Решение от 02 октября 2014 года

    Дело № 2-792/2014г.
 
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
 
    Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области
 
    В составе председательствующего Степанцовой Е.В.,
 
    При секретаре Бунаковой Е.В.,
 
    С участием прокурора Равинской В.М.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Анжеро-Судженске
 
                                                                                    02 октября 2014 года
 
    гражданское дело по иску Печуркиной М.Г. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
 
У С Т А Н О В И Л:
 
        Истец Печуркина М.Г. обратилась в Анжеро-Судженский городской суд с иском к ответчику - ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты. Свои требования мотивировала тем, что с <дата>. работала в <...>».<дата>. была уволена по подпункту «А» п. 3 ст. 81 ТК РФ несоответствие работника выполняемой работе вследствие состояния здоровья в соответствии с медицинским заключением. <дата> на работе с ней произошел несчастный случай в цехе № где она выполняла работу <...>.
 
    Решением Анжеро-Судженского городского суда от 20 апреля 2012г., вступившим в законную силу, установлено, что несчастный случай происшедший сней <дата> связан с производством.Согласно заключения МСЭ от <дата>. ей впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <...>% сроком с <дата> по <дата>
 
    Согласно приказаГУ КРОФСС РФ № от <дата>. назначены ежемесячные страховые выплаты с <дата>. в размере <...> рублей из заработка с <дата> по <...>.Считает, что ответчиком неверно использован расчетный период для назначения ежемесячной страховой выплаты.
 
    Согласно п. 5 ст. 12 федерального закона РФ «об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № от <дата>г., если страховой случай наступил после окончания действия трудового договора (контракта) по желанию застрахованного лица учитывается его заработок до окончания действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
 
    Поскольку процент утраты профессиональной трудоспособности ей был установлен <дата>. после ее увольнения, считает, что для расчета ежемесячной страховой выплаты необходимо взять обычный заработок работника ее квалификации в данной местности в период с <дата> по <дата>Средний заработок должен составлять <...> рублей, ежемесячная страховая выплата соответственно <...> рублей, с <дата>. - <...> рублей, недоплата ежемесячных выплат с <дата>. по <дата>. в размере <...> рублей.
 
             Просила суд произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и взыскать с ответчика в ее пользу недоплату за период с <дата>. по <дата>. в сумме <...> рублей.
 
             В судебное заседание истец Печуркина М.Г. не явилась, о месте и времени проведения судебного заседания извещена надлежаще. В своем письменном заявлении просила суд рассмотреть иск в ее отсутствие с участием представителя Блескиной С.П. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие истца.
 
    Представитель истца Блескина С.П., действующая на основании ордера № от <дата>., в судебном заседании увеличила исковые требования, просила суд взыскать с ответчика в ее пользу ежемесячную страховую выплату, исходя из размера среднего заработка работников его профессии: ОАО «Анжеромаш», ООО «Юргинскиймашиностроительный завод» и ОАО «ЕВРАЗ ЗСМК» в размере <...> рублей и недоплату за период с <дата>. по <дата>. включительно.
 
    Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Казначеева О.Е., действующая на основании доверенности № от 09.01.2014г., в судебном заседании иск не признала, пояснила суду, что согласно п. 5 ст.12 федерального закона РФ №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний», на основании которого истец просит удовлетворить его требования, по желанию застрахованного учитывается его заработокдо окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации в случае, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора. С истцом же несчастный случай произошел во время ее работы на предприятии, был оплачен больничный лист, в связи с чем считает, что оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат истцу не имеется. Расчет ежемесячной выплаты из обычного размера вознаграждения профессии истца ей предложен не был, поскольку отсутствуют законные основания для этого. Просила в удовлетворении исковых требований отказать.
 
    Заслушав представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего требования подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:
 
    В соответствии со ст. 1,18 и п. 1 ст. 28 Федерального Закона РФ от 24 июля 1998 года № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 23.12.2003 года), задачами обязательного социального страхования предусматривается возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных, установленныхнастоящим федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех видов обеспечения по страхованию. Страховщик обязан разъяснить застрахованным их права и обязанности, а так же порядок и условия обязательного социального страхования. Устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по социальному страхованию не может быть ниже установленного ранее в соответствии с законодательством РФ возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
 
    Исходя из положений Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» наступление страхового случая, влекущего обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, связывается не только с фактом повреждения здоровья, но и с установлением утраты или снижения трудоспособности застрахованного, от чего также должен зависеть выбор периода для исчисления среднего заработка.
 
    В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125, заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.
 
    Пунктом 5 статьи 12Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125 предусмотрено, что если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
 
    Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3названного Федерального закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
 
    В законодательстве отсутствует определение понятия «обычный размер вознаграждения», однако, данное понятие можно охарактеризовать как средний размер заработка (дохода) работника его квалификации, сложившийся в данной местности.
 
    Исходя из положений статьи 12 вышеназванного закона, при исчислении среднего месячного заработка учитывается заработок по той работе, при исполнении которой произошло повреждение здоровья.
 
    Анализ положений пункта 5 статьи 12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125 позволяет сделать вывод, что размер обычного вознаграждения работника его квалификации в данной местности не может быть определен на основании данных только одного предприятия. Сбор, анализ и усреднение сведений об «обычном размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности» производится на основании данных департамента труда муниципального образования, а также сведений о заработке по однородной профессии у иных работодателей аналогичной деятельности.
 
    В соответствии с п.11 ст.12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. от 26.11.2002г.) размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и периодичность определяется Правительством РФ.
 
    Судом установлено, что согласно сведений трудовой книжки (л.д. 9-12) истец <дата>. была принята на работу на <...>. С <дата>. по <дата>. работала на <...> по профессии <...>, уволена по подп. «а», п.3 ст.81 Трудового кодекса РФ несоответствие работника выполняемой работе вследствие состояния здоровья в соответствии с медицинским заключением.
 
    Согласно акта № о несчастном случае на производстве (л.д. 5-8) <дата>. в <...>. с <...>» Печуркиной М.Г. произошел несчастный случай, в результате которого истцу причинены телесные повреждения. Грубой неосторожности пострадавшего не установлено.
 
    Согласно справке серии МСЭ-2011 № от <дата>. (л.д. 13) истцу в связи с несчастным случаем на производстве установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере <...>% сроком с <дата>. до <дата>
 
    Приказом ГУ КРОФСС РФ № от <дата>. (л.д.14) истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <...> с <дата>. по <дата>., приказом ГУ КРОФСС РФ № от <дата>. (л.д. 16) назначена к выплате недополученная сумма за период с <дата>. по <дата>. в размере <...>.
 
    Таким образом, истец на дату установления ей утраты профтрудоспособности14.01.2013г. и дату обращения за выплатами <дата>. по профессии <...> не работала, что подтверждается сведениями трудовой книжки, следовательно, имеет право на назначения страховых выплат на основании пункта 5 статьи 12 Федерального закона РФ от 24 июля 1998 года N 125.Суд считает обоснованными требования истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения <...> разряда на дату обращения в ГУ КРОФСС за выплатами, основанными на положениях Федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
 
    При разрешении спора, суд также исходит из требований п. 2 ст. 19 Федерального закона РФ "Об обязательном социальном страховании..." согласно которому страховщик (Фонд социального страхования - ст. 3 Закона) несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве, правильность и своевременность обеспечения по страхованию.
 
    При этом Законом на ответчика возложена обязанность по проверке и установлению всех необходимых обстоятельств для правильного исчисления сумм возмещения вреда. Обязанности ГУ КРОФСС РФ в подобных случаях прямо зафиксированы и определены Федеральным законом РФ№ 125 от 24.07.1998г. "Обобязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
 
    В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 16указанного Закона, застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
 
    Данному праву застрахованного корреспондирует установленная подпунктом 9 пункта 2 статьи 18данного Федерального закона обязанность страховщика разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных, заболеваний.
 
    Действующим законодательством установлено, что определение наиболее выгодного варианта исчисления заработка осуществляется по выбору гражданина. Препятствование в осуществлении выбора наиболее выгодного варианта противоречит Конституции РФ и общим принципам законодательства РФ о возмещении вреда.
 
    Согласно абз. 1 п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
 
    Как следует из показаний представителя ответчика исчисление ежемесячной выплаты из обычного размера вознаграждения истцу не предлагалось и не производилось. Не предложив исчислить страховую выплату из обычного размера вознаграждения истцу по его профессии, исходя из среднего заработка иных предприятий, находящихся в данной местности, и исчислив ежемесячную страховую выплату, исходя из размера заработка истца с <дата>. по <дата>. ответчик, по мнению суда, нарушил принцип полноты и гарантированности возмещения причиненного вреда здоровью в соответствии с требованиями Федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», что привело к занижению суммы назначенной истцу страховой выплаты.
 
    Таким образом, суд считает установленным, что права истца на расчет страхового обеспечения из обычного вознаграждения, который является для него наиболее выгодным, были нарушены.Судом достоверно установлено, что истцу изначально неверно были назначены ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием и представленные истцом расчеты являются наиболее выгодными для него, следовательно, требования истца о перерасчете ежемесячной страховой выплаты истцу из обычного размера вознаграждения <...> на дату обращения в ГУ КРОФСС РФ за выплатами, основанными на положениях Федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» являются обоснованными и законными.
 
    Суд считает, что расчет ежемесячной страховой выплаты истцу должен быть произведен из обычного размера вознаграждения предприятий, осуществлявших свою деятельность в 2012-2013г. на территории г.Анжеро-Судженска, а именно: ОАО «Анжеромаш», так и ООО «Юргинский машиностроительный завод» и ОАО «ЕВРАЗ ЗСМК», поскольку они находятся на территории, расположенной в непосредственной близости от г.Анжеро-Судженска и имеют кузнечное производство. Таким образом, учитывается средний размер обычного вознаграждения работника квалификации истца в предприятиях данной местности.
 
    Согласно справке (л.д. 38) среднемесячный размер заработной платы машиниста молота кузнечного цеха 4 разряда по ОАО «Евраз ЗСМК» за период с апреля 2012г. по март 2013г. включительно составил <...>
 
             Согласно справке (л.д. 70) среднемесячный размер заработной платы машиниста молота кузнечного цеха 4 разряда по ООО «Юргинский машиностроительный завод» за период с апреля 2012г. по март 2013г. включительно составил <...>.
 
             Согласно справке (л.д. 67) среднемесячный размер заработной платы машиниста молота кузнечного цеха 4 разряда по ОАО «Анжеромаш» за период с апреля 2012г. по март 2013г. включительно составил <...>.
 
    Таким образом, по вышеуказанным предприятиям средний размер заработной платы машиниста молота <...> разряда на дату обращения в Фонд социального страхования за выплатами составляет:
 
    <...> – среднемесячный заработок на дату обращения,
 
             <...> рублей - ежемесячная страховая выплата на день обращения за назначением выплаты в апреле 2013г.
 
         Далее суммы ежемесячных страховых выплат подлежат индексации на коэффициенты, предусмотренные Постановлениями Правительства РФ в соответствии с п.11 ст. 12 федерального закона РФ № 125 (в редакции ФЗ № 152 от 26.11. 2002г., вступившего в действие с 29.11.2002г.):
 
        С <дата>
 
            <...> рублей – ежемесячная страховая выплата в связи с несчастным случаем на производстве, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца с <дата>.
 
    Поскольку ГУ КРОФСС РФ производит выплаты в меньшем размере, чем следует, и при назначении выплат не выполнило своих обязательств по правильному назначению выплат, не разъяснив истцу надлежащим образом право на выбор расчетного периода, не истребовав справки об обычном размере вознаграждения <...>, тем самым, нарушил интересы истца, т.е. по вине ответчика образовалась недоплата, которая в соответствии с положениями ст.208 ГК РФ, подлежит взысканию в пользу истца, в пределах заявленных истцом требований с 14.01.2013г. по 01.10.2014г.:
 
    С <дата> по 01<дата>. – 17 дней и 11 месяцев:
 
    <...> – <...> = <...> * 17 дней и 11 месяцев = <...> рублей,
 
    С <дата>. по <дата>. – 9 месяцев:
 
    <...> – <...> = <...> * 9 месяцев = <...> рублей,
 
    Итого общая сумма недоплаты составляет:
 
    <...> рублей.
 
    На основании ст.91,103 ГПК РФ, ст.333.19 Налогового кодекса РФ суд взыскивает государственную пошлину в доход местного бюджета с ГУ КРОФСС РФ в размере <...> рублей.
 
    Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
 
Р Е Ш И Л:
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Печуркиной М.Г., <дата> года рождения, уроженки <адрес>, зарегистрированной по адресу: <адрес>
 
    - ежемесячную страховую выплату в связи с несчастным случаем на производстве в размере <...>, начиная с <дата>. до очередного освидетельствования и в дальнейшем, при наличии оснований к выплате, индексируя ее в соответствии с действующим законодательством;
 
    - недоплату ежемесячных страховых выплат за период с <дата>.по <дата>. включительно в сумме <...>
 
    Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в размере <...>
 
    Решение может быть обжаловано и опротестовано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Анжеро-Судженский городской суд путем подачи апелляционной жалобы.
 
             Мотивированное решение изготовлено: 07 октября 2014 года.
 
    Председательствующий: