Дата принятия: 01 июля 2014г.
Дело № 2-2053/2014
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
... г. Ростов-на-Дону
Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Алексеевой О.Г.
при секретаре Псрдиян А.Х.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пузанова ...7 к Филиалу № 28 ГУ - Ростовское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаты по страховым выплатам,
УСТАНОВИЛ:
Пузанов П.Г. обратился в суд с иском к Филиалу №28 ГУ РРО ФСС РФ о взыскании недоплаты по страховым выплатам. В обосновании заявленных требований истец ссылался на то, что он является получателем ежемесячных страховых выплат по факту произошедшего с ним несчастного случая ... г.
... органами МСЭ ему впервые было установлено 80 % процентов утраты профессиональной трудоспособности, на сегодняшний день утрата профессиональной трудоспособности составляет 60 %.
Выплаты по социальному страхованию истцу осуществляет филиал № ГУ РРО ФСС РФ. Данные выплаты были назначены ему приказом № -В/03 от ... в сумме 3 697,30 руб. с ... из его заработка, взятого за период с октября 2000г. по сентябрь 2001г. На сегодняшний день размер его ежемесячной страховой выплаты составляет 9821,92 руб.
Истец считает, что при назначении ему страховых выплат не были применены повышающие коэффициенты, установленные Правительством РФ для повышения минимального размера оплаты труда и коэффициентов увеличения ежемесячной страховой выплаты с ... - 1,5, в результате чего он с ... по ... получал страховые выплаты в меньшем размере. В 2011 г. ответчик, обнаружив ошибку, произвел перерасчет выплат с ... г., мотивируя свои действия вступлением в силу Федерального закона № 350-ФЭ.
Таким образом, на основании изложенной нормы ответчик приказом № 779-В от ... произвел перерасчет истцу ежемесячной страховой выплаты, и назначил ему с ... - 8 364,67 руб. ежемесячно, но не осуществил доплату по разнице между полученными страховыми выплатами и должным образом проиндексированными в соответствии с законодательством страховыми выплатами.
На основании изложенного, истец просил суд взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 28) в свою пользу недоплату по страховым выплатам за период с ... по ... в сумме 199012 руб. 06 коп.
Истец в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, с участием его представителя. Дело рассмотрено в отсутствие истца в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Представитель истца – Болгов И.Ю., действующий на основании доверенности от ... г., в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.
Представитель Филиала № ГУ РРОФСС РФ, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил письменный отзыв, в котором просил в иске отказать, также просил рассмотреть дело в его отсутствие. Дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика в порядке ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав доводы представителя истца, исследовав представленные доказательства, обозрев материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что истец Пузанов П.Г. получил производственную травму ... г., в период работы в ООО «Газпромтрансгаз» Калининское ЛПУМГ.
По последствиям данной травмы учреждением МСЭ ему было установлено 80% утраты трудоспособности, на сегодняшний момент процент утраты составляет 60%.
Руководствуясь нормами Федерального закона от ... №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», приказом директора филиала № Ростовского регионального отделения ФСС РФ 721-В/03 от ... истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3 697 руб. 30 коп. (л.д. 5)
Сумма страховой выплаты была определена в соответствие со ст. 12 Федерального закона от ... №125-ФЗ, которая устанавливает, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата его профессиональной трудоспособности, на 12. В связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством РФ.
Для расчета среднего месячного заработка был взят заработок истца за 12 месяцев до травмы (сентябрь 2001 г. - октябрь 2000 г.), сумма возмещения вреда исчислена в соответствии со степенью утраты трудоспособности (80%).
Размер ежемесячной страховой выплаты индексировался в соответствии с Федеральным законом от ... №152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на основании Постановлений Правительства РФ.
Таким образом, на основании приказа филиала № ГУ - РРО ФСС РФ №7304-В от ... г., индексируемый размере ежемесячной страховой выплаты на 29.12.2010г., составлял 5 576 руб.46 коп. (л.д. 16)
С ... вступил в силу Федеральный закон №350-Ф3 от ... «О внесении изменений в ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».Руководствуясь ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», филиалом № Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ был сделан перерасчет размера страхового возмещения истца.
В связи с тем, что для расчета страховой выплаты был взят среднемесячный заработок истца с сентября 2001 г. по октябрь 2000 г. включительно, а процент утраты установлен впервые ... к сумме возмещения вреда был применен повышающие коэффициенты - 1,5, установленные Федеральным законом от ... № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» с ... г.
В результате произведенного перерасчета ежемесячная страховая выплата Пузанова П.Г. с ... составляла 8 364 руб.67 коп., на сегодняшний момент составляет 9 821 руб.92 коп. (л.д. 17-20)
Данные обстоятельства не только подтверждаются материалами дела, но и никем в судебном заседании не отрицались и не оспаривались.
Давая оценку требованиям и доводам истца, суд исходит из положений статьи 2 Федерального закона № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве...» от ... г., согласно которой ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от ... № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с ... с учетом указанных коэффициентов. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до ... в порядке, установленном законодательством Российской Федерации при исчислении заработка для назначения пенсии.
Таким образом, на основании изложенной нормы ответчик приказом № 779-В от ... произвел перерасчет истцу ежемесячной страховой выплаты, и назначил ему с ... - 8 364,67 руб. ежемесячно, но не осуществил доплату по разнице между полученными страховыми выплатами и должным образом проиндексированными в соответствии с законодательством страховыми выплатами.
В редакции Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве...» от ... до внесения изменений в связи с вступлением в силу Федерального закона № 350-Ф3 п. 10 ст. 12 предусматривал, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Таким образом, в указанном Федеральном законе было закреплено правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении ежемесячных страховых выплат, в связи с повышением стоимости жизни. Несмотря на то, что с момента вступления в силу Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве...» от ... порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, право установленное законом о полноценном возмещении вреда здоровью не должно нарушаться.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что заработная плата истца должна быть увеличена на повышающие коэффициенты, установленные Правительством РФ для повышения минимального размера оплаты труда и коэффициентов увеличения ежемесячной страховой выплаты с ... -1,5.
На основании справки-расчета представленной ответчиком, суммы ежемесячной страховой выплаты недополученной за период с ... по ... г., истец мог бы получить при условии применения коэффициента 1,5 – 591 042 руб. 82 коп.
Из бюджета Фонда социального страхования истцу были произведены страховые выплаты за тот же период – 421 745 руб. 22 коп.
Таким образом, разница между полученными суммами и размером выплат при условии применения коэффициента 1,5 составляет: 591 042 руб. 82 коп. – 421 754 руб. 22 коп. = 169 297 руб. 60 коп.
Судом проверен данный расчет недополученных страховых выплат, он выполнен в соответствии с предъявляемыми требованиями, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
Учитывая изложенные выше обстоятельства, руководствуясь требованиями действующего законодательства суд считает, что требования истца являются обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости взыскать с ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиал №28) государственную пошлину в размере 4 585 руб. 95 коп. в доход федерального бюджета.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 28) в пользу Пузанова ...8 недоплату по страховым выплатам за период с ... по ... в сумме 169 297 рублей 60 копеек.
В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.
Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 28) государственную пошлину в доход федерального бюджета в сумме 4 585 рублей 95 копеек.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Ростова-на-Дону путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья
