Дата принятия: 18 августа 2014г.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
<адрес> ДД.ММ.ГГГГ
Судья Каширского районного суда Воронежской области В.П. Моисеев
с участием представителя бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» – ФИО5, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ года, выданной главным врачом БУЗ ВО «Каширская РБ»
представителя от Департамента здравоохранения <адрес> – ФИО4, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № 81-11/3491
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 ч. 3 Кодекса РФ об административных правонарушениях
в отношении бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», <данные изъяты>, юридический адрес: <адрес>
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ в Каширский районный суд <адрес> поступил административный материал об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ в отношении бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», юридический адрес: <адрес> согласно которого Департамент здравоохранения <адрес> просит привлечь к административной ответственности БУЗ ВО «Каширская РБ» за нарушения, выявленные в ходе проверки по заявлению ФИО2
Лицам, участвующим в рассмотрении дела об административном правонарушении разъяснены их права, заявлений об отводе, ходатайств не поступило.
В соответствии с пунктом 3.2.3. Положения о департаменте здравоохранения Воронежской области, утвержденного постановлением правительства Воронежской области от 23.04.2009 № 288, департамент здравоохранения Воронежской области предоставляет услугу:
- лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук).
В целях осуществления предусмотренного действующим законодательством контроля выполнения лицензиатами лицензионных требований и условий, в соответствии с приказом департамента здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О проведении внеплановой документарной проверки бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Каширская РБ»» на основании письменных обращений ФИО2 в адрес Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и прокуратуры <адрес> по факту смерти ее сына ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ
При рассмотрении ДД.ММ.ГГГГ в 16-00 письменных обращений ФИО2 в адрес Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и прокуратуры <адрес> по факту смерти ее сына, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ а также документов, представленных указанным учреждением, выявлено следующее.
При оказании медицинской помощи ФИО6 в нарушение требований приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями» на стационарном этапе в БУЗ ВО «<адрес> больница» допущены следующие дефекты:
- имели место недооценка степени тяжести и отсутствие динамического наблюдения за тяжелым больным (врачебные осмотры не чаще 1 раза в день, отсутствуют ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ осмотрен только в 14:00); с момента поступления в стационар у больного имелись показания для госпитализации в профильное отделение БУЗ ВО «ВОКБ № 1»; не использована возможность консультации областных специалистов в рамках теле-медицины или по телефону; ДД.ММ.ГГГГ дежурный врач-хирург самостоятельно назначил обследование и лечение без консультации врача-терапевта;
- дефекты обследования: не исследованы функция внешнего дыхания больного и оксиметрия; однократно проведена и не расшифрована ЭКГ;
дефекты лечения: неадекватное лечение тяжелой пневмонии одним антибиотиком 3 поколения без указания дозы и кратности введения (цефтриаксон); не показано с позиции доказательной медицины применение внутривенных смесей лекарственных препаратов и гемодеза, не входят в стандарт лечения пневмоний метрогил, аскорбиновая кислота;
клинический диагноз не рубрифицирован и не структурирован, не соответствует требованиям МКБ-10 и номенклатуры болезней;
транспортировка больного без сопровождения врача и кислородной поддержки при наличии дыхательной недостаточности у пациента
Выше изложенные дефекты при оказании медицинской помощи ФИО6 указывают на недостаточный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением пп. «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
Данные нарушения признаются грубыми нарушениями согласно п. 6 указанного Положения.
Следовательно, осуществляется деятельность, не связанная с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) - правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
По результатам проверки должностным лицом департамента здравоохранения <адрес> ФИО3, ведущим консультантом отдела лицензирования департамента здравоохранения <адрес>, составлен протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ
Согласно ч. 1 ст. 28.8 КоАП РФ протокол об административном правонарушении направляется судье, в орган, должностному лицу, уполномоченным рассматривать дело об административном правонарушении, в течение трех суток с момента составления протокола об административном правонарушении.
Основанием для составления протокола послужила норма, предусмотренная ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях РФ, устанавливающая ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Представитель от Департамента здравоохранения <адрес> – ФИО4 в судебном заседании подтвердила изложенные выше обстоятельства, указала, что выявленные нарушения требований свидетельствуют об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ, в связи с чем в отношении бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», юридический адрес: <адрес> должно быть вынесено постановление о назначении административного наказания.
Представитель бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» – ФИО5, пояснил, что указанные нарушения имели место и в ходе проверки были выявлены представителями Департамента здравоохранения в <адрес>, но обратил внимание на то, что ФИО6 умер не в БУЗ «Каширская РБ», а в <адрес>ной больнице.
Выслушав лиц, участвующих при рассмотрении настоящего дела об административном правонарушении, изучив представленные материалы, судья приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ, лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.
Вина привлекаемого юридического лица в совершении правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч. 3 КоАП РФ подтверждается материалами дела об административном правонарушении: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4-6), письменными обращениями ФИО2 (л.д.9-10), служебной запиской начальника отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности департамента здравоохранения <адрес> (л.д.15), приказом департамента здравоохранения от ДД.ММ.ГГГГ № «О проведении внеплановой документарной проверки БУЗ ВО «Каширская РБ» (л.д.16-18)., актом проверки (л.д.19-23), предписанием № (л.д. 24-25), лицензией БУЗ «Каширская РБ» (л.д. 26-29), свидетельством о внесении в ЕГРЮЛ (л.д. 30), свидетельством о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (л.д.31), уставом БУЗ «Каширская РБ» (л.д. 32-47), медицинскими картами ФИО6 (л.д. 48-67).; протоколом патологоанатомического исследования № (л.д. 68-72), рецензиями на карты стационарного больного ФИО6 (л.д.73), справками документарной проверки качества оказания медицинской помощи ФИО6 (л.д. 74-77).
Согласно ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Специальное разрешение на осуществляемые виды деятельности привлекаемым к административной ответственности юридическим лицом, предусмотрено действующим законодательством, в частности, Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 02.07.2013) «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 15.04.2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») Отсутствие лицензии влечет административную ответственность.
В силу требований действующего законодательства (ст.3.12 КоАП РФ), административное приостановление деятельности назначается судьёй только в случаях, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.
Принимая во внимание, что представитель юридического лица, привлекаемого к административной ответственности не отрицает наличие нарушений, выявленных в ходе проведенной проверки, в результате которой составлен протокол о привлечении юридического лица к административной ответственности, выявленные нарушения устранены, ранее привлекаемое лицо не подвергалось административному наказанию за совершение указанного правонарушения, суд приходит к выводу о том, что приостановление деятельности не сможет обеспечить достижение цели административного наказания, и считает необходимым назначить административное наказание в виде административного штрафа.
Руководствуясь ст.ст. 3.12, 19.20 ч.3, 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Признать бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», юридический адрес: <данные изъяты> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч. 3 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.
Копия настоящего постановления направить в Департамент здравоохранения <адрес>, а также лицу, подвергнутому административному наказанию.
Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.
При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу судья, вынесший постановление, направляют соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством. Кроме того, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, его учреждения, структурного подразделения или территориального органа, а также иного государственного органа, уполномоченного осуществлять производство по делам об административных правонарушениях (за исключением судебного пристава-исполнителя), составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 настоящего Кодекса, в отношении лица, не уплатившего административный штраф.
Административный штраф должен быть уплачен в банк по следующим реквизитам: наименование получателя платежа: Департамент финансово-бюджетной политики <адрес>, открытый в Управлении Федерального казначейства по <адрес>, <данные изъяты>
Настоящее постановление может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.
Судья В.П. Моисеев
