Решение от 02 октября 2014 года

Дело № 2-228/2014
Р Е Ш Е Н И Е
 
Именем Российской Федерации
    г.Западная Двина 02 октября 2014 года
 
    Западнодвинский районный суд Тверской области в составе:
 
    председательствующего судьи Павлова Э.Ю.,
 
    с участием заместителя прокурора Западнодвинского района Тверской области Клименченко В.С.,
 
    представителя ответчика ГБУЗ «ХХ ЦРБ» Акоповой Ж.В., действующей на основании доверенности,
 
    при секретаре Ильиной Е.В.,
 
    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «ХХ центральная районная больница» об обязании ввести в эксплуатацию и использовать оборудование,
 
УСТАНОВИЛ:
 
    Прокурор Западнодвинского района Тверской области, действуя в интересах и в защиту неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ГБУЗ «ХХ ЦРБ» о признании незаконным бездействия ответчика по введению в эксплуатацию Абонентского терминала (Абонентский терминал М2М-Cyber GLX v.2SWFB, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, GSM-антенна, Wi-Fi-антенна, кабель питания, два лотка для СИМ-карты, встроенный модуль Wi-Fi, встроенный аккумулятор), комплекта громкой связи для абонентского терминала (с усилителем), комплекта для голосовой связи с водителем из диспетчерского центра для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, кнопки подачи сигнала тревоги для абонентского терминала (кнопка подачи сигнала тревоги для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, реле датчика включения зажигания (Реле датчика включения зажигания для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия), мобильного навигационного-связного устройства (Навигатор Shturmann Link500, производитель YF TECHNOLOGY (HK) СО., LIMITED, Китай), автоматизированного рабочего места ДДС ССМП, а также просит обязать ГБУЗ в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу и в дальнейшем, в оперативном отделе отделения скорой медицинской помощи обеспечить осуществление записи разговоров с абонентами и определение абонентских номеров пользовательского оборудования вызывающих абонентов, обеспечить защиту персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, прием коротких текстовых сообщений (SMS), работу стереофонической гарнитуры, громкоговорящей селекторной связи, системы тревожной сигнализации, лазерного и струйного многофункционального устройства с функциями копирования, печати, сканирования, работу сервера. Свои требования мотивирует следующими обстоятельствами. Прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении в ГБУЗ Тверской области «ХХ ЦРБ», в ходе которой выявлены нарушения требований законодательства. Так, 26.06.2014 г. в Учреждении установлено, что отделением скорой медицинской помощи ЦРБ скорая медицинская помощь оказывается на условиях – вне медицинской организации и экстренной и неотложной форме (лицензия на осуществление медицинской деятельности № ХХ от ХХ г.). Распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области от ХХ г. № ХХ ответчику в оперативное управление переданы: Абонентский терминал (Абонентский терминал М2М-Cyber GLX v.2SWFB, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, GSM-антенна, Wi-Fi-антенна, кабель питания, два лотка для СИМ-карты, встроенный модуль Wi-Fi, встроенный аккумулятор), комплект громкой связи для абонентского терминала (с усилителем), комплект для голосовой связи с водителем из диспетчерского центра для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, кнопка подачи сигнала тревоги для абонентского терминала (кнопка подачи сигнала тревоги для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, реле датчика включения зажигания (Реле датчика включения зажигания для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия), мобильное навигационное-связное устройство (Навигатор Shturmann Link500, производитель YF TECHNOLOGY (HK) СО., LIMITED, Китай), автоматизированное рабочее место ДДС ССМП. Указанное оборудование расположено в оперативном отделе отделения скорой медицинской помощи ЦРБ, однако до настоящего времени не введено в эксплуатацию и не используется, в связи с чем не осуществляется запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, не обеспечивается защита персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, не принимаются короткие текстовые сообщения, отсутствует громкая связь с абонентами, невозможна печать, сканирование и копирование документов, отсутствует сеть Интернет. Ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н, полагает, что бездействием ответчика нарушаются права неопределенного круга лиц, лишенных возможности вызвать скорую медицинскую помощь по средствам коротких СМС-сообщений, может повлечь существенное увеличение сроков прибытия бригад скорой медицинской помощи ввиду отсутствия возможности оперативной координации бригад, возможности уточнения необходимых сведений у абонентов по определенному с помощью указанного оборудования номеру телефона, лишает возможности передачи, в случаях необходимости, аудиозаписей переговоров с абонентами, которые могут использоваться, в т.ч. и правоохранительными органами.
 
    Определением Западнодвинского районного суда Тверской области от 02.10.2014 г. гражданское дело в части требований о признании незаконным бездействия ответчика по введению в эксплуатацию Абонентского терминала (Абонентский терминал М2М-Cyber GLX v.2SWFB, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, GSM-антенна, Wi-Fi-антенна, кабель питания, два лотка для СИМ-карты, встроенный модуль Wi-Fi, встроенный аккумулятор), комплекта громкой связи для абонентского терминала (с усилителем), комплекта для голосовой связи с водителем из диспетчерского центра для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, кнопки подачи сигнала тревоги для абонентского терминала (кнопка подачи сигнала тревоги для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия, реле датчика включения зажигания (Реле датчика включения зажигания для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия), мобильного навигационного-связного устройства (Навигатор Shturmann Link500, производитель YF TECHNOLOGY (HK) СО., LIMITED, Китай), автоматизированного рабочего места ДДС ССМП, прекращено в связи с отказом от иска.
 
    В судебном заседании заместитель прокурора Клименченко В.С. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
 
    Представитель ответчика ГБУЗ «ХХ ЦРБ» Акопова Ж.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала и показала, что отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением ГБУЗ. В отделении Скорой имеется оперативный сотрудник, осуществляющий прием вызовов. В 2013 году в ЦРБ из Министерства здравоохранения Тверской области поступило различное оборудование, указанное прокурором в исковом заявлении, которое было размещено в отделении скорой помощи, однако в настоящее время оно не подключено и не используется, поскольку распоряжений о введении его в эксплуатацию не было, не изготовлено в полном объеме программное обеспечение, однако введение его в эксплуатацию планируется в будущем, в соответствии с существующими «Методическими рекомендациями по оснащению центральных ССМП и машин СМП компьютерным, телекоммуникационным, оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня информационной системы «Центр обслуживания вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «103», а также функциональные требования к ним», утвержденными Министерством здравоохранения РФ 19 мая 2012 года. В рамках указанных Рекомендаций на первом этапе были осуществлены ряд мероприятий, осуществление второго этапа еще не закончено. Кроме этого, ЦРБ самостоятельно не в состоянии запустить указанное оборудование в действие, указанные мероприятия возможны только после принятия соответствующих мер Министерством здравоохранения.
 
    Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требования, Министерство здравоохранения Тверской области в судебное заседание своего представителя не направило, о причинах неявки не сообщило. Ранее, от заместителя министра здравоохранения Тверской области поступил письменный отзыв, в котором Министерство просит в иске отказать по следующим основаниям. Оборудование, указанное в исковом заявлении прокурора, закуплено в рамках реализации приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 г. № 364 «Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» и «Методических рекомендаций по оснащению центральных ССМП и машин СМП компьютерным, телекоммуникационным, оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня информационной системы «Центр обслуживания вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «103», а также функциональные требования к ним», утвержденных Минздравсоцразвития России 19.05.2012 г. Согласно Разделу 5 Концепции, одним из направлений автоматизации в рамках создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения является обеспечение в автоматизации функций регистрации и диспетчеризации вызовов, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов с использованием глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС. В соответствии с разделами 8, 9.1 Концепции одним из требований, предъявляемых к системе – защита персональных данных. Раздел 10 Концепции устанавливает, что создание Системы осуществляется в два этапа, общим сроком до 2020 года. Из указанной Концепции следует, что создается единая система на территории всей Российской Федерации. Региональный сегмент Системы состоит, в т.ч., из следующего функционального элемента – системы обслуживания звонков, обеспечивающей интеллектуальную маршрутизацию обращений, поступающих по каналам связи, организацию очередей обработки звонков, восстановление связи с абонентом, ведение базы знаний, ведение полной записи разговоров, предоставление on-line хронологической статистики. В состав программного обеспечения входит диспетчеризация приема, обработки вызовов и направление бригад. Согласно разделу 3 Методических рекомендаций, программное обеспечение должно обеспечивать выполнение требований законодательства по защите персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных». В соответствии с разделом 3 Методических рекомендаций «Порядок создания регионального сегмента «Система 103» создание системы происходит в 2 этапа. На первом этапе субъектами РФ осуществляется приобретение и оснащение станций скорой медицинской помощи и транспортных средств СМП в соответствии с разделом «V. Специальные требования к бортовому оборудованию машин скорой помощи», данных методических рекомендаций, в составе: комплект бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств (ТС), только машины скорой медицинской помощи (1 комплект для каждого ТС); АРМ диспетчера станции СМП в комплекте с гарнитурой. Указанный этап выполнен, оборудование закуплено и передано в оперативное управление ГБУЗ «ХХ ЦРБ». На втором этапе осуществляются, в т.ч.: получение комплекта программного обеспечения «Система 103», централизованно разработанного Министерством здравоохранения РФ, за счет средств федерального бюджета; развертывание и установка программного обеспечения «Система 103» на вычислительную инфраструктуру Субъекта Федерации, а также работы по его настройке выполняются за счет средств федерального бюджета. В настоящее время Тверская область осуществляет реализацию второго этапа программы. По информации Министерства здравоохранения Тверской области от 13.03.2014 г. в адрес Тверской области направлено программное обеспечение «Унифицированное программное решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта», внедрение унифицированного решения СМП рекомендуется проводить в соответствии с «Типовой программой внедрения (тиражирования) системы в субъектах Российской Федерации». Типовая программа внедрения опубликована на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ по внедрению ЕГИСЗ и включает в себя в первоочередном порядке заключение соглашения об использовании унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта. Кроме этого, прокурор просит обеспечить, в т.ч., работу сервера, однако указанный сервер в ГБУЗ «ХХ ЦРБ» отсутствует, не передан. Организация приема коротких текстовых сообщений входит в полномочия ГБУЗ «ХХ ЦРБ» и может быть реализована за рамками внедрения Концепции и Методических рекомендаций. Полагает, что исковые требования предъявлены к ненадлежащему ответчику. Кроме того, нормативно установленный срок для введения в действие указанного оборудования не истек.
 
    Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Правительство Тверской области Травкина О.Н., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, хотя о времени и месте его проведения была извещена своевременно и надлежащим образом, просила рассмотреть дело без участия представителя Правительства. До проведения судебного заседания от нее поступил письменный отзыв, в котором она просит в иске отказать по основаниям, аналогичным отзыву Министерства здравоохранения Тверской области.
 
    При таких обстоятельствах, с учетом мнения сторон, суд считает возможным рассмотреть дело без участия третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований.
 
    Выслушав объяснения прокурора, представителя ГБУЗ «ХХ ЦРБ», исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
 
    Конституцией РФ в ст.41 установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
 
    В соответствии с пп.1, 6, 7 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья, помимо прочего, являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
 
    Положениями чч.1, 2 ст.35 Федерального закона определено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
 
    По смыслу указанного положения Федерального закона, обязанности по оказанию скорой медицинской помощи возложены на организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.
 
    В силу пп.4, 8 ст.10 Федерального закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента.
 
    В соответствии с ч.2 ст.37 Федерального закона порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
 
    Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи. Приказ, в соответствии с ч.3, вступил в силу с 01 января 2014 года.
 
    Пунктами 7, 9 указанного Порядка определено, что Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь; с помощью коротких текстовых сообщений (SMS); при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.
 
    Как следует из Приложения № 8 «Стандарт оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации», к указанному Порядку, оперативный отдел оснащается: персональной электронной вычислительной машиной (системный блок, монитор с диагональю экрана не менее 48,26 см, клавиатура, мышь, установленное программное обеспечение, позволяющее осуществить запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, обеспечить защиту персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, с оборудованием для приема коротких текстовых сообщений (SMS) - 1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; стереофонической гарнитурой - 1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; 1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи; громкоговорящей селекторной связью - 1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; системой тревожной сигнализации - 1 на фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; лазерным или струйным многофункциональным устройством с функциями копирования, печати, сканирования - 1 на 5 фельдшеров по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (но не менее 1 единицы); 1 на заведующего оперативным отделом; 1 на старшего врача станции (отделения) скорой медицинской помощи; сервером – 1.
 
    Как установлено в судебном заседании, ГБУЗ «ХХ ЦРБ» является государственным лечебно-профилактическим учреждением Тверской области, расположено по адресу:ХХ. Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, счета в финансовом органе, органах Федерального казначейства, а также иные счета, открываемые учреждением в соответствии с законодательством РФ, печать, штампы, бланки со своим наименованием. Учреждение может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде. Медицинскую деятельность ответчик осуществляет на основании лицензии, выданной Министерством здравоохранения Тверской области ХХ от ХХ г.
 
    Указанные обстоятельства сторонами в суде не оспариваются и подтверждаются представленными доказательствами, в т.ч. Уставом ГБУЗ «ХХ ЦРБ».
 
    Распоряжением Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области от 08.05.2013 г. № 1055 «Об изъятии и закреплении государственного имущества Тверской области» произведено изъятие из оперативного управления Министерства здравоохранения Тверской области государственное имущество Тверской области общей стоимостью ХХ руб., в соответствии с Приложением, и закрепить его на праве оперативного управления за государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «ХХ центральная районная больница».
 
    Как следует из Приложения к указанному Распоряжению «Перечень государственного имущества Тверской области, изымаемого из оперативного управления Министерства здравоохранения Тверской области и закрепляемого на праве оперативного управления за ГБУЗ «ХХ ЦРБ», ответчику было передано: абонентский терминал (Абонентский терминал М2М Cyber GLX v.2SWFB, производитель ООО «М2М Электроника», Россия в составе (главный модуль, GPS/ГЛОНАСС-антенна, GSM-антенна, Wi-Fi-антенна, кабель питания, два лотка для SIM-карты, встроенный модуль Wi-Fi, встроенный аккумулятор (в количестве 3); комплект громкой связи для абонентского терминала (с усилителем) (комплект для голосовой связи с водителем из диспетчерского центра для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия) (в количестве 3); кнопка подачи сигнала тревоги для абонентского терминала (кнопка подачи сигнала тревоги для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия) (в количестве 3); реле датчика включения зажигания (Реле датчика включения зажигания для терминалов М2М-Cyber GLX/GX/GLX-lite, производитель ООО «М2М Электроника», Россия) (в количестве 3); мобильное навигационное-связное устройство (Навигатор Shturmann Link500, производитель YF TECHNOLOGY (HK) СО., LIMITED, Китай) (в количестве 3), автоматизированное рабочее место диспетчера ДДС ССМП (1). Итого на общую сумму ХХ руб.
 
    Факт получения указанного оборудования и расположения его в помещении скорой медицинской помощи ответчиком не отрицается.
 
    Как поясняла в судебном заседании от 02.09.2014 г. главный врач ГБУЗ «ХХ ЦРБ» Степанова Л.В., в структуре ЦРБ имеется отделение скорой медицинской помощи, являющейся структурным подразделением ЦРБ. Скорая медицинская помощь в ЦРБ оказывается на условиях – вне медицинской организации, в форме экстренной и неотложной. В отделении скорой медицинской помощи имеется оперативный работник, принимающий вызовы, который располагается на втором этаже пристройки к главному корпусу ЦРБ. Указанное выше оборудование было передано в ЦРБ 08.05.2013 г., однако в настоящее время не работает и не используется в связи с отсутствием дополнительного элемента, как им пояснили, навигатора, который находится на перепрограммировании. До настоящего времени какого-либо приказа о введении полученного оборудования в действие, в ЦРБ не поступало. Ею, как руководителем, предпринимались попытки настроить оборудование, однако специалисты к ним не прибыли. С письмами о возможности использования указанного оборудования она также обращалась в Министерство здравоохранения Тверской области. В настоящее время оперативный отдел скорой медицинской помощи оснащен сотовой и прямой телефонной связью, вызова скорой помощи принимает диспетчер по телефону 03, 2-13-38, и мобильному телефону 8-909-267-39-82. Номера телефонов доведены до сведения населения через средства массовой информации. Также мобильной связью оснащены бригады скорой помощи.
 
    По сведениям, представленным Министерством здравоохранения Тверской области главному врачу ГБУЗ «ХХ ЦРБ» 24.07.2014 г., переданное ответчику оборудование может быть введено в эксплуатацию только по завершению второго этапа Методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 19.05.2012 г. «По оснащению центральных ССМП и машин СМП компьютерным, телекоммуникационным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня информационной системы «Центр обслуживания вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «103», а также функциональные требования к ним». В соответствии с письмом Министра здравоохранения РФ от 13.03.2014 г. № 18-2/10/2-1603 Минздравом России разработано и передается на безвозмездной основе унифицированное программное решение для обеспечения функций диспетчеризации санитарного автотранспорта, внедрение которого рекомендуется проводить в соответствии с «Типовой программой внедрения (тиражирования) системы в субъектах Российской Федерации». В соответствии с типовой программой внедрения унифицированного программного решения для обеспечения функций диспетчеризации санитарного автотранспорта, размещенного на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ длительность внедрения вышеуказанной системы в субъекте РФ составляет от 22 до 32 недель. В настоящее время в Тверской области начаты работы по второму этапу внедрения системы, а также подготовка к дальнейшему внедрению.
 
    Из письма Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2014 г. № 18-2/10/2-1603, адресованного высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов РФ, следует, что в целях повышения эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения РФ направляет для использования в работе и внедрения в медицинских организациях субъекта РФ программное обеспечение «Унифицированное программное решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта». Внедрение Унифицированного решения СМП рекомендуется проводить в соответствии с «Типовой программой внедрения (тиражирования) системы в субъектах Российской Федерации».
 
    Как следует из представленных прокурором материалов, инициативой проверки соблюдения требований законодательства о здравоохранении в ГБУЗ Тверской области «ХХ ЦРБ» послужило обращение 10.06.2014 г. гр.Воеводиной Т.М. о некачественной работе отделения скорой медицинской помощи.
 
    Анализируя все представленные доказательства, мнения сторон, третьих лиц, с учетом вышеизложенных положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора о возложении на ГБУЗ Тверской области «ХХ ЦРБ» обязанности по обеспечению мероприятий, связанных с обслуживанием специального оборудования, отраженного в Приложении № 8 Приказа № 388н, подлежит удовлетворению в полном объеме.
 
    Доводы представителя ответчика, третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований о том, что нормативно установленный срок для введения в действие указанного оборудования, установленный Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения», закрепленной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 г. № 364, (2013-2020 гг.), не могут быть приняты судом в качестве основания для отказа от исковых требований.
 
    Действительно, в соответствии с положениями указанной выше Концепции одним из направлений автоматизации в рамках создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения является обеспечение в автоматизации функций регистрации и диспетчеризации вызовов, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов с использованием глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС. В соответствии с разделами 8, 9.1 Концепции одним из требований, предъявляемых к системе – защита персональных данных. Раздел 10 Концепции устанавливает, что создание Системы осуществляется в два этапа, общим сроком до 2020 года.
 
    Между тем, из раздела 1 Концепции следует, что данный документ определяет цель, принципы, общую архитектуру, основные этапы создания информационной системы в сфере здравоохранения, механизм управления и ресурсного обеспечения ее создания и сопровождения, а также ожидаемый социально-экономический эффект.
 
    По смыслу самой Концепции, данный документ представляет собой план внедрения информационно-технологических и технических средств, обеспечивающих информационную поддержку методического и организационного обеспечения деятельности участников системы здравоохранения. Она устанавливает ориентировочные начальные и предельные сроки исполнения указанного плана.
 
    Приказом же Министерства здравоохранения РФ № 388н, во исполнении требований ч.2 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» фактически установлен стандарт оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (Приложение 8), где недвусмыслено отражено, какое именно оборудование должно находиться и использоваться с целью соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, а также осуществления доступности медицинской помощи и недопустимости отказа в оказании такой помощи (ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ).
 
    При этом положения указанного Приказа вступают в силу с 01 января 2014 года (п.3 Приказа), т.е. на момент обращения прокурора в суд с иском указанное в Стандарте оборудование должно находиться и эксплуатироваться.
 
    Ссылки третьих лиц на Методические рекомендации по оснащению центральных станций СМП и машин СМП компьютерным, телекоммуникационным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня информационной системы «Центр обслуживания вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру «103», а также функциональные требования к ним», утвержденные Минздравсоцразвития 19.05.2012 г. не могут быть приняты судом в качестве обстоятельств, препятствующих реализации положений, указанных в вышеназванном Приказе № 388н. Более того, как следует из п.1 Методических рекомендаций, настоящим документом определены технические требования к оснащению центральных ССМП и машин СМП компьютерным, телекоммуникационным оборудованием и программным обеспечением для информационной системы "Центр обслуживания вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру "103", а также функциональные и технические требования к ним в 2012 - 2013 годах.
 
    Не обоснованы доводы представителя ответчика и о невозможности введения в действие имеющегося у него оборудования из-за отсутствия материальных средств, поскольку данные обстоятельства не являются юридически значимыми для разрешения заявленных требований. Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанность по надлежащей организации скорой медицинской помощи возложена на ответчика, являющегося самостоятельным юридическим лицом, и ее исполнение не поставлено в зависимость от особенностей финансирования.
 
    По этой же причине, в связи с наличием обязанности у ответчика по организации скорой медицинской помощи, судом признаются несостоятельными доводы третьих лиц о том, что надлежащим ответчиком ГБУЗ Тверской области «ХХ ЦРБ» не является.
 
    Отсутствие сервера в ЦРБ не является основанием для неисполнения ответчиком положений Приказа № 388н.
 
    В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
 
    Не исполнение ответчиком Стандарта оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации влечет за собой нарушение прав неопределенного круга лиц, лишенных возможности вызвать скорую медицинскую помощь по средством коротких СМС-сообщений, может повлечь за собой существенное увеличение сроков прибытия бригад скорой медицинской помощи ввиду отсутствия возможности оперативной координации бригад, возможности уточнения необходимых сведений у абонентов по определенному с помощью указанного оборудованию номера телефона, лишает возможности передачи, в случаях необходимости, аудиозаписей переговоров с абонентами, которые могут использоваться, в т.ч. и правоохранительными органами.
 
    При таких обстоятельствах исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.
 
    В соответствии с положениями ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.
 
    Прокурор просит установить ответчику срок для исполнения решения длительностью 8 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
 
    Принимая во внимание, что для исполнения решения суда ответчику необходимо произвести ряд работ по введению в эксплуатацию указанного в иске оборудования, в т.ч. зависящих от внедрения программного обеспечения, суд считает необходимым предоставить ГБУЗ Тверской области «ХХ ЦРБ» время для исполнения решения суда длительностью 8 месяцев с момента вступления решения в законную силу.
 
    Руководствуясь ст.ст.173, 194-198 ГПК РФ,
 
Р Е Ш И Л:
 
    Исковые требования прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «ХХ центральная районная больница» об обязании ввести в эксплуатацию и использовать оборудование удовлетворить.
 
    Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «ХХ центральная районная больница» обязанность в течение 8 (восьми) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу в оперативном отделе отделения скорой медицинской помощи обеспечить осуществление записи разговоров с абонентами и определение абонентских номеров пользовательского оборудования вызывающих абонентов, обеспечить защиту персональных данных, возможность навигации и диспетчеризации выездных бригад скорой медицинской помощи, прием коротких текстовых сообщений (SMS), работу стереофонической гарнитуры, громкоговорящей селекторной связи, системы тревожной сигнализации, лазерного и струйного многофункционального устройства с функциями копирования, печати, сканирования, работу сервера.
 
    Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Западнодвинский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
 
    Судья Э.Ю.Павлов
 
    Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 07 октября 2014 года
 
    Судья Э.Ю.Павлов