Решение от 03 июня 2013 года

К делу №
 
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    «03» июня 2013 года <адрес>
 
    Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе:
 
    председательствующего – судьи Зубкова Г.А.,
 
    при секретаре судебного заседания Бешуковой С.Б.,
 
    с участием представителя истца Цей Н.З. – Булжатовой М.Х. (по доверенности),
 
    представителя ответчика ОАО «Росгосстрах» – Козловой О.М. (по доверенности),
 
    представителя ответчика МВД по РА – Ардановой С.Г. (по доверенности),
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Цей ФИО7 к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» и министерству внутренних дел по <адрес> о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью и штрафа,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
 
    Цей Н.З. обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» и МВД по РА о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью, указав, что с 1993 года он проходил службу в органах внутренних дел. Приказом № л/с от 22.11.2011 г. в соответствии с п. «ж» ч.1 ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ истец был уволен из органов внутренних дел. 20.02.2012 г. ему была установлена 2 группа инвалидности.
 
    Жизнь и здоровье истца, как сотрудника органа внутренних дел, были застрахованы в соответствии с государственным контрактом № ГК № от 28.02.2011 г., заключенным между МВД Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах».
 
    В июле 2012 г. МВД по РА направило в ОАО «Росгосстрах» документы для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения, в том числе справку с указанием его оклада на день увольнения и на день наступления страхового случая, оклад по штатной должности - 5190 руб. и 19000 руб. соответственно, оклад по воинскому (специальному) званию - 3034 и 12000 руб. соответственно.
 
    02.08.2012 г. истцу была выплачена страховая сумма в размере 50 окладов, установленного на день его увольнения (оклад по штатной должности в размере 5490 руб. и оклад по воинскому званию в размере 3034 руб.) в размере 411 200 рублей.
 
    Согласно п.9.1.2 заключенного Контракта, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученного в период прохождения службы, застрахованному лицу - инвалиду 2 группы, выплачивается 50 окладов.
 
    Аналогичное положение было закреплено в п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. №52-ФЗ в редакции, действовавшей до 31.12.2011 г. В силу п. 1 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в редакции, действовавшей на время возникновения спорных правоотношений, размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника органа внутренних дел исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
 
    Согласно справке о размерах окладов месячного денежного содержания, на день оформления выплаты страховой суммы, в июле 2012 года, денежный оклад истца по штатной должности составлял 19000 рублей, а оклад по воинскому (специальному) званию составлял 12000 рублей, то есть страховая выплата должна составлять 1550000 рублей (19000 + 12000 х 50 = 1550000 рублей).
 
    Получив в июле 2012 года все необходимые документы для выплаты указанной суммы, ОАО «Росгосстрах» умышленно занизило размер страховой суммы, не доплатив истцу 1139000 рублей (1550000 – 411200 = 1139 000).
 
    Тем самым, в связи с ненадлежащим исполнением обязательств по пункту 9.1.2 Государственного контракта, ОАО «Росгосстрах» причинило материальный ущерб в размере 1139 000 рублей в виде разницы между страховой суммой, установленной в соответствии со статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, и суммой, выплаченной страховой компанией.
 
    В силу п.4 ст.11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
 
    В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
 
    Поскольку ответчиком не была произведена выплата в полном объеме, то ОАО «Росгосстрах» должно нести ответственность по выплате штрафа перед истцом.
 
    Полагает, что с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки за период с 02.08.2012 года по день подачи иска на 08.05.2013 г., что составляет 275 дней. Сумма штрафа составила 3132 250 руб.
 
    Просил взыскать с ОАО «Росгосстрах» разницу между страховой суммой, установленной в соответствии со статьёй 5 Федерального закона № от 28 марта 1998 г. и суммой, выплаченной страховой компанией, в размере 1139 000 рублей, взыскать с ОАО «Росгосстрах» штраф в размере, не превышающем сумму основной задолженности 1 139 000 руб., а также взыскать с ОАО «Росгосстрах» понесенные расходы по оформлению доверенности на представителя в суде в размере 1 000 рублей, а также расходов по оплате услуг представителя в размере 12000 рублей.
 
    В судебном заседании представитель истца настаивала на иске и просила удовлетворить его в полном объеме.
 
    Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебном заседании иск не признала и просила в его удовлетворении отказать, указав, что 28.02.2011 г. между ОАО «Росгосстрах» и Министерством внутренних дел РФ заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета № ГК (далее – Государственный контракт), предметом которого является страхование в 2011 года жизни и здоровья военнослужащих за счет средств федерального бюджета с 01 января 2011 год. Согласно условиям контракта истцу на основании п. 9.1.2 Государственного контракта, ответчиком была произведена выплата в размере 50 окладов, что составило 411 200 руб. Доводы истца о том, что размер страховой выплаты должен осуществляться исходя из размера оклада, установленного по штатной должности истца и специальному званию в 2012 г., считает необоснованными, т.к. в силу ст. 432 ГК РФ договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Согласно пункта 2 статьи 942 ГК РФ к существенным условиям договора личного страхования относится условие о размере страховой суммы. Согласно п. 1 ст. 451 ГК РФ существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора, является основанием для его изменения или расторжения, если иное не предусмотрено договором или не вытекает из его существа. Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона ФЗ № сказано, что если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодаприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодаприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании. Таким образом, сторонами не предусмотрен иной размер выплаты страховой суммы, чем указанный п. 9.1.2. Государственного контракта, что, по мнению ответчика, и было им сделано. Поскольку в связи с изменением страховых сумм по обязательному страхованию за счет увеличения размера окладов и застрахованных лиц, подлежит изменению и страховая премия. Однако в связи с тем, что соглашение об изменении госконтракта, в части изменения страховой премии заключено не было, полагает, что размер страховой суммы должен выплачиваться исходя из должностных окладов по состоянию на 31.03.2011 г. С предъявленным требованием о взыскании штрафа ОАО «Росгосстрах» не согласно, так п.4 ст.11 ФЗ №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Поскольку выплата истцу была произведена в установленный срок, то считает, что оснований для взыскания штрафа не имеется.
 
    Представитель МВД по <адрес> также просил в иске отказать ввиду необоснованности.
 
    Выслушав мнение сторон, исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.
 
    Как установлено в судебном заседании истец проходил службу в органах внутренних дел с 1993 года. Приказом № л/с от 22.11.2011 г. в соответствии с п. «ж» ч.1 ст.58 Положения о службе в органах внутренних дел РФ истец был уволен. 20.02.2012 г. ему была присвоена 2 группа инвалидности.
 
    Жизнь и здоровье истца, как сотрудника органа внутренних дел, были застрахованы в соответствии с государственным контрактом № ГК № от 28.02.2011 г., заключенным между МВД Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах».
 
    В июле 2012 г. МВД по РА направило в ОАО «Росгосстрах» документы для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения, в том числе справку с указанием его оклада на день увольнения и на день наступления страхового случая, оклад по штатной должности - 5190 руб. и 19000 руб. соответственно, оклад по воинскому (специальному) званию - 3034 и 12000 руб. соответственно.
 
    02.08.2012 г. истцу была выплачена страховая сумма в размере 50 окладов, установленного на день его увольнения (оклад по штатной должности в размере 5490 руб. и оклад по воинскому званию в размере 3034 руб.), что составило 411 200 рублей.
 
    Согласно п.2 ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
 
    При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
 
    Жизнь и здоровье истца как сотрудника органа внутренних дел были застрахованы в соответствии с государственным контрактом № ГК № от 28.02.2011 г., заключенным между МВД Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах».
 
    Согласно п.3.1.2 Контракта, страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученного в период прохождения службы.
 
    Факт наступления страхового случая ответчиком признается, в связи с чем в силу ст.61 ГПК РФ считается судом установленным. Кроме того, указанный факт подтверждается справкой МСЭ.
 
    Согласно п.9.1.2 Контракта, в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученного в период прохождения службы, застрахованному лицу выплачивается – инвалиду 2-й группы – 50 окладов.
 
    Аналогичное положение было закреплено в п.2 ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, действовавшей до 31.12.2011 г.
 
    Федеральным законом от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и представлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» п.2 ст.5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998 г. внесены изменения, и размер выплачиваемой страховой суммы установлен в размере 1000 000 рублей.
 
    Однако согласно ч.2 ст.422 ГК РФ к договору и возникшим из него отношениям применяются законы, иные правовые акты, действовавшие в момент заключения договора, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.
 
    Поскольку Федеральным законом от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ не указано, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенного договора, то к правоотношениям между истцом и ОАО «Росгосстрах» должны применяться положения государственного контракта от 28.02.2011 г., следовательно, размер страховой суммы должен исчисляться из размера 50 окладов месячного денежного содержания.
 
    В силу п.1 ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998года N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в редакции, действовавшей на время возникновения спорных правоотношений, размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника органа внутренних дел исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
 
    Иное толкование закона при исчислении размера страховой суммы является заведомо противоречащим закону и необоснованным.
 
    Согласно справке о размерах окладов месячного денежного содержания, на день оформления выплаты страховой суммы - в июле 2012 года - денежный оклад истца по штатной должности составлял 19000 рублей, а оклад по воинскому (специальному) званию составлял 12000 рублей, то есть страховая выплата должна составлять 1550000 рублей (19000 + 12000 х 50 = 1550000 рублей).
 
    Таким образом, истцу ответчиком – ОАО «Росгосстрах», не было доплачено 1139 000 рублей, которая и подлежит взысканию с ОАО «Росгосстрах» в пользу истца.
 
    Требования истца о взыскании с ОАО «Росгосстрах» штрафа за необоснованную задержку в выплате страховых сумм в размере 1 139000 рублей не подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.
 
    Пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998года N52-ФЗ установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. При этом в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Указанное положение также закреплено в п.8.7 Государственного контракта.
 
    Однако п.26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам.
 
    Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.
 
    Поскольку данным решением суда разрешаются сходные правоотношения, суд считает необходимым отказать в удовлетворении требования о взыскании штрафа.
 
    По смыслу ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
 
    Истец заявил о взыскании расходов по оформлению доверенности на представителя в размере 1 000 рублей, а также 12000 рублей по оплате услуг представителя, в связи с чем подлежат взысканию с ответчиков расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей, которые представляются судом разумными, а также расходы на оформление доверенности в размере 1000 рублей.
 
    Согласно со ст.333.20 Налогового кодекса РФ в случае, если истец освобождается от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
 
    Поскольку в соответствии ст.333.36 НК РФ ответчик ОАО «Росгосстрах» не освобожден от уплаты государственной пошлины, в то время как истец освобожден от ее уплаты, то с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход государства в размере 13 895 руб.
 
    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198, ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л :
 
 
    Иск Цей ФИО7 к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью и штрафа - удовлетворить частично.
 
    Взыскать с Открытого акционерного общества «Росгосстрах» (ОГРН №, <адрес> стр.3) в пользу Цей ФИО7 недоплаченную сумму страхового возмещения в размере 1139 000 рублей, а также судебные расходы на оформление доверенности в размере 1000 рублей и судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 рублей.
 
    В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований Цей ФИО7 к Открытому акционерному обществу «Росгосстрах» и МВД по РА - отказать.
 
    На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Адыгея через Майкопский городской суд в течение месяца со дня принятия.
 
    <данные изъяты>
 
 
    <данные изъяты> Г.А. Зубков