Дата принятия: 02 сентября 2014г.
Дело № 2-2109/14
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Интинский городской суд Республики Коми
в составе председательствующего судьи Москвичевой Л.П.,
при секретаре Белозеровой О.Л.,
с участием представителя истца Судомойкиной З.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте Республики коми 2 сентября 2014 года дело по иску Рыженко Г.П. к Государственному учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми Филиал №1 о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты, взыскании 10000 рублей за услуги представителя, указывая, что по заключению МСЭ от 30.06.2014г. за № 0061266 ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности 10% в связи с профзаболеванием с 16.06.2014г. по 01.07.2015г., по заключению МСЭ № 0061264 еще 10% и по заключению МСЭ № 1606265 установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности с 16.06.14г. по 01.07.15г. В заявлении о назначении ежемесячной страховой выплаты истец указал, что при подсчете среднемесячного заработка просит учитывать заработок за май 2014 года, когда в заработке произошли устойчивые изменения. Но ответчик произвел ему расчет исходя из заработка за последние четыре месяца- январь, февраль, март и май 2014 года, что незаконно и необоснованно.
Истец просил дело рассмотреть в свое отсутствие, что суд находит возможным. В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме.
Ответчик направил суду отзыв на иск, в котором указал, что не признает исковые требования в полном объеме, так как датой наступления страхового случая является 06 марта 2014 года – согласно извещения об установлении заключительного диагноза № 39\4, повышение тарифных ставок на предприятии произошло 01.01.2014г. Период, взятый для расчета наиболее выгоден для истца. Просит дело рассмотреть в отсутствие своего представителя, что суд находит возможным.
Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению.
Из материалов дела усматривается, что по заключению МСЭ от 16.06.2014г. истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеваниями, приказами ответчика ему назначены ежемесячные страховые выплаты с 16.06.2014г. Для расчета был взят заработок истца за январь, февраль, март, май 2014года, который составил 45026, 14 рублей. С 01 января 2014г. и с 01 апреля 2014 года в ОАО «Шахта «Интауголь» было повышение тарифных ставок и окладов.
Извещение об установлении заключительного диагноза профзаболевания поступило 06 марта 2014 года, акт о случае профзаболевания утвержден 11.04.2014г.
Истец в заявлении ответчику о назначении страховой выплаты просил взять для расчета ежемесячной страховой выплаты ( л-д 60) заработок за период перед установлением МСЭ утраты трудоспособности с учетом повышения тарифных ставок.
Утверждение ответчика о том, что для расчета ежемесячной страховой выплаты следует взять заработок исходя из даты извещения от 06.03.2014г. не основано на законе. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при предоставлении акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения. Соответственно, датой наступления страхового случая является дата установления учреждением МСЭ стойкой утраты трудоспособности. В связи с чем, датой наступления страхового случая у истца является 16.06.2014г.
Выбор периода для подсчета среднего месячного заработка принадлежит истцу в силу положений ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который в заявлении о назначении ежемесячных страховых выплат и указал период.
Порядок расчета среднемесячного заработка, из которого определяется сумма ежемесячных страховых выплат, содержится в статье 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24 июля 1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
В соответствии с абз. 2 пункта 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно статье 3 и пункту 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ при расчете размера утраченного заработка учитываются все виды выплат и иных вознаграждений (как по основному месту работы, так и по совместительству) в пользу застрахованного, выплаченных по трудовым договорам и гражданско-правовым договорам и включаемых в базу для начисления страховых взносов в соответствии со статьей 20.1 названного Закона. При этом объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, выплачиваемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Учитываются также пособия, выплаченные за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.
В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.
Пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусматривает, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Таким образом, законом не исключается возможность подсчета страховых выплат исходя из заработка за период, предшествовавший месяцу установления утраты трудоспособности, в том числе с учетом только заработка за период, который застрахованный получил или должен был получить после того, как в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности или он переведен на более высокооплачиваемую работу).
По сообщению ОАО «Шахта «Интауголь», с 01 апреля 2014 года произошло повышение тарифных ставок и окладов на предприятии ( л-д 15) в 1, 024 раза, истец на другую должность не переводился, т.е. выполнял работу на том же предприятии по той же профессии МГВМ. В мае 2014 года истец полностью выработал норму рабочего времени. В апреле находился на больничном и один день в отпуске без содержания. Т.е, апрель истец отработал не полностью. При этом в силу п. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены. Таким образом зарплата за апрель 2014 года исключается из периода исчисления и определения среднемесячного заработка
Таким образом, на основании п.6 статьи 12 ФЗ № 125-ФЗ ответчик обязан был произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка истца, который он получил после того, как в его заработке произошли устойчивые изменения, что соответствует требованиями п. 3, 6 ст. 12 указанного выше Закона, ст. 1086 ГК РФ с исключением из него не полностью отработанных месяцев.
Истец реализовал имеющееся у него право выбора наиболее благоприятного периода для подсчета среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат, указав в заявлении наиболее выгодный для него период. Однако действиями органа социального страхования было нарушено предоставленное истцу законом право на полное возмещение вреда здоровью, был взят произвольно период для подсчета среднемесячного заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты без учета его повышения с 01.04.2014г.
Ежемесячная страховая выплата должна быть установлена истцу только из заработка за май 2014 года, т.е. из заработка после 01 апреля 2014года. Зарплата истца за май составила __.__.__ рубля, что значительно выше заработка в __.__.__ рублей из которого ответчиком исчислен размер ежемесячной страховой выплаты. В связи с чем, ответчик обязан произвести истцу с 16.06.2014г. перерасчет ежемесячной страховой выплаты.
На основании статьи 100 ГПК РФ в пользу истца следует взыскать расходы по оплате услуг представителя, которые суд определяет в __.__.__ рублей исходя из объема данного дела, его сложности.
Руководствуясь ст. ст. 194-198, 100 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (Филиал №1) произвести Рыженко Г.П. перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты с 16 июня 2014 года из заработной платы за май 2014 года.
Взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (Филиал №1) в пользу Рыженко Г.П. расходы по оплате услуг представителя в сумме __.__.__ рублей.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба или принесено апелляционное представление в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течении месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Решение изготовлено на компьютере в совещательной комнате 02.09.14г.
Судья Л.П. Москвичева
