Дата принятия: 22 мая 2013г.
Решение по административному делу
Дело <НОМЕР> / 2013
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
<ДАТА1> г. <АДРЕС>
Мировой судья судебного участка <НОМЕР> Центрального округа г. <АДРЕС> <ФИО1>, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении
<ФИО2>, <ДАТА2> рождения, уроженки гор. <АДРЕС>, проживающей по адресу гор. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС> Армии, <АДРЕС>, являющейся главным врачом областного бюджетного учреждения здравоохранения «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>», расположенного по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, ранее не привлекавшейся к административной ответственности,
у с т а н о в и л :
<ДАТА3> консультантом отдела лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности комитета здравоохранения <АДРЕС> области <ФИО3> в отношении должностного лица <ФИО2> был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
По обстоятельствам обнаружения правонарушения, изложенным в протоколе об административном правонарушении, в ходе проведения плановой, выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ <ДАТА4> в 14 час. 00 мин. по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>; <ДАТА5> в 16 час. 00 мин. по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС> <ДАТА6> в 13 час. 00 мин. по адресу г, <АДРЕС>, ул. <АДРЕС> комитетом здравоохранения <АДРЕС> области были выявлены факты осуществления областным бюджетным учреждением здравоохранения «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, а именно - пп. «а», «д», «е», «ж» п. 4, пп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>.
В судебном заседании <ФИО2> свою вину в совершении вышеуказанного правонарушения признала частично, при этом пояснила, что в целях устранения нарушений она неоднократно обращалась в комитет здравоохранения <АДРЕС> области, в ТФОМС <АДРЕС> области. В настоящее время ряд мероприятий находятся в процессе реализации. Часть мероприятий запланирована и ожидаются средства субсидии КЗ и по программе модернизации. Кроме того, по результатам проверки было выдано предписание с конкретным сроком их выполнения, ведутся работы по их устранению. Данные правонарушения совершены не умышленно, и при этом они не причинили существенного вреда интересам общества и государства.
С учетом этого просила признать совершенное правонарушение малозначительным в соответствии со ст.2.9 КоАП РФ и ограничиться устным замечанием.
Выслушав объяснения <ФИО2>, исследовав представленные материалы дела, суд считает установленным как событие административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, так и виновность <ФИО2> в его совершении.
Помимо ее частичных признательных объяснений в судебном заседании это подтверждается протоколом об административном правонарушении <НОМЕР> от <ДАТА8>, с указанием в нем обстоятельств выявленного нарушения, с которым <ФИО2> была ознакомлена и давала свои собственноручные объяснения о частичном согласии с нарушениями (л.д.1-7), распоряжением председателя комитета здравоохранения <АДРЕС> области от <ДАТА9> <НОМЕР> о проведении проверки в отношении ОБУЗ «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» по месту осуществления деятельности, в том числе по адресам: г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>-В, г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, с отметкой об ознакомлении <ФИО2> с данным распоряжением (л.д.8-13), актом проверки <НОМЕР> от <ДАТА8>, из которого следует, что областное бюджетное учреждение «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» осуществляет медицинскую деятельность и деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ с нарушением лицензионных требований (л.д.14-20), копией трудового договора <НОМЕР> от <ДАТА10> о назначении <ФИО2> на должность главного врача ОБУЗ «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» и дополнительным соглашением к трудовому договору от <ДАТА11> (л.д.22-29), а также другими представленными суду материалами, которые суд признает в качестве допустимых и достоверных доказательств по делу.
В соответствии с п. 46 ст. 12 Федерального закона от <ДАТА12> <НОМЕР> лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Согласно ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ ответственность за данное правонарушение наступает при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Объективная сторона правонарушения, предусмотренная данной нормой закона заключается в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения, если такое разрешение обязательно.
В примечании указывается, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА7> <НОМЕР> (далее - Положение) осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и пп. «а» и «б» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Как установлено в судебном заседании, Комитетом здравоохранения <АДРЕС> области на основании плана проверок на 2013г., утвержденного приказом комитета здравоохранения <АДРЕС> области <НОМЕР> от <ДАТА13>, согласованного с Прокуратурой <АДРЕС> области и размещенного на сайте комитета здравоохранения <АДРЕС> области kurskzdrav.ru была проведена плановая выездная проверка соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ в отношении областного бюджетного учреждения здравоохранения «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» комитета здравоохранения <АДРЕС> области (распоряжение председателя комитета здравоохранения <АДРЕС> области <ФИО4> от <ДАТА14> <НОМЕР>).
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» комитета здравоохранения <АДРЕС> области имеет лицензии на медицинскую деятельность: <НОМЕР> от <ДАТА15> сроком действия по <ДАТА16> предоставлена Комитетом здравоохранения <АДРЕС> области; Л0-46-01-000256 сроком действия с <ДАТА17> по <ДАТА18> предоставлена Комитетом здравоохранения <АДРЕС> области; Л0-46-01-000521 сроком действия с <ДАТА19> по <ДАТА20> предоставлена Комитетом здравоохранения <АДРЕС> области.
<ДАТА21> в 14 ч. 00 мин. по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>, <ДАТА22> в 16ч.00 мин. по адресу <АДРЕС>, ул. <АДРЕС>-в, <ДАТА23> в 13ч. 00 мин. по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС> комитетом здравоохранения <АДРЕС> области в ходе проведения плановой, выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ областного бюджетного учреждения здравоохранения «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» комитета здравоохранения <АДРЕС> области были выявлены факты осуществления медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, состоящие в следующем.
При проверке соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности выявлены нарушения: пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА24> <НОМЕР> «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 4 ст. 10, п. 3 ст. 101 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: материально-техническое оснащение ЛПУ не соответствует порядкам оказания медицинской помощи, утвержденным следующими приказами;
- приказ Минздравсоцразвития РФ от <ДАТА25> <НОМЕР> «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»: ни один из кабинетов участковых терапевтов не оснащен весами, ростомером;
- приказ Минздравсоцразвития РФ от <ДАТА26> <НОМЕР>н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями»: кабинет хирурга не оснащен негатоскопом;
- приказ Минздрава России от <ДАТА27> <НОМЕР> «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»: в кабинете отсутствует негатоскоп;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <ДАТА28> <НОМЕР> «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях»: в стоматологическом кабинете поликлиники отсутствует электроодонтометр, диатермокоагулятор. Стоматологическая установка в кабинете стоматолога хирурга нуждается в замене;
- приказ Минздравсоцразвития России от <ДАТА25> <НОМЕР> "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология»»: в кабинете невролога отсутствует набор камертонов, негатоскоп;
- приказ Минздравсоцразвития России от <ДАТА29> <НОМЕР> «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»»: в кабинете приема эндокринолога отсутствует кушетка медицинская;
- приказ Минздравсоцразвития РФ от <ДАТА30> <НОМЕР> «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»: не во всех педиатрических кабинетах детской поликлиники имеется ростомер, весы, бактерицидный облучатель. В педиатрическом отделении имеется централизованная разводка кислорода, но отсутствует увлажнитель газовой смеси, нет монитора для контроля витальных функций, пульсоксиметра, мешка Амбу с набором масок разного размера.
- приказ Минздравсоцразвития РФ от <ДАТА31> <НОМЕР>н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» в
Кабинете офтальмолога отсутствует автоматический пневмотонометр, автоматический периметр, проектор знаков с принадлежностями;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития от <ДАТА32> N 562н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»» в кабинете приема детского хирурга отсутствует набор шин для иммобилизации, реанимационный набор, мешок Амбу;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития от <ДАТА32> N 561 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология- андрология»»: отсутствует кресло урологическое, цистоскоп смотровой, орхидометр, набор уретральных бужей, негатоскоп, тонометр;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития от <ДАТА27> г. <НОМЕР> «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»»: в кабинете эндокринолога отсутствует калипер, орхидометр, весы электронные для детей до года, облучатель бактерицидный рециркуляторного типа;
- в кабинете невролога детской поликлиники отсутствует кушетка медицинская, в зале ЛФК отсутствуют зеркала. В фильтре детской поликлиники отсутствует бактерицидный облучатель.
Кроме того, в детской поликлинике не функционирует рентгеновский кабинет по причине неисправности аппарата РДК РУМ 20М 1990г. выпуска. Представлен протокол <НОМЕР> от <ДАТА34> ООО «ЭрмиИнтермед», в соответствии с договором на обслуживание медицинской техники, о неисправности данного аппарата и непригодности его к дальнейшей эксплуатации.
- подпункта «ж» пункта 4 Положения:
- при обслуживании прикрепленного женского населения 107 тыс. штатным расписанием ЛПУ предусмотрено 29 ставок врачей акушеров-гинекологов, что составляет 60% от норматива штатной численности, предусмотренного приказами Минздравсоцразвития России от <ДАТА35> <НОМЕР> "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», от <ДАТА36> <НОМЕР> «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (предусмотрена 1 ставка акушера-гинеколога на 2200 прикрепленного женского населения). Количество физических лиц составляет 23. Штатным расписание ЛПУ предусмотрено 28 ставок акушерок, что составляет 57% от норматива штатной численности, предусмотренного вышеуказанным Порядком (предусмотрена 1 должность акушерки на 1 должность врача акушера-гинеколога). Количество физических лиц составляет 21.
Количество ставок педиатров, предусмотренное штатным расписанием ЛПУ, соответствует нормативу, предусмотренному приказом Минздравсоцразвития РФ от <ДАТА30> N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи". Вместе с тем укомплектованность физическими лицами составляет 60%.
- подпункта «а» пункта 4 Положения, САНПИН 2.1.3.2630-10, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации <НОМЕР> от <ДАТА37> «Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630- 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: при проверке установлено, что внутренняя отделка двух из трех кабинетов терапевтов, кабинетов приема врачей травматолога-ортопеда, кардиолога, офтальмолога, коридоров поликлиники по адресу г. <АДРЕС>, ул. <АДРЕС> не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям: нарушена целостность покрытий стен, пола, потолка. Данные помещения нуждаются в проведении ремонтных работ.
В детской поликлинике кабинет массажа не выделен, данные процедуры проводят в зале ЛФК. В лаборатории детской поликлиники в помещении мочевой отсутствует вытяжка.
На момент проверки ремонтные работы проводятся в помещениях ЦСО и физиокабинете женской консультации.
- подпункта «б» пункта 5 Положения: установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится формально, что подтверждается нарушениями при оформлении медицинской документации.
При проверке амбулаторных карт (форма 025/у-25 шт.) пациентов, прошедших профосмотр в 2012г. в 50% случаев при осмотре ЛОР врачом отсутствует результат аудиометрии и сама аудиограмма. Часть заключений по результатам профилактических медицинских осмотров оформлены небрежно: не внесены сведения о работнике, который прошел профосмотр, профессиональные вредности в листках профмаршрутов, заключения о профпригодности отсутствуют, не даны трудовые рекомендации.
- в нарушение типовой инструкции по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений", утв. приказом Минздрава СССР от <ДАТА38> <НОМЕР> проверено 20 карт стационарного больного детского отделения по профилю пульмонология. Отсутствуют сведения в части применения методов объективной оценки степени дыхательной недостаточности у детей раннего возраста (пульсоксиметрия, мониторинг витальных функций). В 25% случаев недостаточно полно отражаются данные анамнеза и детализируются жалобы (что важно для трактовки диагноза и выбора лечебной тактики).
При проверке историй болезни терапевтического отделения (10 шт.) в истории <НОМЕР> пациенту было назначено одномоментно 10 препаратов. В истории <НОМЕР> пациент 8 дней получал фуросемид инъекционно, однако учет диуреза в истории не велся.
При проверке амбулаторных карт пациентов, получающих препараты по программе ДЛО за последние три месяца отсутствуют анализы на содержание глюкозы, холестерина и ЭКГ (Махов Ю.И, <ФИО5>, <ФИО6>, <ФИО7>, <ФИО8>, <ФИО9>, <ФИО10>, <ФИО11>).
Записи врача стоматолога хирурга внесены нечитабельным почерком.
- в нарушение п. 25, 26 раздела III приказа М3 и СР РФ <НОМЕР>н от <ДАТА39> «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» в ЛПУ отсутствует календарный план проведения периодических осмотров.
В нарушении п. 14 приложения III приказа М3 и СР РФ <НОМЕР>н от <ДАТА39> «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" «Паспорта здоровья» хранятся в ЛПУ.
- подпункт «д» пункта 4 Положения, пункта 5 части I приказа М3 и СР РФ <НОМЕР>н от <ДАТА39> «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: в состав врачебной комиссии для проведения профилактических осмотров (приказ по ЛПУ <НОМЕР> от <ДАТА40>) включены специалисты (терапевт <ФИО12>, хирург <ФИО13>, уролог <ФИО14>, дерматовенеролог <ФИО15>, инфекционист <ФИО16>, невролог <ФИО17>, стоматологи <ФИО18>, <ФИО19>), не имеющие повышения квалификации по теме «Профпатология» в рамках своей специальности.
- в нарушение методических рекомендаций по организации и порядку проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, утв. <ДАТА41> <НОМЕР>: ответственные за проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров медицинские сестры <ФИО20>, <ФИО21> (приказ по ЛПУ <НОМЕР> от <ДАТА40>), не имеют обучения по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств по программе утвержденной приказом Минздрава России от <ДАТА42> <НОМЕР>. Данное нарушение устранено в процессе проверки. ЛПУ представлен договор <НОМЕР> от <ДАТА21> с ОБУЗ «Наркологическая больница» на обучение данных специалистов по вопросам проведение предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств <ДАТА43> Представлены удостоверения о прохождении обучения <ФИО22>, <ФИО23>
- подпункта «е» пункта 4 Положения, приказа М3 СССР <НОМЕР> от <ДАТА44> «Об утверждении положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте монтаже и наладке медицинской техники»:
при проверке учреждением представлен договор на техническое обслуживание медицинского оборудования с ООО «Конус-Медик» <НОМЕР> от <ДАТА45> сроком действия по <ДАТА46> (лицензия <НОМЕР> от <ДАТА47> предоставлена Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития). Представлен акт контроля технической экспертизы медицинского оборудования <НОМЕР>/ИС-13 от <ДАТА45> к договору <НОМЕР> от 01.02.21013г. Однако в представленный договор и акт контроля внесено не все используемое в учреждении оборудование, подлежащие ежегодному техническому обслуживанию: камера КБЯ-ФП 2011г., ингалятор BopeanF400 2011г. - 2шт., лампа полимеризационная LED В-2шт., элетроотсос ОМ 11 2011г.-2шт., доплер фетальный 2011г.- 10шт., скалер ультразвукоаой 2011г., система регистрации оттоаккустической эмиссии 2011г, плантограф с программным обеспечением КПГ-01 2011г., АЭК-01 «Квер» 2011г., аппарат ИВЛ «Миллениум» 2001г., рентгендиагностический комплекс МОВИПЛАН 2011г., инфузомат SP 2011г..-2шт., анализатор автоматический гематологический 2011г., аппарат ультразвуковой диагностический SSI 2011г., аппарат электрохирургический ЭХВЧ140- -2 «Фотек» 2011г., аппарат для лазерной терапии Рикта 2011 г, система диагностическая ультразвуковая Xario 2011г., комплекс видеокольпоскопический цифровой Sensitek 2007г., аудиометр 2010г., щелевая лампа 2010г., электокардиограф Кардиовит 2010г., монитор матери и плода «Соникей<АДРЕС>г., облучатели рециркуляторы Дезар-5 2010-2012гг., анализатор гематологический D3 2012г.).
С <ДАТА48> в процессе проверки ЛПУ по результатам котировки заключен договор на техническое обслуживание 192-х позиций медицинского оборудования с ООО «Конус-Медик» <НОМЕР> сроком действия по <ДАТА49>
Так же в процессе проверки представлен договор на техническое обслуживание медицинской техники и контроль технического состояния <НОМЕР> от <ДАТА50> ООО «Конус-Медик», в который включено недостающее медицинское оборудование.
Представлен протокол <НОМЕР> от <ДАТА34> ООО «ЭрмиИнтермед», в соответствии с договором на обслуживание медицинской техники, о неисправности рентгеновского аппарата РУМ-20 М и непригодности его к дальнейшей эксплуатации.
- в нарушении Федерального закона от <ДАТА51> <НОМЕР>-ФЗ «Об обеспечении единства измерений», приказа М3 РФ от <ДАТА44> <НОМЕР> «Об утверждении положения о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже и наладке медицинской техники», письма Мнистерства здравоохранения Российской Федерации от <ДАТА52> <НОМЕР>-32 «О перечне медицинских изделий, относящихся к средствам измерений медицинского назначения и подлежащих государственному метрологическому надзору и контролю»: в представленный график поверки (калибровки) средств измерений на 2013г. не внесено медицинское оборудование 2011-2012гг. выпуска гарантийный срок которого истек (весы ВС-540, весы ВЭНд-01 -Малыш, весы ВЭМ-150 Масса-К, BecbiSEGA703, биохимический анализатор МС-15, ЭКГ «Махаон», гематологический анализатор D3, аппараты ЭКГ, аудиометр).
При проверке соблюдения лицензионных требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ выявлены следующие нарушения:
- подпункта «Б» пункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации от <ДАТА53> N 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", а также пункта 4 Постановления Правительства РФ от <ДАТА54> <НОМЕР> «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами», в соответствии с положениями которых не допускаются к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами лица, в отношении которых отсутствуют справки и заключения, предусмотренные соответственно абз. 4 п. 3 ст. 10 (выданные государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом) и абз. 5 п. 3 ст. 10 (заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации) и абз. 2 п. 7 ст. 30 (справки, выданные учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации).
На момент проверки в комнате хранения НС и ПВ в кабинете старшей медицинской сестры неврологического отделения стационера на втором этаже, а также на месте хранения НС и ПВ в кабинете дежурного врача неврологического отделения стационара на втором этаже представлены инвентаризационные описи за период январь-апрель 2013г., в которых имеются подписи лиц (провизор Пашкова Е.А.; бухгалтер <ФИО24>), участвующих в проведении процесса инвентаризации наркотических средств и психотропных веществ, у которых отсутствуют заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Справки, выданные учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у указанных работников заболеваний наркомании, токсикомании, хронического алкоголизма не представлены.
Оценка соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ ОБУЗ «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» и выявленные в ходе проверки нарушения подтверждаются Актом проверки от <ДАТА8> <НОМЕР>.
Оснований сомневаться в объективности выводов комиссии, проводившей проверку, у суда не имеется.
Таким образом, суд приходит к выводу о нарушениях пп. «д», «б» п. 4, пп. «а», «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА7> <НОМЕР>, допущенных главным врачом ОБУЗ «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» <ФИО2>, которая в силу возложенных на нее должностной инструкцией обязанностей, не обеспечила соблюдение обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, в связи с чем в ее действиях содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
При обсуждении вопроса о назначении административного наказания суд учитывает положения ст.ст.3.1, 4.1 КоАП РФ.
Отягчающих обстоятельств, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, по делу не установлено.
Смягчающими обстоятельствами суд признает совершение правонарушения впервые, а также конкретные действия, направленные на устранение выявленных в ходе проверки нарушений.
В частности, из представленных суду письменных доказательств следует, что <ФИО2> в 2012 и 2013 годах направляла письменные обращения в комитет здравоохранения <АДРЕС> области по вопросам изыскания возможности для приобретения в 2013 году нового рентгенодиагностического аппарата, взамен технически непригодного к эксплуатации, расширения штатного расписания в целях улучшения доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению, в 2013 году заключены договоры на проведение работ по поверке средств измерений, по программе повышения квалификации сотрудниками ОБУЗ «<АДРЕС> городская больница <НОМЕР>» в ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России, а также выполняла иные действия, направленные на устранение нарушений и недопущение их в последующем.
С учетом характера совершенного правонарушения и конкретных обстоятельств, связанных с совершением данного правонарушения, оперативное реагирование руководителем учреждения, являющегося бюджетным учреждением, на немедленное устранение выявленных нарушений, отсутствием отягчающих обстоятельств, а также отсутствие вреда и неблагоприятных последствий от выявленных нарушений, которые, по мнению суда, не представляют существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений, суд полагает возможным признать совершенное <ФИО2> административное правонарушение малозначительным в силу ст. 2.9 КоАП РФ и освободить ее от административной ответственности, ограничившись устным замечанием.
Руководствуясь ст.ст. 2.9, 29.7, 29.9-29.11 КоАП РФ, мировой судья
п о с т а н о в и л :
Признать совершенное<ФИО2> административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, малозначительным, и на основании ст. 2.9 КоАП РФ освободить ее от административной ответственности, ограничившись устным замечанием.
Производство по делу прекратить.
Решение может быть обжаловано в <АДРЕС> районный суд г. <АДРЕС>. Жалоба может быть подана в течение 10 суток с момента получения или вручения копии постановления.
Мировой судья <ФИО1>
