Решение от 02 сентября 2014 года

                                Дело № 2-1684/2014
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
    02 сентября 2014 года                      город Нижний Тагил
 
    Дзержинский районный суд города Нижний Тагил Свердловской области в составе: председательствующего судьи Шустовой Т.А.,
 
    с участием старшего помощника прокурора Ленинского района города Нижний Тагил Свердловской области Свининой О.В.,
 
    при секретаре Гореловой Е.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Нижний Тагил Свердловской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Буториной О. А. о взыскании расходов на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
    Прокурор Ленинского района города Нижний Тагил в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области обратился в суд с иском к Буториной О.А., в котором просит взыскать расходы на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления в сумме ***рублей.
 
    В обоснование исковых требований прокурор указал, что Буторина О.А. **.**.**** допустила нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, выразившееся в том, что она в 11:55 часов, управляя автомобилем **, государственный регистрационный знак **, двигаясь со скоростью, допускавшей при экстренном торможении избежать наезда, не справившись с управлением, допустила наезд на пешехода М., пересекавшую проезжую часть по нерегулируемому переходному переходу у дома № ** по проспекту *** в городе Нижний Тагил. В связи с причинением М. тяжкого вреда здоровью по факту нарушения Правил дорожного движения Российской Федерации в отношении ответчика было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, которое по ходатайству Буториной О.А. 21 мая 2014 года было прекращено на основании Постановления Государственной Думы Российской Федерации № 3500-6 от 18 декабря 2013 года «Об объявлении амнистии». Указанным постановлением был установлен факт причинения Буториной О.А. вреда здоровью М. Согласно справке ГБУЗ СО ЦГБ № 1 на лечение М. и ее содержание в медицинском учреждении с **.**.**** по **.**.**** было потрачено ***рублей. Правовым основанием иска названа статья 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.
 
    Определением суда от 08 августа 2014 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ГБУЗ СО «ГБ № 1 г.Нижний Тагил».
 
    В судебном заседании от 02 сентября 2014 года старший помощник прокурора Ленинского района города Нижний Тагил Свердловской области Свинина О.В. поддержала заявленные исковые требования по основаниям, изложенным в иске.
 
    Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения извещен надлежащим образом. В своем отзыве на исковое заявление просил рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС СО, требования прокурора удовлетворить (л.д. 29-30).
 
    Представитель ГБУЗ СО «ГБ № 1 г.Нижний Тагил» в судебное заседание также не явился, о времени и месте слушания дела был извещен надлежащим образом (л.д.23).
 
    Ответчик Буторина О.А. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения гражданского дела была извещена надлежащим образом, о чем имеется уведомление на л.д.25, о причинах неявки суд не известила, с ходатайствами к суду не обращалась, в связи с чем судом определено о рассмотрении дела в отсутствие ответчика.
 
    Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
 
    Судом установлено, что согласно постановлению о прекращении уголовного преследования и уголовного дела от **.**.**** водитель автомобиля ***, государственный регистрационный знак **, Буторина О.А., следуя **.**.**** около 11:55 часов по проспекту *** со стороны улицы *** в направлении улицы ***, в районе дома № ** по проспекту ***, допустила наезд на пешехода М., пересекавшую проезжую часть проспекта *** по нерегулируемому переходу справа налево по ходу движения автомобиля ***. На основании Постановления Государственной Думы «Об объявлении амнистии в связи с 20-летием принятия Конституции Российской Федерации» № 3500-6 ГД от 18 декабря 2013 года уголовное преследование в отношении Буториной О.А. и уголовное дело прекращено (л.д. 4-5).
 
    Прекращение уголовного дела не по реабилитирующему основанию не опровергает факта причинения действиями Буториной О.А. вреда здоровью М., поскольку вина ответчика была подтверждена материалами уголовного дела, при этом ответчиком данное обстоятельство в соответствии с требованиями закона не опровергнуто.
 
    В результате действий Буториной О.А. потерпевшая М. находилась на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ СО «ГБ № 1 г.Нижний Тагил» с **.**.**** по **.**.****, на лечение которой было затрачено из средств внебюджетного фонда обязательного медицинского страхования ***рублей (л.д.3).
 
    Указанная сумма средств внебюджетного фонда была предъявлена ГБУЗ СО «ГБ №1 г.Нижний Тагил» к оплате страховой медицинской организации ОАО СК «***», после чего последней было произведено перечисление денежных средств на счет лечебно-профилактического учреждения на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на текущий год между ОАО СК «***» и Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области (л.д.6-11).
 
    В соответствие со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
 
    Порядок оплаты оказанной гражданам Российской Федерации медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», иными нормативными актами, а также условиями договоров, заключенными между Фондом и страховыми медицинскими организациями, а также условиями договоров, заключенными между медицинскими учреждениями и СМО.
 
    В соответствие с пунктом 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
 
    В соответствие со статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
 
    В соответствие со статьей 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи осуществляется за счет:
 
    1) средств обязательного медицинского страхования;
 
    2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования);
 
    3) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
 
    В соответствие с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
 
    В соответствие со статьей 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
 
    Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области и ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которому в соответствии с действующим законодательством ТФОМС ежемесячно перечисляет СМО денежные средства для расчета с медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь.
 
    В соответствие с частью 8 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
 
    В соответствие со статьей 21 вышеназванного закона средства обязательного медицинского страхования формируются за счет:
 
    1) доходов от уплаты:
 
    а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
 
    б) недоимок по взносам, налоговым платежам;
 
    в) начисленных пеней и штрафов;
 
    2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;
 
    3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;
 
    4) доходов от размещения временно свободных средств;
 
    5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
 
    В соответствие с частью 5 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые медицинские организации ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи. Пунктом 3 статьи 28 Закона предусмотрено получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, что не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.
 
    В соответствие со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
 
    В соответствие со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
 
    В соответствие со статьей 1081 Гражданского кодекса российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
 
    При таких обстоятельствах, суд находит исковые требования Прокурора Дзержинского района города Нижний Тагил в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Буториной О.А. о взыскании расходов на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления подлежащими удовлетворению.
 
    В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В связи с чем с ответчика Буториной О.А. в доход местного бюджета надлежит взыскать государственную пошлину в сумме ***рубля.
 
    Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования прокурора Ленинского района города Нижний Тагил в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к Буториной О. А. о взыскании расходов на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления удовлетворить.
 
    Взыскать с Буториной О. А. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области расходы на медицинские услуги в порядке обязательного медицинского страхования по лечению потерпевшего от преступления в сумме ***рублей.
 
    Взыскать с Буториной О. А. в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме ***рубля.
 
    Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Дзержинский районный суд города Нижний Тагил в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.
 
    Судья
 
    Мотивированное решение изготовлено 06 сентября 2014 года.
 
    Судья