освидетельствования следующим образом:
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.
Приказом ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) № от ДД.ММ.ГГГГ. ему была назначена ежемесячная страховая выплата в возмещение вреда здоровью за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей (л.д.17). Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из заработной платы за <данные изъяты>., то есть до трудового увечья.
Кроме того, ДД.ММ.ГГГГг. Лысов П.Н. получил производственную травму, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГл.д.23-24). По последствиям производственной травмы он прошел освидетельствование в учреждении Медико-социальной экспертизы. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. мне было впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности сроком с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.25).
В дальнейшем он проходил освидетельствования следующим образом:
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ
ДД.ММ.ГГГГ. - <данные изъяты> УПТ сроком до ДД.ММ.ГГГГ.
Приказом ГУ КРОФСС РФ (филиал №5) № от ДД.ММ.ГГГГ. истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в возмещение вреда здоровью за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей (л.д.26). Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен исходя из заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ, то есть до трудового увечья.
В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Согласно пункту 5 указанной нормы, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Под «обычным размером вознаграждения работника» понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).
Исходя из вышеизложенного, при наступлении страхового случая (то есть установления правовой связи между повреждением здоровья и осуществлением определенного рода деятельности) после окончания действия трудового договора по той профессии, по которой застрахованный получил повреждение здоровья, он вправе выбрать заработок, который может быть учтен для исчисления страховой суммы, в размере обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ РФ от 24.07.1998 г. № 125 –ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Федеральным законом РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что периоды заработной платы определяются по выбору истца. Ни работодателю, ни страхователю закон не представлял и не представляет права самостоятельно определять период заработной платы для определения размера страховых выплат.
Согласно п. 9 ч. 2 ст. 18 ФЗ-125 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
С учетом указанных выше обстоятельств норм права и установленных обстоятельств не могут быть приняты во внимание доводы представителя ответчика, что истец не имеет права на перерасчет ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации.
По данным статистической отчетности на территории г. Киселевска добычу каменного угля подземным способом в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. осуществляли следующие предприятия: ООО «Шахта №12» и ООО «Шахта Киселевская».
На запрос суда представлены справки о размере среднемесячной заработной платы подземного горного мастера за период с ДД.ММ.ГГГГ г., а также с ДД.ММ.ГГГГ.
Доводы ответчика о том, что в представленных справках об обычном вознаграждении по предприятиям г. Киселевска отсутствуют данные, свидетельствующие об идентичности условий труда, не могут быть приняты во внимание, поскольку согласно п. 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Доказательств того, что работа горного мастера в ООО «Шахта №12» и ООО «Шахта Киселевская»" значительно отличается от работы горного мастера на шахте «Дальние горы» ответчиком не представлено, требований о полной идентичности условий труда работников при определении обычного размера вознаграждения закон не содержит.
Производя расчет по страховой выплате по травме истца, полученной ДД.ММ.ГГГГ. суд исходит из следующего.
По данным ООО «Шахта №12», ООО «Шахта Киселевская» среднемесячная заработная плата подземного горного мастера за период с ДД.ММ.ГГГГ, составляет:
ООО «Шахта №12» - <данные изъяты>.
ООО «Шахта Киселевская» - <данные изъяты>.
Итого среднемесячная зарплата составляет: <данные изъяты>. : 2 предприятия = <данные изъяты>
Соответственно, сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *100%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.
Сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *100%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.* 1,06* 1,055* 1,05 = <данные изъяты>.
Сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на <данные изъяты>. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *100%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.* 1,06* 1,055* 1,05 = <данные изъяты>.
Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
период
Сумма, которую ФСС должен был выплачивать(руб.)
Сумма, которую ФСС выплачивал(руб.)
Разница (руб.)
30.03.11г.-31.12.11г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.12г.-31.12.12г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.13г.-31.12.13г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.14г.-31.07.14г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Таким образом, сумма недоплаты составит <данные изъяты> рублей.
Производя расчет по страховой выплате по травме истца, полученной ДД.ММ.ГГГГ. суд исходит из следующего.
По данным ООО «Шахта №12», ООО «Шахта Киселевская» среднемесячная заработная плата подземного горного мастера за период с ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
ООО «Шахта №12» - <данные изъяты>.
ООО «Шахта Киселевская» - <данные изъяты>.
Итого среднемесячная зарплата составляет: <данные изъяты>.: 2 предприятия — <данные изъяты>.
Соответственно, сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб<данные изъяты>(УПТ) *95%(вина предприятия) = <данные изъяты>.
Сумма ежемесячных страховых выплат по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. составляет: <данные изъяты> руб.*<данные изъяты>(УПТ) *95%(вина предприятия) = <данные изъяты> руб.*1,06*1,055*1,05 = <данные изъяты>.
Сумма недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. составляет:
период
Сумма, которую ФСС должен был выплачивать (руб.)
Сумма, которую ФСС выплачивал (руб.)
Разница (руб.)
30.03.11г.-31.12.11г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.12г.-31.03.12г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.04.12г.-31.12.12.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.13г.-31.12.13г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
01.01.14г.-31.07.14г.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Таким образом, сумма недоплаты со стороны ответчика истцу составит <данные изъяты> рублей.
Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Исходя из этого, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Обязать Государственное учреждение Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ назначить Лысову П.Н. ежемесячную страховую выплату за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательств.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Лысова П.Н. недоплату по ежемесячным страховым выплатам по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты>) рублей <данные изъяты> копеек.
Обязать Государственное учреждение Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ назначить Лысрву П.Н. ежемесячную страховую выплату за <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> рублей 00 копеек начиная с ДД.ММ.ГГГГ. с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Лысова П.Н. недоплату по ежемесячным страховым выплатам по травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты>) рублей <данные изъяты> копейки.
Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>) рублей <данные изъяты>.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение суда составлено ДД.ММ.ГГГГ
Судья Е.В. Курач
Решение в законную силу не вступило.
В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.
